1. Hvad gør en fertilitetsspecialist?
En fertilitetsspecialist er en OB-GYN med ekspertise inden for reproduktiv endokrinologi og infertilitet. Fertilitetsspecialister støtter mennesker gennem alle aspekter af reproduktiv pleje. Dette inkluderer infertilitetsbehandlinger, genetiske sygdomme, der kan påvirke fremtidige børn, fertilitetsbevaring og livmoderproblemer. De hjælper også med ægløsningsproblemer som amenoré, polycystisk ovariesyndrom og endometriose.
2. Hvor længe skal jeg prøve at blive gravid, før jeg ser en fertilitetslæge?
Dette afhænger af, hvor bekymret du er, og hvilke oplysninger du leder efter. Mange kvinder vil forsøge at gennemgå en fertilitetsvurdering, før de prøver at blive gravid, eller hvis de prøver at planlægge deres reproduktive fremtid.
Hvis du har forsøgt at blive gravid uden succes, skal du se en fertilitetsspecialist efter 12 måneder, hvis du er under 35 år. Hvis du er 35 år eller ældre, skal du se en efter seks måneder.
3. Hvad er det første skridt, som en fertilitetsspecialist tager, hvis nogen ikke kan blive gravid?
En fertilitetsspecialist begynder typisk med at vurdere din komplette medicinske historie. De vil også gerne gennemgå enhver forudgående fertilitetstest eller -behandling, som du har modtaget.
Som et første skridt vil du også finde ud af, hvad dine mål er for at søge fertilitetspleje. For eksempel ønsker nogle mennesker at være så proaktive som muligt, mens andre håber at undgå medicinsk indblanding. Andre mål kan omfatte genetisk testning af embryoner eller fertilitetsbevaring.
4. Hvilke tests kan en fertilitetslæge bestille, og hvad betyder de?
En fertilitetslæge vil ofte gøre et komplet testpanel for at lære årsagen til infertilitet og vurdere dit reproduktionspotentiale. Din læge kan udføre hormonprøver på den tredje dag i din menstruationscyklus. Disse inkluderer follikelstimulerende hormon, luteiniserende hormon og anti-Mullerian hormonforsøg. Resultaterne bestemmer kapaciteten på æg i dine æggestokke. En transvaginal ultralyd kan også tælle de små antrale follikler i æggestokkene. Kombineret kan disse test forudsige, om din ægreserve er god, fair eller formindsket.
Din specialist kan også udføre endokrin screening for skjoldbruskkirtelsygdom eller prolaktin abnormiteter. Disse tilstande kan påvirke reproduktionsfunktionen. For at vurdere æggelederne og livmoderen kan din læge bestille en speciel type røntgenundersøgelse kaldet et hysterosalpingogram. Denne test bestemmer, om dine æggeleder er åbne og sunde. Det vil også vise problemer med din livmoder, som polypper, fibroider, arvæv eller en septum (væg), der kan påvirke implantation eller vækst af et embryo.
Andre undersøgelser for at undersøge livmoderen inkluderer en saltvand-infunderet sonografi, kontorhysteroskopi eller endometrial biopsi. En sædanalyse kan udføres for at bestemme, om sædets tælling, bevægelighed og udseende er normal. Præceptionsscreeninger er også tilgængelige til test for overførbare sygdomme og genetiske abnormiteter.
5. Hvilke livsstilsfaktorer påvirker min fertilitet, og er der noget jeg kan gøre for at øge mine chancer for at blive gravid?
Mange livsstilsfaktorer påvirker fertiliteten. Sund livsstil kan forbedre befrugtningen, forbedre succesen med fertilitetsbehandlingen og opretholde en graviditet. Dette inkluderer indtagelse af en velafbalanceret diæt og undgå forarbejdede fødevarer. Der findes data, der viser, at vægttab fører til bedre resultater for fertilitetsbehandling. For kvinder med glutenfølsomhed eller laktosefølsomhed kan undgåelse være nyttigt.
