Hormonal hovedpine
Hovedpine kan være forårsaget af mange faktorer, herunder genetik og kostudløsere. Hos kvinder er svingende hormonniveauer en væsentlig medvirkende faktor i kronisk hovedpine og menstruationsmigræn.
Hormonniveauer ændres under menstruationscyklussen, graviditeten og overgangsalderen og påvirkes også af orale prævention og hormonbehandlingsbehandlinger.
En række medicin og andre behandlinger bruges til at lindre hovedpine. Kvinder, der oplever hormonel hovedpine, finder ofte lettelse under graviditet eller når de er i overgangsalderen.
Årsager til hormonel hovedpine
Hovedpine, især migrænehovedpine, er blevet knyttet til det kvindelige hormon østrogen. Østrogen kontrollerer kemikalier i hjernen, der påvirker fornemmelsen af smerte. Et fald i østrogenniveauer kan udløse en hovedpine. Hormonniveauer ændres af forskellige årsager, herunder:
Menstruationscyklus: Niveauer af østrogen og progesteron falder til deres laveste niveauer lige før menstruation.
Graviditet: Østrogenniveauer stiger i graviditeten. For mange kvinder forsvinder hormonel hovedpine under graviditeten. Nogle kvinder oplever imidlertid deres første migræne under den tidlige graviditet og finder derefter lettelse efter første trimester. Efter fødslen falder østrogenniveauer hurtigt.
Perimenopause og overgangsalder: svingende hormonniveauer i perimenopause (årene, der fører til overgangsalderen) får nogle kvinder til at få mere hovedpine. Cirka to tredjedele af kvinder, der oplever migræne, siger, at deres symptomer forbedres, når de når overgangsalderen. For nogle forværres migræne faktisk. Dette kan skyldes brugen af hormonbehandlingsterapier.
Orale prævention og hormonerstatningsterapi: P- piller og hormonerstatningsterapi kan medføre, at hormonniveauerne stiger og falder. Kvinder, hvis migræne kommer som et resultat af hormonelle forandringer, mens de er på p-piller, har typisk migræneanfald i løbet af den sidste uge af cyklussen, når pillerne ikke har hormoner.
Andre medvirkende faktorer
Genetik menes at spille en rolle i kroniske migræner. Mennesker, der har migræne, har en tendens til at have en kombination af faktorer, der udløser deres hovedpine. Ud over hormoner inkluderer disse:
- springe måltider over
- at få for meget eller for lidt søvn
- intense lys, lyde eller lugt
- alvorlige vejrændringer
- alkoholholdige drikkevarer, især rødvin
- for meget koffein eller koffein tilbagetrækning
- stress
- forarbejdet kød, hårde pølser og røget fisk
- monosodium glutamat (MSG), en smagsforstærker
- alderen oste
- sojaprodukter
- kunstige sødestoffer
Symptomer på hormonel hovedpine
Den vigtigste egenskab ved en hormonel hovedpine er en hovedpine eller migræne. Stadig mange kvinder oplever andre symptomer, der kan hjælpe læger med at diagnosticere dem med en hormonel hovedpine.
Menstrual eller hormonel migræne ligner en almindelig migræne og kan eller er måske ikke forud for en aura. Migræne er en bankende smerte, der starter på den ene side af hovedet. Det kan også involvere følsomhed over for lys og kvalme eller opkast.
Andre symptomer på hormonel hovedpine inkluderer:
- mistet appetiten
- træthed
- acne
- ledsmerter
- nedsat vandladning
- manglende koordinering
- forstoppelse
- trang til alkohol, salt eller chokolade
Behandling af hormonel hovedpine
Hjemmesag
Jo tidligere du begynder at behandle din hovedpine, jo større er dine chancer for lindring. Disse metoder kan hjælpe:
- Drik rigeligt vand for at forblive hydrat.
- Lig dig i et mørkt, stille rum.
- Læg en ispose eller kold klud på hovedet.
- Massér det område, hvor du føler smerter.
- Udfør dyb vejrtrækning eller andre afslapningsøvelser.
