Oversigt
Du har muligvis hørt ordene "lipider" og "kolesterol" brugt om hverandre og antaget, at de betød det samme. Sandheden er lidt mere kompliceret end det.
Lipider er fedtlignende molekyler, der cirkulerer i din blodbane. De kan også findes i celler og væv i hele din krop.
Der er flere typer lipider, hvoraf kolesterol er det bedst kendte.
Kolesterol er faktisk del lipid, del protein. Derfor kaldes de forskellige slags kolesterol lipoproteiner.
En anden type lipid er et triglycerid.
Lipids funktion i din krop
Din krop har brug for nogle lipider for at forblive sunde. Kolesterol er for eksempel i alle dine celler. Din krop fremstiller det kolesterol, den har brug for, hvilket igen hjælper din krop med at producere:
- visse hormoner
- vitamin D
- enzymer, der hjælper dig med at fordøje mad
- stoffer, der er nødvendige til sund cellefunktion
Du får også noget kolesterol fra dyrebaserede fødevarer i din diæt, såsom:
- æggeblommer
- fede mejeri
- rødt kød
- bacon
Moderat niveau af kolesterol i din krop er fint. Høje niveauer af lipider, en tilstand kendt som hyperlipidæmi eller dyslipidæmi, øger din risiko for hjertesygdom.
Lipoproteiner med lav densitet kontra lipoproteiner med høj densitet
De to hovedtyper af kolesterol er lipoproteiner med lav densitet (LDL) og lipoproteiner med høj densitet (HDL).
LDL-kolesterol
LDL betragtes som det "dårlige" kolesterol, fordi det kan danne en voksagtig aflejring kaldet plak i dine arterier.
Plak gør dine arterier stivere. Det kan også tilstoppe dine arterier, hvilket skaber mindre plads til blod at cirkulere. Denne proces kaldes åreforkalkning. Du har muligvis også hørt det kaldes "hærding af arterierne."
Plaques kan også sprænge, spildt kolesterol og andre fedtstoffer og affaldsprodukter i din blodbane.
Som svar på et brud skynder blodceller, der kaldes blodplader, at stedet og danner blodpropper for at hjælpe med at indeholde fremmedlegemer, der nu er i blodbanen.
Hvis blodproppen er stor nok, kan den helt blokere blodgennemstrømningen. Når dette sker i en af hjertets arterier, kaldet koronararterier, er resultatet et hjerteanfald.
Når en blodpropp blokerer en arterie i hjernen eller en arterie, der fører blod til hjernen, kan det forårsage et slagtilfælde.
HDL-kolesterol
HDL er kendt som det”gode” kolesterol, fordi dets vigtigste opgave er at feje LDL ud af din blodbane og tilbage til leveren.
Når LDL vender tilbage til leveren, nedbrydes kolesterolet og overføres fra kroppen. HDL repræsenterer kun ca. 1/4 til 1/3 af kolesterolet i blodet.
Høje niveauer af LDL er forbundet med en højere risiko for hjerteanfald og slagtilfælde. Højere niveauer af HDL er derimod forbundet med lavere hjertesygdomme.
Triglycerider
Triglycerider hjælper med at opbevare fedt i dine celler, som du kan bruge til energi. Hvis du overspiser og ikke træner, kan dine triglyceridniveauer stige. Overdreven alkoholforbrug er også en risikofaktor for høje triglycerider.
Ligesom LDL ser høje triglyceridniveauer ud til at være knyttet til hjerte-kar-sygdom. Det betyder, at de kan øge din risiko for hjerteanfald og slagtilfælde.
Måling af lipidniveauer
En simpel blodprøve kan afsløre dine niveauer af HDL, LDL og triglycerider. Resultaterne måles i milligram pr. Deciliter (mg / dL). Her er de typiske mål for lipidniveauer:
| LDL | <130 mg / dL |
| HDL | > 40 mg / dL |
| triglycerider | <150 mg / dL |
I stedet for at fokusere på specifikke tal kan din læge dog anbefale en række livsstilsændringer for at hjælpe med at sænke din samlede risiko for hjertesygdomme.
Den traditionelle måde at beregne LDL-kolesterol tog total kolesterol minus HDL-kolesterol minus triglycerider divideret med 5.
