Hvad er kronisk Lyme-sygdom?
Kronisk Lyme-sygdom opstår, når en person, der er behandlet med antibiotikabehandling for sygdommen, fortsat oplever symptomer. Tilstanden kaldes også post-Lyme-sygdomssyndrom eller efter-behandling-Lyme-sygdomssyndrom.
I henhold til New England Journal of Medicine vil cirka 10 til 20 procent af mennesker, der behandles med de anbefalede antibiotika, have sygdomssymptomer, der vedvarer, når de er afsluttet behandlingen. Disse symptomer kan omfatte træthed, led- eller muskelsmerter og kognitiv dysfunktion. De kan vare op til seks måneder eller længere. Disse symptomer kan forstyrre en persons normale aktiviteter og kan forårsage følelsesmæssig nød som resultat. De fleste menneskers symptomer forbedres imidlertid efter seks måneder til et år.
Det vides ikke, hvorfor nogle mennesker udvikler Lyme-sygdomssyndrom efter behandling, og andre ikke. Det er også uklart, hvad der præcist forårsager de kroniske symptomer. Ifølge Columbia University Medical Center skal læger behandle sager på individuelt grundlag. En persons specifikke symptomer og sygehistorie såvel som den nyeste forskning bør bruges til at guide behandlingen.
Årsager til Lyme sygdomssyndrom efter behandling
Lyme sygdom er en bakterieinfektion, der er forårsaget af bakterien Borrelia burgdorferi. Du kan blive inficeret, hvis du er bidt af et kryds, der bærer bakterierne. Typisk spreder sorte benhoved og hjortehoved denne sygdom. Disse flåter samler bakterierne, når de bider syge mus eller fugle. Lyme sygdom kaldes også borreliose eller, hvis symptomerne er neurologiske, Bannwarth syndrom.
De fleste mennesker med Lyme-sygdom behandles med succes med et antibiotikakurs. Mennesker med Lyme-sygdom har typisk en hurtig og komplet bedring.
Eksperter er uklare, hvorfor nogle mennesker ikke kommer sig helt efter behandlingen. Nogle eksperter mener, at symptomerne er forårsaget af vedvarende bakterier, der ikke blev ødelagt af antibiotika, skønt der ikke er noget, der støtter denne konklusion. Andre mener, at sygdommen skader dit immunsystem og væv. Dit beskadigede immunsystem reagerer fortsat på infektionen, selv efter at bakterierne er ødelagt, hvilket forårsager symptomer.
Risikofaktorer for Lyme sygdomssyndrom efter behandling
Du har en større risiko for Lyme-sygdomssyndrom efter behandling, hvis du er inficeret af bid af en syg flåte. Hvis infektionen skrider frem til det kroniske stadie, kan dine symptomer muligvis fortsætte i uger, måneder eller endda år efter det første krydsebid.
Du kan også have en højere risiko for disse langvarige symptomer, hvis du ikke behandles med de anbefalede antibiotika. Selv mennesker, der modtager antibiotikabehandling, er imidlertid i fare. Da årsagen til Lyme-sygdomssyndrom efter behandling ikke er kendt, er der ingen måde at afgøre, om det vil komme videre til det kroniske stadie.
Symptomer på Lyme sygdomssyndrom efter behandling
Typisk ligner symptomerne på Lyme-sygdomssyndrom efter behandling de, der forekommer i tidligere stadier. Mennesker med vedvarende symptomer oplever ofte dvælende episoder af:
- træthed
- urolig søvn
- smerte
- ømme led eller muskler
- smerter eller hævelse i knæ, skuldre, albuer og andre store led
- nedsat korttidshukommelse eller koncentrationsevne
- tale problemer
Komplikationer af Lyme sygdomssyndrom efter behandling
At leve med vedvarende symptomer på Lyme-sygdom efter behandlingen kan påvirke din mobilitet og kognitive færdigheder. Det kan også forårsage ekstreme livsstilsændringer og følelsesmæssig stress.
Nogle mennesker, der oplever langvarige svækkende symptomer, er måske villige til at prøve uprøvede alternative behandlingsformer. Tal med din læge, inden du begynder nye medicin eller behandlinger. Selvom de muligvis hævder at tilbyde en kur, kan disse potentielt toksiske midler resultere i yderligere helbredsproblemer.
