Hvad er probiotika?
Probiotika er mikroorganismer, som vi tager ind i vores kroppe for at understøtte vores helbred. Det er typisk bakteriestammer, der kan hjælpe med at forbedre vores fordøjelse eller såkaldte "gode bakterier." Probiotiske produkter er beregnet til at levere sunde, tarmvenlige bakterier til at udfylde tarmvæggen.
Probiotika findes i visse fødevarer. De findes også i kosttilskud, som fås i forskellige former, herunder tabletter og kapsler.
Mens mange mennesker tager probiotika til støtte for deres generelle fordøjelsessundhed, er de også blevet brugt til at behandle visse tarmproblemer, såsom gastroenteritis og en tilstand, der kaldes pouchitis. Men kan disse gode bakterier også bruges til behandling af ulcerøs colitis (UC)?
Skal jeg tage probiotika til UC?
UC er en inflammatorisk sygdom i tyktarmen, der forårsager blodig diarré, kramper og oppustethed. Sygdommen er i tilbagefald og gentager sig, hvilket betyder, at der er tidspunkter, hvor sygdommen er stille, og andre gange, når den blusser op, hvilket forårsager symptomer.
Standard medicinsk behandling af UC har to komponenter: behandling af aktive opblussen og forebyggelse af opblussen. Med traditionel behandling behandles aktive opblussen ofte med kortikosteroider, såsom prednison. Opblussinger forhindres ved vedligeholdelsesbehandling, hvilket betyder, at man bruger visse lægemidler på lang sigt.
Lad os se på, om probiotika kan hjælpe med et af disse behandlingsbehov.
Kan probiotika hjælpe med at stoppe opblussen?
Svaret på dette spørgsmål er sandsynligvis nej. En gennemgang i 2007 af kliniske undersøgelser af brugen af probiotika til UC-opblussen viste, at probiotika ikke forkorter varigheden af en opblussen, når den tilføjes til regelmæssig behandling.
Imidlertid rapporterede folk i undersøgelserne, der tog probiotika, færre symptomer under opblussen, og disse symptomer var mindre alvorlige. Med andre ord, mens probiotika ikke afsluttede opblussen hurtigere, så de ud til at gøre symptomer på opblussen mindre hyppige og mindre alvorlige.
Kan probiotika hjælpe med at forhindre opblussen?
Brugen af probiotika til dette formål viser mere løfte.
Flere undersøgelser har vist, at probiotika kan være lige så effektive som traditionelle UC-medikamenter, herunder guldstandard-behandling mesalazin.
En tysk undersøgelse fra 2004 fulgte en gruppe på 327 patienter med en historie med UC, hvilket gav halvdelen af dem mesalazin og den anden halvdel probiotika (Escherichia coli Nissle 1917). Efter et års behandling var den gennemsnitlige tid til remission (tid uden opblussen) og kvaliteten af remission den samme for begge grupper.
Lignende resultater er set i andre undersøgelser. Og en anden probiotikum, Lactobacillus GG, kan også hjælpe med at opretholde remission i UC.
Hvordan hjælper probiotika med at behandle ulcerøs colitis?
Probiotika kan hjælpe med at behandle UC, fordi de adresserer den faktiske årsag til lidelsen.
UC menes at være forårsaget af problemer med immunsystemet i tarmen. Dit immunsystem hjælper din krop med at bekæmpe sygdom, men det kan undertiden surres ud og målrette din egen krop i et forsøg på at beskytte den mod en opfattet fare. Når dette sker, kaldes det en autoimmun sygdom.
I tilfælde af UC menes en ubalance af bakterier i tyktarmen at være den opfattede fare, der får immunsystemet til at reagere.
Kan probiotika gøre UC værre?
Probiotika kan hjælpe ved at tilvejebringe gode bakterier, der hjælper med at genoprette bakteriebalancen i tarmen, og eliminere det problem, som immunsystemet reagerer på. Når den opfattede fare er væk, kan immunsystemet blødgøre eller stoppe dets angreb.
Som vi tidligere har sagt, kan probiotika hjælpe med at øge tiden mellem opblussen og kan gøre symptomer på en opblussen mindre alvorlige. Probiotika er sandsynligvis billigere end typiske UC-medicin, og de kan være sikrere i lange perioder.
