Hvad er perifer vaskulær sygdom?
Perifer vaskulær sygdom (PVD) er en blodcirkulationsforstyrrelse, der får blodkarene uden for dit hjerte og hjerne til at indsnævre, blokere eller spasme. Dette kan ske i dine arterier eller årer. PVD forårsager typisk smerter og træthed, ofte i dine ben, og især under træning. Smerten forbedres normalt med hvile.
Det kan også påvirke de kar, der leverer blod og ilt til din:
- arme
- mave og tarme
- nyrer
I PVD bliver blodkar indsnævret, og blodgennemstrømningen falder. Dette kan skyldes arteriosklerose eller "hærding af arterierne", eller det kan være forårsaget af blodkar-spasmer. Ved arteriosklerose opbygges plaques i et kar og begrænser strømmen af blod og ilt til dine organer og lemmer.
Når plaquevæksten skrider frem, kan blodpropper udvikle sig og blokere arterien fuldstændigt. Dette kan føre til organskade og tab af fingre, tæer eller lemmer, hvis de ikke behandles.
Perifer arteriel sygdom (PAD) udvikles kun i arterierne, der fører iltrigt blod væk fra hjertet. Ifølge CDC udvikler cirka 12 til 20 procent af mennesker over 60 år PAD, ca. 8,5 millioner mennesker i USA. PAD er den mest almindelige form for PVD, så udtrykkene bruges ofte til at betyde den samme tilstand.
PVD er også kendt som:
- arteriosclerosis obliterans
- arteriel insufficiens i benene
- claudicatio
- intermitterende claudication
Hvad er perifer arteriesygdom? »
Hvilke typer PVD er der?
De to hovedtyper af PVD er funktionel og organisk PVD.
Funktionel PVD betyder, at der ikke er nogen fysisk skade på dine blodkarers struktur. I stedet udvides og indsnævre dine kar som andre faktorer som hjernesignaler og temperaturændringer. Indskrænkningen får blodtilførslen til at falde.
Organisk PVD involverer ændringer i blodkarstrukturen som betændelse, plaques og vævsskade.
Hvad forårsager PVD?
Funktionel PVD
Dine fartøjer udvides naturligvis og smalle som svar på dit miljø. Men i funktionel PVD overdriver dine fartøjer deres respons. Raynauds sygdom, når stress og temperaturer påvirker din blodgennemstrømning, er et eksempel på funktionel PVD.
De mest almindelige årsager til funktionel PVD er:
- følelsesmæssig stress
- kolde temperaturer
- betjening af vibrerende maskiner eller værktøjer
- stoffer
Organisk PVD
Organisk PVD betyder, at der er ændringer i strukturen i dine blodkar. F.eks. Kan plakkopbygningen fra arteriosklerose forårsage, at dine blodkar reduceres. De primære årsager til organisk PVD er:
- rygning
- højt blodtryk
- diabetes
- højt kolesteroltal
Yderligere årsager til organisk PVD inkluderer ekstreme skader, muskler eller ledbånd med unormale strukturer, betændelse i blodkar og infektion.
Hvad er risikofaktorerne for PVD?
Der er adskillige risikofaktorer for PVD.
Du har en højere risiko for PVD, hvis du:
- er over 50 år
- er overvægtige
- har unormalt kolesterol
- har en historie med cerebrovaskulær sygdom eller slagtilfælde
- have hjertesygdom
- have diabetes
- har en familiehistorie med højt kolesteroltal, højt blodtryk eller PVD
- har højt blodtryk
- har nyresygdom ved hæmodialyse
Livsstilsvalg, der kan øge din risiko for at udvikle PVD inkluderer:
- ikke deltager i fysisk træning
- dårlige spisevaner
- rygning
- stofbrug
Fordeling af risici for PVD rundt om i verden
Global fordeling af risikofaktorer i perifer vaskulær sygdom | HealthGrove
Hvad er symptomerne på PVD?
For mange mennesker begynder de første tegn på PVD langsomt og uregelmæssigt. Du kan føle ubehag som træthed og kramper i dine ben og fødder, der bliver værre med fysisk aktivitet på grund af den manglende blodgennemstrømning.
Andre symptomer på PVD inkluderer:
| Område med smerter | Symptomer |
| ben | reduceret hårvækst, kramper, når du ligger i sengen |
| ben og arme | bliver rødblå eller lys |
| ben og fødder | tynd eller bleg hud, svage impulser, sår eller mavesår, der ikke heles |
| tæer | blå farve, svær brændende eller tykke og uigennemsigtige tånegle |
| muskler | føles følelsesløs eller tung |
Fortæl din læge, hvis du oplever symptomer på PVD. Disse symptomer børstes ofte til side som følge af aldring, men forsinket diagnose og behandling kan forårsage yderligere komplikationer. I ekstreme tilfælde af blodtab kan gangrene eller dødt væv forekomme. Hvis du pludselig udvikler en kold, smertefuld, lys lem uden svage eller ingen pulser, er dette en medicinsk nødsituation. Du har brug for behandling så hurtigt som muligt for at undgå alvorlige komplikationer og amputation.
claudicatio
Det mest almindelige symptom på PVD og PAD er claudication. Claudikation er muskelsmerter i underekstremiteten, når man går. Du kan bemærke smerten, når du går hurtigere eller i lange afstande. Det forsvinder normalt efter lidt hvile. Når smerten kommer tilbage, kan det tage den samme mængde tid at forsvinde.
Claudikation opstår, når der ikke er nok blodstrøm til de muskler, du bruger. I PVD kan de indsnævrede kar kun levere en begrænset mængde blod. Dette medfører flere problemer under aktiviteten end i hvile.
