Hvad er WellCare Medicare Advantage-planer?
Følgende er eksempler på typer af Medicare Advantage-planer, der muligvis er tilgængelige i en persons dækningsområde. Planerne er normalt meget regionsspecifikke, og WellCare tilbyder muligvis ikke alle plantyper i et bestemt område.
WellCare Medicare Advantage HMO-planer
WellCare tilbyder planer for sundhedsvedligeholdelse (HMO) som en del af deres Medicare Advantage-tilbud. En WellCare HMO-plan vil typisk involvere valg af en primærplejeudbyder (PCP), der administrerer en persons pleje. Dette betyder, at PCP vil henvise til sundhedsspecialister, der er i netværk for WellCare.
Når en person er medlem af en HMO, kan de betale højere eller fulde omkostninger, hvis de ser en læge, der er uden for netværket.
WellCare Medicare Advantage PPO-planer
WellCare tilbyder planer for foretrukken udbyder (PPO) i stater, herunder Florida, Georgia, New York og South Carolina. Disse organisationer tilbyder nedsatte satser for valg af internetudbydere, men en person kan stadig modtage refusion, hvis de ser udbydere af netværk.
En person behøver typisk ikke at få en henvisning for at se en specialist. Der kan dog være tilfælde, hvor det kan tilskyndes at få en henvisning eller få tilladelse til en procedure, især hvis udbyderen er en uden for netværket.
WellCare Medicare-fordel Planer med specielle behov
Planer med specielle behov er Medicare Fordelstypetyper, der er rettet mod dem, der har en bestemt sygdom eller medicinsk tilstand. Eksempler inkluderer en person med slutfase nyresygdom eller kongestiv hjertesvigt. Disse plantyper tilbyder normalt ekstra tjenester, der specifikt er rettet mod en persons medicinske tilstand.
WellCare private gebyr for service (PFFS) -planer
WellCare tilbyder PFFS-planer (Private Fee-for-Service) i udvalgte områder af landet. Dette er en plan, der normalt tilbyder en fast sats for, hvad den vil betale hospitaler og læger for tjenester, med en fast kopiering eller møntsikring, forsikringstageren betaler også.
En PFFS-plan kan have et leverandørnetværk, eller en person kan muligvis se enhver udbyder, de vælger. Udbyderen skal normalt acceptere overdragelse fra Medicare eller acceptere PFFS-planens betingelser for, hvad den vil betale.
Hvilke stater tilbyder WellCare Medicare Advantage-planer?
WellCare tilbyder Medicare Advantage-planer i flere stater. Disse inkluderer:
- Alabama
- Arizona
- Arkansas
- Californien
- Connecticut
- Florida
- Georgien
- Hawaii
- Illinois
- Indiana
- Kentucky
- Louisiana
- Maine
- Michigan
- Mississippi
- Missouri
- New Hampshire
- New Jersey
- New York
- North Carolina
- Ohio
- South Carolina
- Tennessee
- Texas
- Washington
Antallet og typen af planer, som WellCare tilbyder i disse stater, kan variere.
Hvilke tjenester dækker WellCare Advantage-planer?
WellCare Medicare Fordelplaner kan variere afhængigt af stat og region. Imidlertid tilbyder mange planer følgende fordele ud over Medicare dele A og B. Disse inkluderer:
- årligt fitnessmedlemskab
- tandtjenester, herunder forebyggende og behandlingsmæssig dækning
- receptpligtig lægemiddeldækning
- transport til lægebesøg og apoteker
- vision tjenester til at hjælpe med at betale for briller og kontakter
Når du evaluerer en bestemt plan, skal du læse planens forklaring på fordelene omhyggeligt, så du kan se, hvilke typer yderligere tjenester, som WellCare tilbyder.
Hvor meget koster WellCare Medicare Advantage-planer?
WellCare tilbyder nogle Medicare Advantage-planer til en præmie på $ 0. Du skal stadig betale din del B-præmie på $ 144,60 om måneden til Medicare, men kan modtage yderligere tjenester uden månedlig præmie fra WellCare. Ligegyldigt hvilken præmie du betaler, vil du have egenandele, co-betalinger eller co-forsikringer for tjenester, som din plan og Medicare angiver.
Følgende er nogle eksempler på WellCare Medicare Advantage-planer, der er tilgængelige over hele landet, som anført på Medicare Plan Finder-webstedet.