Forskere ved Johns Hopkins fandt imidlertid, at denne metode var unøjagtig for nogle mennesker, hvilket fik LDL-niveauer til at virke lavere, end de faktisk var, især når triglycerider var over 150 mg / dL.
Siden da har forskere udviklet en mere kompleks formel til denne beregning.
Det er en god ide at kontrollere dine kolesterolniveauer hvert par år, medmindre din læge anbefaler hyppigere kontrol.
Hvis du allerede har fået et hjerteanfald eller et slagtilfælde, kan du blive bedt om at kontrollere dit kolesterol årligt eller oftere.
Den samme anbefaling gælder, hvis du har risikofaktorer for hjerteanfald, såsom:
- højt blodtryk
- diabetes
- en historie med rygning
- en familiehistorie med hjertesygdomme
Din læge vil måske også gerne bestille en regelmæssig kolesterolkontrol, hvis du for nylig har startet en medicin for at hjælpe med at sænke dit LDL-niveau for at se, om stoffet fungerer.
LDL-niveauer har en tendens til at stige, når folk bliver ældre. Det samme er ikke tilfældet for HDL-niveauer. En stillesiddende livsstil kan føre til lavere HDL-niveauer og højere LDL- og totale kolesteroltal.
Behandling
Dyslipidæmi er en alvorlig risikofaktor for hjertesygdomme, men for de fleste mennesker kan den behandles. Sammen med diæt- og livsstilsændringer har folk med høje LDL-niveauer ofte brug for medicin for at hjælpe med at holde LDL-niveauer inden for et sundt interval.
Statiner er blandt de mest anvendte medicin til at hjælpe med at håndtere kolesterol. Disse lægemidler tolereres normalt godt og meget effektive.
Der er flere typer statiner på markedet. Hver af dem fungerer lidt anderledes, men de er alle designet til at sænke LDL-niveauer i blodbanen.
Hvis du får ordineret en statin, men har bivirkninger såsom muskelsmerter, skal du fortælle det til din læge. En lavere dosis eller en anden type statin kan være effektiv og mindske bivirkninger.
Det kan være nødvendigt at du bruger statiner eller et andet kolesterolsenkende medikament for livet. Du bør ikke stoppe med at tage medicinen, medmindre din læge instruerer dig om at gøre det, selvom du har nået dine kolesterolmål.
Andre medicin, der hjælper med at sænke LDL- og triglyceridniveauer, kan omfatte:
- galdesyrebindende harpikser
- kolesterolabsorptionshæmmere
- kombination af kolesterolabsorptionsinhibitor og statin
- fibrater
- niacin
- kombination statin og niacin
- PCSK9-hæmmere
Med medicin og en sund livsstil kan de fleste mennesker med succes styre deres kolesterol.
Tips til styring af kolesterol
Ud over statiner eller andre kolesterolsenkende medikamenter kan du muligvis forbedre din lipidprofil med nogle af følgende livsstilsændringer:
- Spis en diæt med lavt kolesteroltal og mættet fedt, såsom en der indeholder meget lidt rødt kød, fedt kød og helfedt mejeri. Prøv at spise mere fuldkorn, nødder, fiber og frisk frugt og grøntsager. En hjertesund kost er også lav i sukker og salt. Hvis du har brug for hjælp til at udvikle denne type diæt, kan din læge henvise til en diætist.
- Træne de fleste, hvis ikke alle, ugens dage. American Heart Association anbefaler mindst 150 minutter træning med moderat intensitet, såsom hurtig gåing, hver uge. Mere fysisk aktivitet er forbundet med lavere LDL-niveauer og højere HDL-niveauer.
- Følg din læges anbefalinger til regelmæssigt blodarbejde og vær opmærksom på dine lipidniveauer. Dine laboratorieresultater kan ændre sig markant fra et år til et andet. Vedtagelse af en hjertesund kost med regelmæssig fysisk aktivitet, begrænsning af alkohol, ikke rygning og indtagelse af dine medicin som ordineret kan hjælpe med at forbedre dit kolesterol og triglycerider og reducere din risiko for hjertesygdomme.
