Oversigt
En hælspor er en calciumaflejring, der skaber en benagtig vækst på undersiden af hælen eller under fodsålen. Disse vækster er forårsaget af overdreven belastning, friktion eller pres på hælbenet.
Faktorer, der bidrager til hælsporer inkluderer:
- træning (løb, gå eller jogging)
- iført dårligt tilpassede sko eller høje hæle
- har flade fødder eller en høj bue
Du risikerer også at udvikle en hælspor, hvis du er overvægtig eller har gigt.
Nogle hælsporer er smertefri og går upåaktet hen. Hvis du har smerter, kan det være intermitterende eller kronisk. Kirurgi er en mulighed for at lindre smerter i forbindelse med en hælspor. Men dette er ikke den første forsvarslinje.
En læge vil først anbefale andre behandlingsmetoder for at løse smerter. De fleste mennesker, der har en hælspor, behøver ikke operation. Faktisk bliver "mere end 90 procent af mennesker med hælsporer bedre med ikke-kirurgiske behandlinger," ifølge Cleveland Clinic.
Ikke-kirurgiske anbefalinger inkluderer:
- strækøvelser
- skoindsatser
- fysisk terapi
- nat ankel splints
Over-the-counter medicin som acetaminophen og ibuprofen kan også lindre smerter og betændelse. Derudover kan en læge administrere en kortisoninjektion i din hæl for at reducere betændelse.
Hvis du træffer disse forholdsregler uden gode resultater, kan din læge muligvis anbefale 1 ud af 2 kirurgiske procedurer som en sidste udvej, men først efter 12 måneders ikke-kirurgisk behandling.
Kirurgi med hæleben
To kirurgiske muligheder er tilgængelige for smerter i hælspor.
Frigivelse af plantar fascien
Hælsporer kan undertiden forekomme med plantar fasciitis. Dette er betændelse i plantar fascien, som er det fibrøse væv, der forbinder dine tæer med din hælben.
Hvis man lægger for meget belastning på plantar fascien, kan der dannes en hælspor. Cirka 50 procent af mennesker med plantar fasciitis har en hælspor. Den smerte, de føler i foden, kommer dog ikke altid fra denne knoglevækst. Det kommer ofte fra betændelse i plantar fascien.
For at lindre smerter kan en læge udføre en kirurgisk procedure, der kaldes plantar fascia release. Dette indebærer at skære en del af planter fascia ligament for at lindre spændinger og betændelse i vævet. Dette er en poliklinisk procedure udført som en åben kirurgi eller en endoskopisk operation.
Med en åben operation (eller traditionel operation) skærer din kirurg området med en skalpell og afslutter proceduren gennem et stort snit. Endoskopisk kirurgi er på den anden side minimalt invasiv.
Dette indebærer at skære et eller flere mindre snit og derefter indsætte små kirurgiske værktøjer gennem åbningen for at udføre operationen.
Fjernelse af hælsporen
Under operation af plantefasciafrigivelse kan din kirurg vælge at fjerne hælsporen helt. Hælspore fjernelse af operation sker ikke i alle tilfælde. Faktisk er disse kirurgiske procedurer sjældne i dag, ifølge Mayo Clinic. Alligevel er det en mulighed for en smertefuld eller større ansporing, som du kan føle under huden.
Denne procedure afsluttes også med enten en åben kirurgi eller en endoskopisk operation. Din kirurg foretager et stort snit eller et par mindre snit og bruger derefter kirurgiske instrumenter til at fjerne eller løsne den benede calciumaflejring.
Hælen ansporer operation genopretningstid
Du bærer et bandage i en til to uger efter operationen og muligvis en støbte, gåstøvle eller ankelsplint i op til tre uger efter en åben operation. Du kan også modtage krykker eller en stok. Det kirurgiske område vil være hævet og smertefuldt, så du bliver nødt til at holde dig væk fra dine fødder i mindst et par dage.
At lægge for meget vægt på din hæl efter operationen kan forsinke helingen. Vær forberedt på at følge op med din kirurg inden for et par uger efter operationen. På dette tidspunkt skal du være i stand til at lægge vægt på din hæl.
