Hormonal fødselskontrol kan have flere fordele. Udover at forebygge graviditet kan det regulere perioder og hjælpe med at bekæmpe acne.
Men nogle brugere rapporterer en række uønskede bivirkninger. Og træthed er en af dem.
Så kan pillen, plasteret, IUD, implantatet eller skuddet forårsage overdreven følelse af træthed?
Nå, svaret er ikke så ligetil, som du måske tror.
Hvad er det korte svar?
"Nogle hormonelle fødselsbekæmpelsesmuligheder har sagt, at træthed er en mulig bivirkning," siger Dr. Heather Irobunda, en OB-GYN med base i New York, New York.
Desværre tilføjer hun, at det er uklart, hvor mange brugere, der står over for denne bivirkning eller det niveau af træthed, de oplever.
Nogle mennesker kan endda opleve det modsatte: bedre søvn og derfor bedre energiniveau.
Hvilke prevensionsmetoder taler vi om?
Træthed er anført som en potentiel bivirkning af p-piller, vaginalringe og det subdermale implantat, siger Irobunda.
”Bivirkninger, inklusive træthed, skyldes delvis hormonerne i prævention,” forklarer Dr. Idries Abdur-Rahman, et bestyrelsescertificeret OB-GYN i Chicago, Illinois.
Så prævention "det er enten ikke-hormonelt eller lavt i hormoner" kan være forbundet med mindre træthed.
Det betyder, at antikonception med højere hormondoser er "mere tilbøjelige til at forårsage bivirkninger," siger han.
"Piller med højere dosering af prævention og Depo-Provera (det 3-måneders skud) er de mest sandsynlige skyldige (af træthed), fordi de er forbundet med højere blodhormonniveauer."
Hvorfor har jeg ikke hørt om det før?
Det kan skyldes, at træthed ikke er en almindelig bivirkning.
”Jeg kan tænke på en håndfuld patienter, der har rapporteret det til mig i løbet af mine næsten 20 år i praksis,” siger Idries.
Eller det kan være fordi hormonelle antikonceptionsmidler og deres bivirkninger stadig undersøges.
Dette gælder især, når det kommer til de virkninger, fødselsbekæmpelse kan have på søvn og træthed.
En nylig undersøgelse blandt mere end 2.000 kvinder fandt, at hormonelle svangerskabsforebyggende brugere havde flere søvnløshedssymptomer og øgede niveauer af søvnighed om dagen.
Personer, der kun anvendte progestogen-metoder, rapporterede at sove mindre i sammenligning med dem på en kombineret type.
Men en undersøgelse fra 2010 fandt, at en lavere procentdel af hormonelle svangerskabsforebyggende brugere vågnede i løbet af natten.
Tilsvarende bemærkede forskere i 2013 en forbindelse mellem hormonel prævention og bedre søvneffektivitet.
Søvneffektivitet beregnes ved at måle den samlede tid, der er tilbragt i søvn, mod den samlede brugte tid i sengen. Jo højere effektivitet, jo bedre.
Hvordan ved du, om det kan have relation til din fødselsbekæmpelse?
Ifølge Dr. Jamil Abdur-Rahman, formand for fødselslæge og gynækologi ved Vista Health System i Waukegan, Illinois, er "træthed som følge af brugen af fødselsbekæmpelse typisk midlertidig."
(Træthed, der varer længere end 3 måneder, er sandsynligvis forårsaget af noget andet.)
Fødselsbekæmpelsesinduceret træthed, siger han, kan også ofte være mere udtalt om morgenen og komme hånd i hånd med salt og sukkertrang.
Dette kaldes undertiden binyrebid træthed: en form for træthed, som nogle læger ikke anerkender.
Som Irobunda siger: "Det er vigtigt at sikre sig, at alle årsager til træthed undersøges, før du tilskriver (din) hormonel fødselskontrol."
Hvis det er relateret, hvad kan der forårsage det?
Der er adskillige teorier, der forklarer, hvordan hormonel fødselskontrol forårsager træthed.
Den ene siger, at træthed kan være et symptom på en anden tilstand forårsaget af prævention: depression.
Men forholdet mellem hormonel prævention og depression er ikke fuldt ud forstået.
En storstilet 2016-undersøgelse fandt, at første depression-diagnose og første antidepressiv anvendelse var forbundet med hormonel fødselskontrol.
Endnu en undersøgelse af undersøgelser, der undersøgte hormonelle prevensionseffekter på humør, der blev offentliggjort samme år, beskrev forskning om emnet som "begrænset."
En anden teori, forklarer Irobunda, er, at p-piller "kan reducere mængden af testosteron, der cirkulerer i blodet", hvilket derefter kan føre til træthed.
Idries fremhæver endnu en teori: Træthed kan være forårsaget af en persons individuelle reaktion på deres prævention hormoner.
”De basale ganglier er den del af hjernen, der er ansvarlig for træthed,” siger han, og fødselsbekæmpelseshormoner kunne påvirke dette område hos nogle brugere.
Så er der ideen om, at næringsmangel kan være den grundlæggende årsag.
Som praktiserende læge og registreret diætist Dr. Kelly Bay forklarer, kan hormonel fødselskontrol reducere niveauerne af folat, magnesium og zink sammen med vitamin C, B-1, B-2, B-3, B-6 og B- 12.
”Mange af disse næringsstoffer spiller en betydelig rolle i energiproduktionen,” siger Bay, der praktiserer i New York, New York.
Men Irobunda påpeger lige nu, "Der er ikke tilstrækkelige data til pålideligt at vide den nøjagtige grund til, at nogle (hormonelle brugere af fødselsbekæmpelse) oplever træthed."
Er der andre årsager til at være opmærksomme på?
En række forhold kan forårsage træthed.