Probiotika kan også beskytte mod andre tarmproblemer, såsom Clostridium difficile colitis og rejsendes diarré.
Der er mange fordele, men der er et par ulemper ved brug af probiotika med UC. Det vigtigste er, at de sandsynligvis ikke er nyttige til at forårsage en hurtigere remission under en opblussen af UC.
En anden ulempe er, at visse mennesker skal bruge dem forsigtigt. Probiotika indeholder levende bakterier, så de kan øge infektionsrisikoen hos mennesker med kompromitterede immunsystemer (såsom dem, der tager kortvarige eller høje doser kortikosteroider). Dette skyldes, at et svækket immunsystem muligvis ikke er i stand til at holde de levende bakterier i skak, og der kan være en infektion.
Fordele ved probiotika til UC
- Kan hjælpe med at forhindre UC-opblussen
- Kan reducere symptomer under opblussen
- Der er ikke vist nogen alvorlige bivirkninger til dato
- Mindre dyre end andre UC-medicin
- Eventuelt sikrere til langtidsbrug end andre UC-medikamenter
- Kan beskytte mod andre tarmsygdomme, såsom C. difficile-infektion
Ulemper ved probiotika til UC
- Stop ikke med opblussen i processen
- Bør anvendes med forsigtighed hos mennesker med svækket immunsystem
Hvor kan jeg få probiotika?
Der er utallige typer probiotiske produkter tilgængelige, og mange stammer af mikroorganismer, der kan anvendes i dem. To af de mest almindelige typer af anvendte bakterier er Lactobacillus og Bifidobacterium.
Du kan få probiotika fra en række kilder. Du kan finde dem i fødevarer som yoghurt, kefir (en gæret drik fremstillet af komælk) og endda surkål.
Du kan også tage dem som kosttilskud, i former som kapsler, tabletter, væsker eller gummier. Dit lokale apotek har sandsynligvis flere muligheder.
Hvis du overvejer at bruge probiotika, skal du huske på, at i modsætning til receptpligtige lægemidler, er probiotiske kosttilskud ikke reguleret af US Food and Drug Administration (FDA). Dette betyder, at FDA ikke tjekker, om kosttilskud er sikre eller effektive, før de går på markedet.
Hvis du gerne vil have vejledning i at finde et probiotikum af høj kvalitet, skal du tale med din læge.
præbiotika
Prebiotika er kulhydrater, der er "fødevarer" for visse grupper af bakterier. Forbrugende prebiotika kan hjælpe med at øge befolkningen i dit eget tarmproiotika af denne grund. Nogle naturlige kilder til prebiotika inkluderer:
- hvidløg
- mælkebøtte grønne
- løg
- asparagas
- artiskok
- banan
- porre
- cikorie rod
Disse fødevarer bør konsumeres rå til den maksimale prebiotiske fordel.
Bivirkninger
Indtil videre har ingen alvorlige bivirkninger været forbundet med langvarig brug af probiotika til UC. I en gennemgang af undersøgelser var antallet af bivirkninger omtrent det samme (26 procent mod 24 procent) hos probiotikabrugere som hos dem, der tog mesalazin.
Andre medikamenter
Mens du tager probiotika kan hjælpe med dit UC, kan din læge også ordinere medicin til at inducere eller opretholde remission. Disse medicin falder i fire hovedkategorier, der inkluderer:
- aminosalicylater
- kortikosteroider
- immunmodulatorer
- biologics
Tal med din læge
Selvom probiotika er lette at få og har få bivirkninger, skal du tale med din læge, før du føjer dem til din UC-behandlingsplan. Dette er især vigtigt, hvis du har et kompromitteret immunsystem eller er i kortdosis kortikosteroider.
Og brug bestemt ikke probiotika til at erstatte UC-medicin eller -behandling, som din læge har anbefalet, uden at have bekræftet det med din læge først.
Men hvis du og din læge mener, at probiotika er den næste mulighed at overveje til din UC-behandlingsplan, skal du bede din læge om hjælp til at finde det bedste probiotikum til dig. Du har sandsynligvis intet at tabe - undtagen muligvis nogle UC-opblussen.