Prøver omkostninger fra et par WellCare Medicare Advantage-planer
|
By / plan |
stjerne bedømmelse |
Månedlig præmie | Sundhedsplan fradragsberettiget | Lægemiddelplan fradragsberettiget | Max. Ud af lommen | Primærlæge | Specialist |
| Cleveland, OH, WellCare Plus (HMO) | 3 |
20,90 $ (med dækning af medicin) |
$ 185 (i netværket) |
$ 435 |
3.400 $ (i netværket) |
20 procent copay pr. Besøg |
20 procent copay pr. Besøg |
| Little Rock, AK, WellCare Advance (HMO-Service Point / POS) | 3,5 |
$ 0 (uden lægemiddeldækning) |
$ 0 | N / A |
4.500 $ (i netværket) |
$ 0 kopi pr. Besøg |
$ 35 copay per besøg |
| Portland, ME, WellCare Today's Options Advantage Plus 550B (PPO) | 3,5 |
$ 0 (med lægemiddeldækning) |
$ 0 | $ 0 |
$ 4.000 (i netværket) / $ 4.000 (uden for netværket) |
$ 10 copay pr. Besøg |
$ 35 copay per besøg |
| Sprin g felt, MO, WellCare Premier (PPO) | N / A |
$ 0 (med lægemiddeldækning) |
$ 0 | $ 0 |
5.900 $ (in-netværk) / $ 10.900 (uden for netværket) |
$ 5 copay pr. Besøg |
$ 40 copay pr. Besøg |
| Trenton, NJ, WellCare Value (HMO-POS) | 3 |
$ 0 (med lægemiddeldækning) |
$ 0 | $ 0 |
$ 6.700 (in-netværk) / $ 6.700 (uden for netværket) |
$ 5 copay pr. Besøg |
$ 30 copay pr. Besøg |
Tilgængelige planer og omkostninger kan variere fra år til år. Hvis du har en bestemt WellCare Medicare Advantage-plan, vil planen underrette dig i efteråret om ændringer i omkostninger.
Hvad er Medicare Advantage (Medicare Del C)?
Medicare Advantage, eller Medicare del C, er en "samlet" sundhedsplan, hvor et privat forsikringsselskab er ansvarligt for at give en persons Medicare-dækning. Medicare del C inkluderer normalt del A (hospitalsdækning), del B (medicinsk dækning) og del D (receptpligtig lægemiddeldækning). Nogle WellCare-planer dækker dog ikke del D.
Når du køber en Medicare Advantage-plan, betaler Medicare dit valgte forsikringsselskab for at give dig sundhedsmæssige fordele. For at forblive konkurrencedygtig kan din forsikringsplan muligvis tilbyde dig ekstra fordele, der ikke er tilgængelige i den originale Medicare. Disse inkluderer tjenester såsom tandlæge, syn eller hørselsdækning.
Virksomheder, der tilbyder Medicare Advantage, kontrakter ofte med læger og hospitaler for at forhandle omkostninger til medicinske tjenester. Hvis en læge eller hospital accepterer at levere tjenester til en bestemt sats hos forsikringsselskabet, udpeger virksomheden normalt dem som en "in-netværks" udbyder.
Medicare Fordelplaner er meget stats- og regionsspecifikke på grund af den måde, en plan forhandler med hospitaler og læger i hvert område. Som et resultat er ikke alle plantyper WellCare-tilbud tilgængelige i alle stater.
Hvad er Medicare del D?
Medicare del D er den del af Medicare, der giver receptpligtig dækning. Medicare kræver, at alle mennesker 65 år og ældre har en form for receptpligtig dækning. Hvis du vælger receptpligtig lægemiddeldækning gennem Medicare Advantage, behøver du ikke at købe en separat del D-politik.
Hvert forsikringsselskab, der tilbyder receptpligtig lægemiddeldækning, har en formular. Dette er en liste over medicin, som du kan købe til en lavere pris. Medicare kræver, at et forsikringsselskab har mindst to almindelige medicin i de fleste lægemiddelkategorier. Hvis du overvejer en WellCare Medicare Advantage-plan, er det vigtigt at læse formlen for at sikre dig, at planen dækker alle eller de fleste medicin, du tager.
Takeaway
WellCare tilbyder Medicare Advantage og Medicare Del D-planer i 25 stater, med planer, der varierer efter region. Disse planer kan omfatte PPO'er, HMO'er og PFFF'er og kan hjælpe dig med at styre omkostninger til medicin og receptpligtig medicin, der ikke er dækket af standard Medicare-programmer.
Du kan finde ud af, om WellCare tilbyder en plan i dit område ved at søge i Medicare.gov's Find et Medicare-plansøgningsværktøj.