Det kan typisk tage op til seks uger at komme sig efter operation af frigørelse af plantar fascia, og op til tre måneder at komme sig efter operation med fjernelse af hælspor. Hvor lang tid du tager fra arbejde varierer afhængigt af hvor lang tid du bruger på fødderne.
En person med stillesiddende beskæftigelse har muligvis kun brug for et par uger fri. Hvis dit job involverer en masse stående eller gående, kan det være nødvendigt at du tager fire uger fri. Tal med din læge for at få råd om, hvornår du skal vende tilbage til arbejdet.
Sørg også for, at du følger din læges anbefalinger efter operationen for en hurtig bedring. For eksempel:
- Tag over-the-counter eller receptpligtig smertemedicin som anvist.
- Påfør kolde komprimeringer på det kirurgiske område.
- Hold din fod højt.
- Begræns bevægelse og gåture i dagene efter din procedure.
Risiko for hælsporeoperationer
Der er risikoen for komplikationer med enhver form for kirurgisk procedure. Komplikationer i hælkirurgi inkluderer:
- øget blodtab
- infektion
- nerveskade
- permanent følelsesløshed
Komplikationer kan ske for enhver, men visse faktorer kan øge din risiko, herunder:
- avanceret alder
- en blødningsforstyrrelseshistorie
- tager blodfortyndende medicin
- dårligt immunsystem
- historie med en autoimmun sygdom
- fedme
Kontakt straks din læge, hvis du oplever problemer efter operationen. Dette inkluderer:
- øget smerte omkring det kirurgiske sted
- svær hævelse og rødme
- blødning eller udflod fra såret
- tegn på en infektion, såsom høj feber
Kirurgisk kandidater
Hælspore-fjernelse er ikke anbefalet til en hælspor, der for nylig er begyndt at forårsage smerter. I de fleste tilfælde ser du en forbedring af smerter inden for et par måneder efter begyndelsen af ikke-kirurgiske behandlinger.
Du kan være en kandidat til operation, hvis din hælspor er stor, eller hvis smerter i hæl ikke forbedres eller forværres efter 12 måneders anden behandling.
Omkostninger til hælsporeoperationer
Omkostningerne ved hælsporoperation varierer afhængigt af typen af procedure (plantar fascia release eller fuldstændig fjernelse af hælspor). Omkostningerne varierer også efter placering og hospital.
Hælkirurgi er typisk dækket af en sundhedsforsikring. Det beløb, du er ansvarlig for, er baseret på din udbyder. Husk, at mange politikker kræver, at patienter betaler en egenandel. Du skal bruge dette beløb ud af lommen, før din forsikring betaler for dækkede tjenester. Du kan også være ansvarlig for møntforsikring og kopier.
Tal med din sundhedsforsikrer for at få et skøn over dine forventede udgifter til lommen.
Prognose
Hælsporoperation er en succes for nogle mennesker, men det fungerer ikke for alle. Mens nogle mennesker begynder at se en forbedring i smerter og ubehag omkring en uge efter operationen, fortsætter andre med vedvarende smerter efter deres procedure.
Selv når operationen er vellykket, kan en hælspor vende tilbage. Dette er muligt, når faktorer, der bidrager til den oprindelige sporudvikling, fortsætter. For at forhindre fremtidige hælsporer skal du bære korrekt monterede sko og den rigtige type sko til aktiviteter. Brug f.eks. Løbesko, hvis du er en løber.
Tilføjelse af indlægssåler eller ekstra polstring på indersiden af sko kan også lindre tryk og belastning. Det hjælper også med at strække dagligt og opretholde en sund kropsvægt.
Resumé
Hælsmerter, der ikke går væk, kan mindske mobiliteten og gøre det vanskeligt at gå, stå eller træne. Se en læge for eventuelt ubehag i hælen. Hælspor smerter vil sandsynligvis forsvinde efter et par måneder, men hvis ikke, kan operation muligvis hjælpe dig med at komme tilbage på fødderne.
