Når du er gravid, bliver pludselig dit helbred lidt mere kompliceret. Du har en passager, der også regner med at du skal tage gode beslutninger også for deres skyld.
Men de beslutninger, du træffer, kan virke sværere, hvis du også klarer depression. Du begynder muligvis at gætte dig selv, og om du skal tage et antidepressivt middel, mens du er gravid.
Hvis du tager et antidepressivt middel som Lexapro, er det nyttigt at forstå, hvordan medicinen kan påvirke dig og din voksende baby. Her er hvad du har brug for at vide.
Hvad er Lexapro?
Lexapro er mærkenavnet for escitalopram, som er en type antidepressiva kendt som en selektiv serotonin genoptagelsesinhibitor (SSRI). Som andre SSRI'er fungerer escitalopram ved at øge aktiviteten af et kemikalie, der kaldes serotonin i din hjerne, for at hjælpe med at regulere dit humør.
Lexapro ordineres typisk til personer, der har depression eller generaliseret angstlidelse (GAD). De fleste mennesker, der tager Lexapro, tager 10 til 20 milligram en gang om dagen.
Øger Lexapro risikoen for spontanabort, hvis den tages i første trimester?
Generelt er første trimester en ængstelig tid for mange gravide kvinder, da det er, når de fleste aborter finder sted.
Den hårde virkelighed er, at hvis man tager ethvert antidepressivt middel på dette følsomme tidspunkt, kan det øge dine chancer for at få abort lidt. Forskning fra 2016 antyder, at antidepressiv brug i første trimester er forbundet med en øget risiko for spontanabort.
Du skal dog ikke bare stoppe med at tage din Lexapro kolde kalkun, når du ser den anden linje på din graviditetstest. Pludselig ophører brugen af en SSRI også risici.
En stor undersøgelse fra 2014 fandt, at kvinder, der tog en SSRI i de første uger af graviditeten, havde en lignende øget risiko for spontanabort som kvinder, der stoppede med at tage en SSRI før deres graviditet.
Hvis du opdager, at du uventet er gravid, og at du har taget Lexapro, skal du ringe til din læge, så du kan tale om den bedste måde at fortsætte på.
Øger Lexapro risikoen for udviklingsmæssige problemer, hvis de tages i første trimester?
Heldigvis behøver du sandsynligvis ikke at bekymre dig for meget om Lexapro forårsager medfødte abnormiteter, hvis du tager det i dit første trimester.
Der ser ikke ud til at være en tilknytning med en øget risiko for, hvad eksperter kalder "store misdannelser", ifølge en undersøgelse fra 2012.
Hvad med tredje trimester-risici?
Det er også vigtigt at se på de mulige ulemper ved at tage en SSRI som Lexapro i den sidste del af din graviditet.
Tilbagetrækning
Brug af SSRI'er i tredje trimester kan øge sandsynligheden for, at dit nyfødte barn viser nogle abstinenser fra medicinen. Eksperter vil gerne kalde disse seponeringssymptomer, og de kan omfatte:
- åndedrætsbesvær
- irritabilitet
- dårlig fodring
Voksne har ofte seponeringssymptomer, når de holder op med at tage et antidepressivt middel, især hvis de ikke gradvis falder ned. Hvis du kan opleve dette, er det fornuftigt, at din baby muligvis også gennemgår det.
For tidlig fødsel og lav fødselsvægt
National Alliance for Psykisk Sygdom advarer om, at der er en mulig risiko for at føde din baby, før de er fuldtidsperiode, hvis du tager Lexapro (eller andre typer antidepressiva) i dit andet og tredje trimester.
Der er også noget forskning, der antyder en sammenhæng mellem Lexapro og en større sandsynlighed for lave fødselsvægte.
Hvad er risikoen for ubehandlet depression under graviditet?
Nu hvor du har overvejet de potentielle risici ved at tage Lexapro, mens du er gravid, er det tid til at tænke over, hvad der kan ske, hvis du holder op med at tage Lexapro, mens du er gravid.
Det er ikke kun medicin, der kan være risikabelt. Depression kan også være risikabelt. En 2017-undersøgelse af undersøgelser antyder, at der er en meget reel risiko for din baby, hvis din depression forbliver ubehandlet under din graviditet. Faktisk kan der være både kortsigtede og langsigtede virkninger.
Du og din læge er nødt til at veje de potentielle risici ved at tage et antidepressivt middel, mens du er gravid mod de potentielle fordele.
Forskning viser for eksempel, at ubehandlet moderedepression kan øge din babys risiko for at blive født for tidligt og risikoen for lav fødselsvægt.
Denne gennemgang i 2017 bemærker også større risiko for for tidlig død og indlæggelse på den nyfødte intensivafdeling. Dit barn kan også være i fare for at udvikle nogle adfærdsmæssige, følelsesmæssige og kognitive problemer senere i barndommen.
