Hidradenitis suppurativa (HS) er en hudtilstand, der er præget af smertefulde acnelignende koger, der udvikler sig dybt under din hud.
Tidligere kendt som acne inversa og Verneuil's sygdom, betragtes HS som en kronisk tilstand, hvilket betyder, at du sandsynligvis vil opleve tilbagevendende symptomer i lang tid. Det er vigtigt at behandle HS i de tidligste stadier, da denne tilstand kan medføre andre komplikationer, der kan påvirke din livskvalitet.
I modsætning til acne, der primært påvirker talgkirtlerne, udvikler HS sig i dine sved (apokrine) kirtler. Mens HS ikke er det samme som acne, er mange af de udviklende egenskaber ens.
HS udvikler sig, når hår bliver fanget i hårsækkene, hvilket fører til betændelse dybt i huden. Bakterier kan også blive fanget i folliklerne, hvilket kan føre til milde infektioner. Når læsionerne vokser, kan de blive smertefulde og til sidst sprænge.
HS diagnosticeres på baggrund af undersøgelse og tilstedeværelsen af disse inficerede kirtler. Det er ofte opdelt i tre faser: mild, moderat og alvorlig. Dette diagnosesystem er kendt som Hurley iscenesættelse. Jo tidligere HS opdages, jo før du kan få behandling for at forhindre komplikationer.
Trin 1 hidradenitis suppurativa
Hurley trin 1 er den mildeste kliniske form for denne tilstand. Det er præget af isolerede koger, der undertiden dannes i multipler, men uden dannelse af tunnel (sinuskanal). Denne fase forårsager ikke udbredte abscesser eller ardannelse, som mere alvorlig HS kan.
Mildere tilfælde af HS kan behandles med hjemmemedisin. Disse inkluderer vask med antibakterielle sæber, påføring af varme kompresser, undgå barbering, forbliver tør og brug af antiseptika. En læge kan også anbefale at tage en antiinflammatorisk medicin.
Mild HS kan også behandles med en aktuel steroidcreme eller kortikosteroidinjektioner. Disse hjælper med at mindske betændelse, så koger og kanaler kan mindskes i størrelse og sværhedsgrad. Hvis ubehandlet, trin 1 HS vil sandsynligvis udvikle sig til fase 2.
Trin 2 hidradenitis suppurativa
I trin 2 kan du opleve mere moderate abscesser, der kan forekomme i mere udbredte områder af din krop. De koger, der oprindeligt blev udviklet under din hud, kan blive yderligere forværrede og bryde åbne og producere pus. Kanaldannelse er mulig i dette trin, men det er minimalt sammenlignet med trin 3.
Hvis aktuelle lægemidler ikke har fungeret alene, kan en læge også ordinere orale steroider eller antibiotika. Disse tages midlertidigt for at hjælpe med at reducere henholdsvis betændelse og opbygning af bakterier. Smertestillende kan også anbefales.
Trin 3 hidradenitis suppurativa
Hurley trin 3 er den mest alvorlige form for HS. Det er kendetegnet ved en mere bred og udbredt udvikling af HS-læsioner, herunder kanaldannelser. Smerter og ardannelse forventes også i denne fase.
På grund af denne udbredte og tilbagevendende karakter kan trin 3 være meget vanskelige at behandle. Koger, kanaler og ar kan fjernes ved operation, især hvis HS begynder at forstyrre din livskvalitet. Laserterapier og hårfjerning kan også hjælpe. Immunundertrykkende medikamenter som adalimumab (Humira) kan også bruges i alvorlige tilfælde.
Hidradenitis suppurativa-billeder
Hurley iscenesættelsessystem kan hjælpe en læge med at måle sværhedsgraden af din HS. Her er en visuel repræsentation af de tre forskellige faser.
Hvad forårsager hidradenitis suppurativa?
Det anslås, at HS påvirker mindst 1 ud af 100 mennesker. HS menes at have en stærk genetisk komponent, så du kan være i fare, hvis du har familiemedlemmer med denne tilstand. Det har en tendens til at udvikle sig i din teenage og tidlige voksenår. Kvinder har en højere risiko for at udvikle HS, men det kan også forekomme hos mænd.
Visse sundhedsmæssige forhold kan også øge din risiko for at udvikle HS. Disse inkluderer:
- acne conglobata
- hjerte sygdom
- fedme
- Metabolisk syndrom
- polycystisk ovariesyndrom (PCOS)
- diabetes
- tuberkulose
- Crohns sygdom
- historie med rygning
- langvarig stress
Det er vigtigt at vide, at det at have en af ovenstående betingelser ikke betyder, at du automatisk udvikler HS. Det er dog vigtigt at holde øje med din hud, hvis der opstår koger, da HS er stærkt knyttet til disse medicinske tilstande.
Hidradenitis suppurativa komplikationer
HS i sig selv kan være vanskeligt at behandle, men denne tilstand kan også føre til yderligere komplikationer, der kan påvirke dit daglige liv.
Først kan du opleve betydelig smerte, som kan forværres yderligere, når du går eller bevæger dig på grund af arten af koglerne, der er placeret i hudfoldinger. Sådanne komplikationer er endnu mere fremtrædende i Hurley fase 3.
Mens HS ikke er livstruende, kan udbredte læsioner føre til bakterieinfektioner. Når det kombineres med et svækket immunsystem, kan en betydelig bakterieinfektion blive potentielt livstruende.
At have HS kan også øge din risiko for social isolering og ubesvarede arbejdsdage. Det kan endda føre til angst og depression.
Hvornår skal man læge
Mange mennesker med HS søger muligvis ikke medicinsk hjælp med det samme. Dette skyldes undertiden en tidligere fejldiagnose af cystisk akne eller andre kroniske hudtilstande. I modsætning til traditionel acne har HS dog en tendens til at gentage sig i de samme områder, og det reagerer ikke på over-the-counter-behandlinger.
Tal med en læge om din hudtilstand, hvis du oplever et eller flere af følgende:
- kog-lignende læsioner, der udvikler sig i hudens folder, såsom lysken, brystet eller nakkeområdet
- læsioner, der gentager sig i de samme områder
- symmetriske koger, der påvirker begge sider af din krop ens
- hudområder, der er ekstremt smertefulde og forstyrrer dine daglige aktiviteter
Tag væk
Der er i øjeblikket ingen kur mod HS, så det er vigtigt at søge behandling så hurtigt som muligt. Dette vil hjælpe med at mindske læsioner og underliggende betændelse og bakterier, der kan forværre denne hudtilstand. Behandlinger kan reducere smerter og forekomsten af ardannelse, hvilket kan forbedre din generelle livskvalitet.
Det er dog vigtigt at søge lægehjælp, når du har symptomer, så du får ordentlig behandling. Jo mere svær din HS er, desto mere aggressive kan behandlingsforanstaltningerne være.
Hvis du finder ud af, at din nuværende HS-behandling ikke forbedrer dine hudlæsioner, skal du muligvis se en specialist som en hudlæge eller endda en kirurg for at udforske andre muligheder.