Efterhånden som din PAD skrider frem, forekommer symptomer hyppigere og bliver værre. Til sidst kan du endda opleve smerter og træthed under hvile. Spørg din læge om behandlinger for at hjælpe med at forbedre blodgennemstrømningen og mindske smerter.
Hvad er komplikationerne ved PVD?
Komplikationer fra udiagnosticeret og ubehandlet PVD kan være alvorlige og endda livstruende. Begrænset blodstrøm af PVD kan være et advarselstegn for andre former for vaskulær sygdom.
Komplikationer af PVD kan omfatte:
- vævsdød, hvilket kan føre til amputation af lemmer
- impotens
- bleg hud
- smerter i hvile og med bevægelse
- alvorlig smerte, der begrænser mobiliteten
- sår, der ikke heles
- livstruende infektioner i knogler og blodstrøm
De mest alvorlige komplikationer involverer arterierne, der bringer blod til hjertet og hjernen. Når disse bliver tilstoppede, kan det føre til hjerteanfald, slagtilfælde eller død.
Hvordan diagnosticerer du PVD?
Tidlig diagnose er det første skridt til en vellykket behandling, og den kan forhindre livstruende komplikationer.
Fortæl din læge, hvis du har nogle af de klassiske symptomer på PVD, såsom klaudikation. Din læge vil også spørge om din medicinske historie og udføre en fysisk undersøgelse. Den fysiske undersøgelse kan omfatte måling af impulser i dine ben og fødder. Hvis din læge hører en susende lyd gennem deres stetoskop, kan det betyde et indsnævret blodkar.
De bestiller muligvis mere specifikke test til diagnosticering af PVD. Disse test inkluderer:
| Prøve | Metode | Kigger på |
| Doppler-ultralyd | lydbølger til billeddannelse | blodstrøm i dine kar |
| ankel-brachial indeks (ABI) | ultralyd og blodtryksmanchet omkring din ankel og arm, målt før og under træning | sammenligning af blodtryksmålinger i dit ben og din arm, da lavere tryk i dit ben kan indikere en blokering |
| angiografi | injiceret farvestof i et kateter, der ledes gennem arterien | strømmen af farvestof gennem blodkar for at diagnosticere den tilstoppede arterie |
| magnetisk resonansangiografi (MRA) | magnetisk feltafbildning | billede af blodkar for at diagnosticere blokering |
| computertomografiangiografi (CTA) | Røntgenbillede | billede af blodkar for at diagnosticere blokering |
Hvordan behandler du PVD?
De to hovedmål med PVD-behandling er at forhindre sygdommen i at udvikle sig og at hjælpe dig med at håndtere dine smerter og symptomer, så du kan forblive aktiv. Behandlingerne reducerer også din risiko for alvorlige komplikationer.
Førstelinjebehandling involverer typisk livsstilsændringer. Din læge vil foreslå et regelmæssigt træningsprogram, der inkluderer gåture, en afbalanceret diæt og tabe sig.
Hvis du ryger, skal du holde op. Rygning medfører direkte reduceret blodgennemstrømning i kar. Det får også PVD til at blive værre, såvel som at øge din risiko for hjerteanfald og slagtilfælde.
Hvis livsstilsændringer ikke alene er nok, har du muligvis brug for medicin. Medicin mod PVD inkluderer:
- cilostazol eller pentoxifylline for at øge blodgennemstrømningen og lindre symptomer på claudication
- clopidogrel eller daglig aspirin for at reducere blodkoagulation
- atorvastatin, simvastatin eller andre statiner for at sænke højt kolesteroltal
- angiotensin-konverterende enzym (ACE) -hæmmere til at sænke højt blodtryk
- diabetes medicin for at kontrollere blodsukkeret, hvis du har diabetes
Betydelige arterieblokeringer kan kræve kirurgi som angioplastik eller vaskulær kirurgi. Angioplastik er, når din læge indsætter et kateter eller et langt rør i din arterie. En ballon på spidsen af kateteret oppustes og åbner arterien. I nogle tilfælde vil din læge placere et lille ledningsrør i arterien, kaldet en stent, for at holde det åbent.
Vaskirurgi giver blod mulighed for at omgå det smalle område gennem vene-podning.
Hvad er udsigterne for en PVD-diagnose?
Hvis de diagnosticeres tidligt, vil mange tilfælde af PVD reagere på livsstilsbehandlinger. En måde at måle forbedring på er at måle, hvor langt man kan gå uden smerter. Med effektiv behandling skal du gradvis kunne øge afstanden.
Kontakt din læge, hvis dine symptomer bliver værre, eller du oplever noget af følgende:
- benene ser bleg eller blå ud
- benene bliver kolde
- brystsmerter ledsager bensmerter
- benene bliver røde, hævede eller varme
- nye sår eller mavesår udvikles og heles ikke
- feber, kulderystelser, svaghed eller andre tegn på infektion
Hvordan PVD påvirker mennesker overalt i verden
Virkningen af perifer vaskulær sygdom overalt i verden HealthGrove
Sådan forhindres PVD
Du kan reducere din risiko for at udvikle PVD gennem en sund livsstil. Dette inkluderer:
- undgå at ryge
- kontrol af dit blodsukker, hvis du har diabetes
- sætte et øvelsesmål på 30 minutter om dagen, fem gange om ugen
- arbejder på at sænke kolesterol og blodtryk
- spiser en sund kost, der er lavt i mættet fedt
- holde din vægt på et sundt niveau
Tal med din læge, hvis du oplever symptomer på PVD. Tidlig diagnose kan hjælpe dig og din læge med at finde måder at reducere dine symptomer og øge effektiviteten af din behandling.