Der er også bevis for, at forladende behandling kan sætte dit eget helbred i fare. Kvinder, der fravælger behandling af depression under graviditet, har en højere risiko for at udvikle fødselsdepression efter deres babyer er født.
Og endelig har undersøgelser vist, at ubehandlet mødredepression gør det mere sandsynligt, at kvinder påtager sig adfærd, der kan være skadeligt for deres helbred, som rygning eller misbrug af stoffer.
Depression er ikke en skammelig ting. Det er noget, som så mange mennesker beskæftiger sig med. Mange, mange gravide har gennemgået det - og kommer ud på den anden side med en sund baby - med støtte fra deres læger. Tal med din læge om, hvad der er bedst for dig. De er der for at hjælpe.
Har andre lignende antidepressiva lignende risici?
Med dine risici, selvom de er små, på dit sind, kan du blive fristet til at hylde din Lexapro i løbet af din graviditet. Men ikke bare grøft din Lexapro og bede om en recept til et andet antidepressivt middel. Se først på risikoprofilen for nogle andre medicin.
Nylige undersøgelser har set på de mest almindeligt foreskrevne SSRI'er under graviditet for at se, om der er sammenhæng mellem deres anvendelse og problemer som hjerte- eller neurale rør abnormiteter i det udviklende foster.
Den samlede risiko for skade på din voksende baby er lille, har de fleste undersøgelser fundet. Det betyder ikke, at der selvfølgelig ikke er nogen risiko.
Generelt ser seralin (du kender det måske bedre som Zoloft) og escitalopram som rimeligt sikre muligheder for brug under graviditet.
En stor undersøgelse konkluderede, at sertralin ser ud til at have den mindst mulige risiko forbundet med det, når det blev brugt i første trimester. Lexapro ser også ret godt ud, da undersøgelsen heller ikke fandt nogen sammenhæng mellem brugen af escitalopram og nogen af disse fødselsdefekter.
Nyheden er dog ikke så god for to andre populære SSRI'er. Samme undersøgelse fra 2015 fandt også forbindelser mellem brugen af fluoxetin (Prozac) og paroxetin (Paxil) og en stigning i visse medfødte abnormiteter.
Men forskerne kvalificerede deres konklusioner ved at bemærke, at den absolutte risiko for, at en baby ville udvikle disse eventuelle udviklingsmæssige problemer, stadig er til trods for den øgede risiko. Og der er en vigtig begrænsning at overveje: Undersøgelsen analyserede kun gravide kvinders første trimester-brug af disse antidepressiva.
Det kan også være værd at overveje dette: Til sidst slutter din graviditet, og du føder. Hvilke effekter kunne din Lexapro (eller anden SSRI) have på den store begivenhed?
For eksempel fandt en anden stor 2015-undersøgelse, at mødre, der tog SSRI under graviditet, var mindre tilbøjelige til at gå i for tidligt arbejde eller har brug for en C-sektion end kvinder, der ikke tog en SSRI for deres depression. Deres babyer syntes dog at være mere tilbøjelige til at udvikle en tilstand kaldet neonatal maladaptation.
Babyer med neonatal dårlig tilpasning kan virke en smule irriterende eller ophidset lige efter de er født. Nogle babyer kan endda være hypoglykæmiske, hvilket kan kræve indgriben for at få deres blodsukkerniveau tilbage til det sted, hvor de har brug for.
Tal med din læge, inden du tager en beslutning
Der er risici at overveje ved enhver beslutning, du tager. Stadig usikker? Tal med din læge om din frygt og dine bekymringer. Stil spørgsmål. Tal om, hvad forskningen siger. Diskuter din specifikke situation og dine muligheder.
Du og din læge er muligvis enige om, at det er bedre for dig at fortsætte med at tage Lexapro for at håndtere din depression, mens du er gravid. Eller du kan beslutte, at det er bedre at tilpasse din Lexapro.
Det kan være nyttigt at diskutere situationer, om det er muligt at ændre kurs.
For eksempel kan du vælge at midlertidigt stoppe med at tage et antidepressivt middel under din graviditet efter at have vejet alle risici. Men senere kan du måske føle, at fordelene opvejer risikoen. Din læge kan hjælpe dig med at tage de mest passende skridt.
Takeaway
Hvis du spørger dig selv, "Nå, hvad gør jeg nu?" svaret er "Det afhænger." Hvad der er rigtigt for dig kan være anderledes end hvad der er rigtigt for en anden, der er gravid.
De fleste eksperter vil bemærke, at der ikke er et 100 procent risikofri valg, når det kommer til at tage en SSRI (eller enhver medicin) under graviditet. I sidste ende skal det være din beslutning.
Din læge kan hjælpe dig med at veje de forskellige faktorer og gå over risikofaktorerne og besvare eventuelle spørgsmål. Derefter kan du tage en informeret beslutning, der passer til dig og din baby.
Bliv ved. Depression er hård, men du er hårdere.