Tag prenatal vitaminer, begræns koffein, og undgå rygning, rekreative stoffer og alkohol. Du kan også drage fordel af et D-vitamin-supplement. Dette skyldes, at D-vitaminmangel kan have dårligere resultater in vitro-befrugtning (IVF) eller føre til spontanabort.
Moderat træning er også fantastisk til generel sundhed og reduktion af stress. Yoga, meditation og opmærksomhed og rådgivning og støtte kan også være gavnlige.
6. Hvad er mine behandlingsmuligheder, hvis jeg ikke kan blive gravid?
Der er mange muligheder for behandling af infertilitet. Din læge kan ordinere medicin til ægløsningstimulering, såsom clomiphencitrat og letrozol. Andre behandlinger inkluderer follikelvækstovervågning med blodarbejde og ultralyd, ægløsning udløst med hCG (human chorionisk gonadotropin) og intrauterin insemination. Mere involverede behandlinger inkluderer IVF, intracytoplasmatisk sædindsprøjtning og genetisk præimplantationstest af embryoner.
Den mulighed, du og din læge vælger, afhænger af varigheden og årsagen til infertilitet og behandlingsmålene. Din fertilitetsspecialist hjælper dig med at bestemme, hvilken tilgang der er bedst for dig for at sikre det bedst mulige resultat.
7. Hvor vellykkede er fertilitetsbehandlinger?
Fertilitetsbehandlinger er vellykkede, men resultaterne afhænger af mange faktorer. De to vigtigste faktorer er en kvindes alder og årsagen til infertilitet.
Mere interventionsterapier har naturligvis højere succesrater. Ovulationstimulering med intrauterin insemineringsbehandling kan have succesrater på 5 til 10 procent pr. Cyklus ved uforklarlig infertilitet. Dette kan gå op til 18 procent hos personer med ægløsningsproblemer, eller når donorsæd anvendes, og der er ikke underliggende kvindelige problemer. Typisk kan IVF have levende fødselsrater på 45 til 60 procent. Dette kan stige til levende fødselsrater på op til 70 procent, hvis embryoner af høj kvalitet overføres.
8. Kan en fertilitetsspecialist hjælpe mig med at finde følelsesmæssig støtte?
Ja, en fertilitetsspecialist og deres team kan tilbyde følelsesmæssig støtte. Dit fertilitetscenter kan have understøttelser på stedet, som et sind-krop-program eller støttegrupper. De kan også henvise dig til rådgivere, støttegrupper, wellness- og mindfulness-coacher og akupunktører.
9. Er der hjælp til rådighed til finansiering af fertilitetsbehandlinger?
Fertilitetsbehandlinger kan være dyre, og finansiering af dem kan være kompleks og udfordrende. En fertilitetsspecialist vil typisk få dig til at arbejde tæt sammen med deres økonomiske koordinator. Denne person kan hjælpe dig med at lære om forsikringsdækning og potentielle udgifter til lomme.
Du kan også diskutere behandlingsstrategier med din læge, der kan sænke omkostningerne. Dit apotek kan også have programmer, der tilbyder fertilitetsmedicin til nedsatte priser, samt forskellige tredjepartsprogrammer. Diskuter disse muligheder med din læge, hvis udgifterne til behandling er noget, der vedrører dig.
Dr. Alison Zimon er medstifter og med-medicinsk direktør for CCRM Boston. Hun er bestyrket certificeret inden for reproduktiv endokrinologi og infertilitet og inden for fødselslæge og gynækologi. Udover sin rolle ved CCRM Boston er Dr. Zimon en klinisk instruktør i Institut for Fødselslæge, Gynækologi og reproduktiv biologi ved Harvard Medical School og er personalelæge i OB / GYN ved Beth Israel Deaconess Medical Center og Newton Wellesley Hospital i Massachusetts.
