Hvad er ISH?
Når din læge tager dit blodtryk, måler de mængden af tryk, der genereres inde i dine arterier med hvert hjerteslag. Denne måling genererer to tal - et systolisk blodtryk og et diastolisk blodtryk.
Når disse tal er højere end normalt, siges du at have forhøjet blodtryk, hvilket kan sætte dig i fare for ting som hjerteanfald og slagtilfælde.
Men hvad nu hvis dit systoliske blodtryk er højt og dit diastoliske blodtryk er normalt?
Dette kaldes isoleret systolisk hypertension (ISH) og bør være en grund til bekymring. Dette skyldes, at ISH ligesom andre typer af højt blodtryk også kan bidrage til risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde. Det kan også være en indikator for andre tilstande, såsom anæmi og hyperthyreoidisme.
ISH er den mest almindelige type for højt blodtryk hos mennesker over 65 år, ifølge Mayo Clinic. Derudover kan ISH ifølge American College of Cardiology øge risikoen for hjertesygdom og død hos unge voksne.
Årsager til ISH
Blodtryk involverer både hvor meget blod dit hjerte pumper hvert minut såvel som det tryk, der udøves på væggene i dine arterier af det blod.
Når du bliver ældre, mister dine arterier noget af deres naturlige elasticitet og er mindre i stand til at imødekomme blodets hast. Plaques, som er fedtede aflejringer på arterievæggen, kan også bidrage til afstivning af arterierne.
Blodtryk - især systolisk blodtryk - har naturligt en tendens til at stige med alderen. På grund af dette kan der ikke være nogen identificerbar årsag til højt blodtryk.
Der er dog nogle medicinske tilstande, der kan få nogen til at udvikle ISH. Disse tilstande har ofte effekter på kredsløbssystemet, som kan skade blodkar eller bidrage til afstivning af arterie. Nogle af disse betingelser inkluderer:
Anæmi
Anæmi opstår, når du ikke har nok røde blodlegemer til at transportere ilt til dit væv, eller når dine røde blodlegemer ikke fungerer korrekt. Der er mange typer anæmi, men jernmangelanæmi er den mest almindelige.
Der kan forårsages skader på dine blodkar, da dit hjerte arbejder hårdere med at pumpe blod til vævene i din krop for at levere tilstrækkeligt ilt.
Diabetes
Diabetes sker, når mængden af glukose i dit blod er for høj. Insulin kontrollerer normalt blodsukkerniveauet. Ved diabetes producerer din krop enten ikke insulin (type 1-diabetes) eller bruger insulin dårligt (type 2-diabetes).
Over tid kan høje glukoseniveauer i dit blod føre til en række problemer, inklusive dem med hjertet og kredsløbssystemet.
hyperthyreoidisme
Hyperthyreoidisme eller overaktiv skjoldbruskkirtel opstår, når din skjoldbruskkirtel producerer flere skjoldbruskkirtelhormoner end nødvendigt. Dette overskud af thyroideahormon kan påvirke næsten alle organer i din krop, inklusive dit hjerte og kredsløbssystemet.
Obstruktiv søvnapnø
Obstruktiv søvnapnø er, når musklerne i halsen slapper af og blokerer for din luftvej, mens du sover, hvilket får din vejrtrækning til at stoppe og starte igen. Fordi blodets iltniveauer kan falde, når vejrtrækningen stopper, kan obstruktiv søvnapné belaste dit kardiovaskulære system og føre til stigninger i blodtrykket.
Komplikationer af ISH
Når højt blodtryk efterlades ukontrolleret, kan det forårsage skade på dine arterier. Dette kan påvirke forskellige dele af din krop og kan øge din risiko for følgende forhold:
- hjerteanfald
- slag
- hjertefejl
- aneurisme
- nyre sygdom
- synstab
- demens
Systolisk vs. diastolisk
En blodtryksmåling består af to tal - dit systolisk blodtryk og dit diastoliske blodtryk. Men hvad betyder disse tal faktisk?
Det første tal er dit systolisk blodtryk. Det er en måling af mængden af tryk, der placeres på væggene i dine arterier, når dit hjerte banker.
Det andet nummer er dit diastoliske blodtryk. Det er en måling af trykket på væggene i dine arterier mellem hjerteslag.
Forståelse af læsninger
Blodtryk måles i millimeter kviksølv (mm Hg).