Diagnose af Lyme sygdomssyndrom efter behandling
Din læge vil diagnosticere Lyme-sygdom ved hjælp af en blodprøve, der kontrollerer dit niveau af antistoffer mod de sygdomsfremkaldende bakterier. Den enzymbundne immunosorbentassay (ELISA) test er den mest almindelige for Lyme sygdom. Western blot-testen, en anden antistof-test, kan bruges til at bekræfte ELISA-resultaterne. Disse tests kan udføres på samme tid.
Mens disse test kan bekræfte infektion, kan de ikke bestemme, hvad der forårsager dine fortsatte symptomer.
Afhængigt af dine symptomer, kan din læge muligvis anbefale test af specifikke berørte områder for at bestemme skadesniveauet eller de kropsdele, der er blevet påvirket. Disse tests kan omfatte:
- et elektrokardiogram (EKG) eller ekkokardiogram til undersøgelse af hjertefunktion
- et rygmarv for at undersøge cerebrospinalvæske (CSF)
- en MR af hjernen for at observere neurologiske tilstande
Behandling af Lyme sygdomssyndrom efter behandling
Når man diagnosticeres på et tidligt tidspunkt, er standardbehandling af Lyme sygdom et to til tre ugers forløb med orale antibiotika. Doxycyclin, amoxicillin og cefuroxime axetil er de mest almindeligt ordinerede medicin. Afhængig af din tilstand og symptomer kan andre antibiotika eller en intravenøs (IV) behandling være nødvendig.
Den nøjagtige årsag til Lyme-sygdomssyndrom efter behandling er ikke kendt, så der er en vis debat om passende behandling. Nogle eksperter går ind for fortsat antibiotikabehandling. Der er dog bevis for, at sådan langvarig antibiotikabehandling ikke forbedrer dine chancer for bedring. Ifølge National Institute of Allergy and Infectious Diseases kan langvarig brug af disse stoffer også forårsage komplikationer.
Behandling til Lyme-sygdomssyndrom efter behandling er ofte fokuseret på at reducere smerter og ubehag. Receptpligtige eller over-the-counter (OTC) smertestillende midler kan bruges til behandling af ledssmerter. Ikke-steroide antiinflammatoriske medikamenter (NSAID'er) og intraartikulære steroider kan bruges til at behandle problemer, såsom hævelse i led.
At leve med Lyme sygdomssyndrom efter behandling
De fleste mennesker med efterbehandlet Lyme-sygdomssyndrom kommer sig efter vedvarende symptomer med tiden. Det kan dog tage måneder, og nogle gange år, før du føler dig godt. Ifølge Mayo Clinic oplever et lille antal mennesker fortsat symptomer, inklusive træthed og muskelsmerter, trods behandling. Det er uklart, hvorfor nogle mennesker ikke kommer sig fuldt ud.
Sådan forhindres Lyme sygdomssyndrom efter behandling
Selvom du muligvis ikke er i stand til at forhindre Lyme-sygdomssyndrom efter behandling, kan du tage forholdsregler for at forhindre, at du kommer i direkte kontakt med inficerede flåter. Følgende praksis kan reducere din sandsynlighed for at få Lyme sygdom og udvikle vedvarende symptomer.
Undgå krydsangreb
- Når du går i skovklædte eller græsklædte områder, hvor flåter bor, skal du bruge insektmiddel på dit tøj og al udsat hud.
- Når du vandrer, skal du gå i centrum af stier for at undgå højt græs.
- Skift dit tøj efter gåture eller vandretur.
- Når du tjekker for flåter, skal du undersøge din hud og hovedbund grundigt.
- Kontroller dit kæledyr for kryds.
- Behandl tøj og fodtøj med permethrin, et insektmiddel, der vil forblive aktivt gennem flere vask.
Hvis en hake bider dig, skal du kontakte din læge. Du skal observeres i 30 dage for tegn på Lyme-sygdom. Du bør også lære tegnene på tidlig Lyme-sygdom og søge hurtig behandling, hvis du tror, du er inficeret. Tidlig antibiotisk intervention kan reducere din risiko for at udvikle kroniske symptomer.
Tegnene på tidlig Lyme-sygdom kan forekomme fra 3 til 30 dage efter en bid fra en inficeret flåte. Lede efter:
- et rødt, ekspanderende bull-eye-udslæt på stedet for flåttbittet
- træthed, frysninger og generel sygdom
- kløe
- hovedpine
- føler dig svimmel eller svag
- muskel eller led smerter eller hævelse
- halsstivhed
- hævede lymfeknuder
