Oversigt
Mange mennesker er forvirrede, når det gælder forskellene mellem inflammatorisk tarmsygdom (IBD), Crohns sygdom og ulcerøs colitis (UC). Den korte forklaring er, at IBD er paraplybetegnelsen for den tilstand, under hvilken både Crohns sygdom og UC falder. Men der er selvfølgelig meget mere til historien.
Både Crohns og UC er præget af en unormal reaktion fra kroppens immunsystem, og de kan have nogle symptomer.
Der er dog også vigtige forskelle. Disse sondringer inkluderer primært placeringen af sygdomme i mave-tarmkanalen og den måde, hvorpå hver sygdom reagerer på behandlingen. At forstå disse funktioner er nøglen til at få en korrekt diagnose fra en gastroenterolog.
Inflammatorisk tarmsygdom
IBD blev sjældent set før stigningen i forbedret hygiejne og urbanisering i begyndelsen af det 20. århundrede.
I dag findes det stadig hovedsageligt i udviklede lande som USA. Som andre autoimmune og allergiske lidelser menes det, at en mangel på udvikling af kimresistens til dels har bidraget til sygdomme som IBD.
Hos mennesker med IBD fejler immunsystemet mad, bakterier eller andre materialer i mavekanalen for fremmede stoffer og reagerer ved at sende hvide blodlegemer ind i slimhinden. Resultatet af immunsystemets angreb er kronisk betændelse. Selve ordet "betændelse" stammer fra det græske ord for "flamme." Det betyder bogstaveligt "at blive sat i brand."
Crohns og UC er de mest almindelige former for IBD. Mindre almindelige IBD'er inkluderer:
- mikroskopisk colitis
- diverticulosis-associeret colitis
- kollagen colitis
- lymfocytisk colitis
- Behçets sygdom
IBD kan strejke i alle aldre. Mange med IBD er diagnosticeret før 30 år, men kan diagnosticeres senere i livet. Det er mere almindeligt i:
- mennesker i højere socioøkonomiske parenteser
- mennesker, der er hvide
- mennesker, der spiser kost med fedtfattig mad
Det er også mere almindeligt i følgende miljøer:
- industrialiserede lande
- nordlige klimaer
- byområder
Bortset fra miljøfaktorer antages genetiske faktorer at spille en stærk rolle i udviklingen af IBD. Derfor betragtes det som en "kompleks lidelse."
I mange former for IBD er der ingen kur. Behandlingen er centreret omkring håndtering af symptomer med remission som et mål. For de fleste er det en livslang sygdom med vekslende perioder med remission og opblussen. Moderne behandlinger tillader imidlertid mennesker at leve relativt normale og produktive liv.
IBD bør ikke forveksles med irritabelt tarmsyndrom (IBS). Mens nogle symptomer til tider kan være ens, varierer kilden og forløbet ganske markant.
Crohns sygdom
Crohns sygdom kan påvirke en hvilken som helst del af mavekanalen fra munden til anus, selvom den oftest findes i slutningen af tyndtarmen (tyndtarmen) og begyndelsen af tyktarmen (tyktarmen).
Symptomer på Crohns sygdom kan omfatte:
- hyppig diarré
- lejlighedsvis forstoppelse
- mavesmerter
- feber
- blod i afføring
- træthed
- hudforhold
- ledsmerter
- underernæring
- vægttab
- fistler
I modsætning til med UC er Crohns ikke begrænset til GI-kanalen. Det kan også påvirke hud, øjne, led og lever. Da symptomer normalt bliver værre efter et måltid, vil mennesker med Crohns ofte opleve vægttab på grund af madlavning.
Crohns sygdom kan forårsage blokeringer af tarmen fra ardannelse og hævelse. Mavesår i tarmen kan udvikle sig til deres egne kanaler, kendt som fistler. Crohns sygdom kan også øge risikoen for tyktarmskræft, hvorfor mennesker, der lever med sygdommen, skal have regelmæssige koloskopier.
Medicin er den mest almindelige måde at behandle Crohns sygdom. De fem typer medicin er:
- steroider
- antibiotika (hvis infektioner eller fistler forårsager abscesser)
- immunmodifikatorer, såsom azathioprin og 6-MP
- aminosalicylater, såsom 5-ASA
- biologisk terapi
Nogle tilfælde kan også kræve operation, selvom kirurgi ikke helbreder Crohns sygdom.
Ulcerøs colitis
I modsætning til Crohns er ulcerøs colitis begrænset til tyktarmen (stor tarm) og påvirker kun de øverste lag i en jævn fordeling. Symptomer på UC inkluderer:
- mavesmerter
- løs afføring
- blodige afføring
- hastighed af tarmbevægelse
- træthed
- mistet appetiten
- vægttab
- underernæring
Symptomerne på UC kan også variere efter type. Ifølge Mayo Clinic er der fem slags UC baseret på placering:
- Akut alvorlig UC. Dette er en sjælden form for UC, der påvirker hele tyktarmen og forårsager spiseforstyrrelser.
- Venstresidig colitis. Denne type påvirker det faldende kolon og endetarm.
- Pancolitis. Pancolitis påvirker hele tyktarmen og forårsager vedvarende blodig diarré.
- Proctosigmoiditis. Dette påvirker den nedre kolon og endetarm.
- Ulcerøs proctitis. Den mildeste form for UC, det påvirker kun endetarmen.
Alle lægemidler, der bruges til Crohns, bruges ofte også til UC. Kirurgi bruges dog hyppigere i UC og betragtes som en kur mod tilstanden. Dette skyldes, at UC kun er begrænset til tyktarmen, og hvis tyktarmen fjernes, er sygdommen også.
Tykktarmen er dog meget vigtig, så kirurgi betragtes stadig som en sidste udvej. Det overvejes typisk kun, når remission er vanskelig at nå, og andre behandlinger har været succesrige.
Når der opstår komplikationer, kan de være alvorlige. UC ikke kan behandles, kan UC føre til:
- perforering (huller i tyktarmen)
- tyktarmskræft
- lever sygdom
- osteoporose
- anæmi
Diagnostisering af IBD
Der er ingen tvivl om, at IBD kan reducere livskvaliteten markant mellem ubehagelige symptomer og hyppige badeværelsesbesøg. IBD kan endda føre til arvæv og øge risikoen for tyktarmskræft.
Hvis du oplever nogen usædvanlige symptomer, er det vigtigt at ringe til en læge. Du kan blive henvist til en gastroenterolog til IBD-test, såsom en koloskopi eller en CT-scanning. At diagnosticere den rigtige form for IBD vil føre til mere effektive behandlingsformer.
Engagement i daglig behandling og livsstilsændringer kan hjælpe med at minimere symptomer, opnå remission og undgå komplikationer.
Uanset din diagnose forbinder Healthlines gratis app, IBD Healthline, dig med mennesker, der forstår. Mød andre, der lever med Crohns og ulcerøs colitis gennem en-til-en-meddelelser og live gruppediskussioner. Derudover har du ekspertgodkendt information om styring af IBD lige ved hånden. Download appen til iPhone eller Android.