Næringsmangel, der ikke har noget at gøre med din fødselsbekæmpelse, kan resultere i overdreven træthed. Jernmangelanæmi er et almindeligt eksempel.
En underaktiv skjoldbruskkirtel kan også efterlade dig mere træt end normalt.
Andre symptomer, man skal kigge efter inkluderer vægtøgning, muskelsmerter og smerter og ændringer i din menstruationscyklus.
Mental sundhedsproblemer er en anden potentiel årsag til træthed.
Depression og angst kan udtømme dine energiniveauer og påvirke dit sovemønster ved at gøre det vanskeligere at sove eller tvinge dig til at sove.
Den måde, du lever dit liv på, kan endda have indflydelse på dine træthedsniveauer.
Hvis du overdrevent spiser alkohol eller spiser usundt, kan du føle dig træt.
For meget eller for lidt træning kan også have en skadelig virkning sammen med høje niveauer af stress.
Hvad kan du gøre for at hjælpe med at styre det?
Nogle gange vil en fødselsbekæmpelse bivirkning forsvinde af sig selv.
Irobunda bemærker, at det kan tage et par uger eller endda et par måneder “og derefter forbedre sig, efterhånden som din krop bliver vant”.
”Mens din krop tilpasser sig, skal du sørge for, at du får nok søvn, spiser en afbalanceret diæt og forbliver hydreret,” tilføjer hun.
Jamil rådgiver at tage kosttilskud af vitaminer B-5, B-6, B-12 og C samt magnesium.
Kan din læge gøre noget for at hjælpe?
Hver gang du begynder at føle dig anderledes, skal du spore dine symptomer, og hvordan de påvirker dit daglige liv.
Når det kommer til træthed, skal du booke en læge, hvis trætheden vedvarer.
Vis dem din symptomdagbog, og vær ærlig om din livsstil og tidligere sundhedshistorie.
Hvis du mener, at din træthed er relateret til prævention, skal du fortælle det til din læge.
De tager højde for dette og tester for andre problemer, der kan forårsage, at du føler dig træt.
Dette kan involvere diskussioner om dine kost- og træningsvaner samt blodprøver for at kontrollere, om der er mangler.
Medicin kan anbefales til thyroidea eller mentale helbredstilstande, og kosttilskud kan rådes, hvis du mangler i et bestemt område.
Ville udveksling af fødselsbekæmpelsesmetoder gøre en forskel?
Hvis du og din læge kæmper for at finde årsagen til din træthed, "Overvej at skifte til en anden form for fødselskontrol for at se, om din træthed forbedres," siger Irobunda.
Ændring af dit præventionsmiddel kan hjælpe, og det kan måske ikke.
Jamil anbefaler at skifte til en ikke-hormonel metode, såsom en IUD, eller en form, der indeholder nul eller lave niveauer af østrogen - men kun hvis din træthed har varet i mere end 3 måneder og ingen anden medicinsk årsag er blevet identificeret.
Konsulter altid din læge, inden du træffer en beslutning om fødselskontrol.
Hvad hvis du vil stoppe hormonel prævention helt?
Uanset om du vil bytte til en ikke-hormonel metode eller helt afbryde fødselsbekæmpelsen, skal du altid tale med din læge.
Den endelige beslutning er din, men de kan rådgive om alternative metoder, der fungerer til dine specifikke behov.
De vil også fortælle dig nøjagtigt, hvordan du stopper din fødselskontrol.
Du skal være forsigtig med at stoppe pillen og lignende pludseligt, da dette kan forårsage en forstyrrelse i din menstruationscyklus og skabe blødningsproblemer. Hvis du har et implantat eller en IUD, skal det fjernes af en professionel.
Gå til din læge aftale bevæbnet med en liste med spørgsmål. Følgende kan hjælpe:
- Er det sandsynligt, at jeg oplever bivirkninger?
- Hvor hurtigt kan jeg blive gravid?
- Hvilke andre former for prævention er tilgængelig for mig?
At stoppe fødselskontrollen kan lindre nogle bivirkninger, men det kan også forårsage andre.
Dit humør, din libido og din menstruationscyklus kan blive påvirket.
Og hvis du har fået ordineret prævention til en tilstand som acne, kan du se en genopblussen af symptomer, når hormonerne har forladt din krop.
Ingen to mennesker har den samme oplevelse, og du kan finde positive effekter i stedet for negative.
For at styre dette hormonelle comedown, gå ind på en opfyldende livsstil.
Sørg for at du spiser en regelmæssig diæt fuld af næringsrige fødevarer som grøntsager - og mindre af den forarbejdede sort.
Forsøg at holde dine stressniveauer til et minimum, få nok søvn hver nat, og glem ikke at træne.
Men hvis du har svært ved at klare eller opdager, at bivirkninger dvæler efter 3 måneder, skal du chatte med din læge.
Bundlinjen
Det kan tage et stykke tid at diagnosticere årsagen til din træthed, siger Irobunda.
Og din læge vil sandsynligvis undersøge alle andre potentielle årsager, før du beskylder din fødsel kontrol.
Men det betyder ikke, at du er nødt til at holde sig til et præventionsmiddel, der ikke fungerer for dig.
Der er masser af muligheder at vælge imellem. Så hvis du bemærker, at noget ikke er helt rigtigt, skal du ikke bange for at spørge om alternativerne.
Lauren Sharkey er journalist og forfatter med speciale i kvindespørgsmål. Når hun ikke prøver at finde en måde at forvise migræne på, kan hun blive fundet, hvor hun afslører svarene på dine lurende sundhedsspørgsmål. Hun har også skrevet en bog, der profilerer unge kvindelige aktivister over hele kloden og bygger i øjeblikket et samfund af sådanne modstande. Fang hende på Twitter.