Biofeedback kan hjælpe dig med at lære at slappe af visse muskler for at reducere hovedpinefrekvens eller smerter. Din læge kan også anbefale, at du tager magnesiumtilskud, hvilket kan hjælpe med at reducere hovedpineintensiteten. Reduktion af stress i dit liv kan også hjælpe med at forhindre hovedpine eller migræneanfald. Ekstra behandlinger inkluderer akupunktur og massage.
Medicin
Nogle medicin fokuserer på akut behandling. Disse medicin tages, når en hovedpine eller migræneanfald er startet. Eksempler inkluderer:
- ikke-counter-non-steroide antiinflammatoriske medikamenter (NSAID'er), såsom ibuprofen
- triptaner, som er migrænespecifikke medikamenter, der kan reducere intensiteten af et migræneanfald
For kvinder, der oplever hyppig hormonel hovedpine, kan der anvendes forebyggende behandling og medicin. Disse medicin kan tages dagligt eller før tiden i din cyklus, når du ved, at du mest sandsynligt får en hormonel hovedpine. Disse medicin inkluderer:
- betablokkere
- antikonvulsiva
- calciumkanalblokkere
- antidepressiva
Hormonbehandling
Hvis forebyggende medicin ikke lykkes, kan din læge ordinere din hormonbehandling. Du kan få østrogen til at tage dagligt gennem en pille eller en tonehøjde.
P-piller bruges ofte til at udjævne hormoner og reducere hormonel hovedpine. Hvis du tager nogen form for hormonelt prævention og oplever hormonel hovedpine, kan din læge muligvis ændre din dosis. Afhængig af problemet kan din læge muligvis skifte dig til en medicin med en lavere dosis østrogen for at reducere dine symptomer.
For nogle kvinder anbefaler læger at starte den næste p-pille tidligt. Det betyder, at man springer over de hormonfrie placebo-piller i den sidste uge af pakningen. Læger rådgiver typisk dette i tre til seks måneder ad gangen, hvilket kan reducere hyppigheden af angreb.
Når du er gravid eller ammer
Hvis du planlægger at blive gravid, tror, at du muligvis er gravid eller ammer, skal du diskutere al din medicin med din læge. Nogle medicin mod hovedpine kan skade din baby's udvikling. Din læge kan muligvis foreslå alternativer.
Under perimenopause eller overgangsalder
Hvis du tager medicin til hormonerstatningsterapi og oplever en stigning i hovedpine, skal du bede din læge om at justere din dosis. Et østrogenplaster kan levere en lav, jævn dosis østrogen, hvilket kan mindske frekvensen og alvorligheden af hovedpine.
Forebyggelse af hormonel hovedpine
Hvis du har regelmæssige perioder, kan din læge muligvis anbefale forebyggende medicin. Dette begynder et par dage før din periode og varer op til to uger. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt med daglig medicin.
Opbevar en hovedpinejournal for at spore din menstruationscyklus, kost, søvn og træningsvaner. Dette vil hjælpe med at identificere mulige triggere.
Hvis du tager p-piller, skal du spørge din læge, om du kan:
- skift til et regime, der inkluderer færre eller ingen placebo-dage
- tage piller med en lavere østrogendosis
- tage lavdosis østrogenpiller i stedet for placebo-dagene
- bære en østrogen patch på placebo dage
- skift til kun progestin-p-piller
Hvis du ikke i øjeblikket tager p-piller, skal du overveje at spørge din læge, hvis du tager dem muligvis reducerer din hormonelle hovedpine.
Komplikationer og nødsymptomer
Mennesker, der oplever migræne generelt, er meget mere tilbøjelige til at opleve:
- depression
- angst
- søvnforstyrrelser
Kvinder med hyppig hormonel hovedpine eller menstruationsmigræne er lige så modtagelige for disse komplikationer.
Orale prævention og østrogen er sikre for mange kvinder at tage, men de er også forbundet med en lidt højere risiko for slagtilfælde og blodpropper. Kvinder med forhøjet blodtryk eller familiehistorie med slagtilfælde er særlig udsatte.
Søg straks lægehjælp, hvis du oplever en pludselig, alvorlig hovedpine og symptomer som:
- svimmelhed
- stiv nakke
- udslæt
- stakåndet
- tab af syn
- andre drastiske symptomer