Der er flere forskellige blodtrykskategorier, der i øjeblikket er defineret som følgende:
| Normal | Systolisk under 120 mm Hg OG diastolisk mindre end 80 mm Hg |
| forhøjet | Systolisk mellem 120–129 mm Hg OG diastolisk mindre end 80 mm Hg |
| Hypertension fase 1 | Systolisk mellem 130–139 mm Hg ELLER diastolisk mellem 80–89 mm Hg |
| Hypertension fase 2 | Systolisk på 140 mm Hg eller højere ELLER diastolisk på 90 mm Hg eller højere |
| Hypertensiv krise (en medicinsk nødsituation) | Systolisk over 180 mm Hg OG / ELLER diastolisk højere end 120 mm Hg |
ISH er, når du har en systolisk blodtryksmåling på 140 mm Hg eller højere, og en diastolisk blodtryksmåling på mindre end 90 mm Hg.
Behandlinger
ISH kan behandles som andre former for hypertension. Målet er at reducere dit systoliske blodtryk til under 140 mm Hg. Dette kan opnås gennem implementering af livsstilsændringer, medicin eller begge dele.
Det er vigtigt, at behandlingen er afbalanceret for at opnå et lavere systolisk blodtryk, men ikke reducere det diastoliske blodtryk for meget. Diastolisk blodtryk lavere end normalt kan føre til hjerteskade.
Hvis der er en underliggende tilstand, der forårsager eller bidrager til din ISH, vil din læge også arbejde for at behandle det.
Medicin
En gennemgang af undersøgelser hos ældre voksne med ISH har fundet, at følgende medicin havde den største effekt til at reducere risikoen for slagtilfælde og andre kardiovaskulære hændelser.
- Kalciumkanalblokkere. Kalciumkanalblokkere hjælper væggene med at slappe af ved at blokere den vej, der forårsager indsnævring af blodkar.
- Thiazidlignende diuretika. Thiazidlignende diuretika reducerer blodvolumen ved at hjælpe dine nyrer med at annullere mere natrium og vand.
Følgende lægemidler viste sig at have mindre effektivitet, men de kan stadig være effektive til behandling af ISH.
- Angiotensin-converting enzym (ACE) -hæmmere. ACE-hæmmere blokerer for dannelsen af et specifikt enzym, der fører til indsnævring af blodkar.
- Angiotensin-receptorblokkere (ARB'er). ARB'er blokerer virkningen af et specifikt enzym, der kan føre til indsnævring af blodkar.
Livsstilsændringer
Det kan også være nødvendigt, at du foretager nogle livsstilsændringer som en del af din ISH-behandlingsplan. Disse kan omfatte:
- Taber vægt. Dette kan hjælpe med at sænke dit blodtryk. Faktisk kan du sænke dit blodtryk med cirka 1 mm Hg for hver to kilo, du mister.
-
Spise en hjertesund kost. Du skal også sigte mod at reducere mængden af natrium i din diæt. Overvej DASH-diæt, som understreger at spise:
• grøntsager
• fuldkorn
• fedtfattige mejeriprodukter
• frugter
- Udøver. Ikke kun kan motion hjælpe dig med at sænke dit blodtryk, men det kan også hjælpe dig med at kontrollere din vægt og stress. Formål at udføre en slags aerob træning i mindst 30 minutter de fleste dage af ugen.
- Faldende alkoholforbrug. Sundt alkoholindtagelse er en drink om dagen for kvinder og to per dag for mænd.
- Stop med at ryge. Rygning kan hæve dit blodtryk og også bidrage til en række andre sundhedsmæssige problemer.
- Håndtering af stress. Stress kan øge dit blodtryk, så det er vigtigt at finde måder at lindre det på. Eksempler på teknikker til at hjælpe med at sænke stress er meditation og dyb vejrtrækningsøvelser.
Forebyggelse
Du kan hjælpe med at forhindre forhøjet blodtryk ved at øve alle de livsstilsændringer, der er nævnt ovenfor.
Derudover skal du samarbejde med din læge om omhyggeligt at håndtere alle eksisterende eksisterende sundhedsmæssige forhold, der kan bidrage til højt blodtryk, såsom diabetes.
Du kan også overvåge dit blodtryk derhjemme, hvis du gerne vil holde øje med ændringer i dit blodtryk uden for dine rutinemæssige kontrol.
Hvornår skal man læge
Symptomerne på højt blodtryk er typisk tavse. Mange mennesker kan ikke finde ud af, at de har forhøjet blodtryk, før de besøger deres læge for en rutinemæssig fysisk.
Der er mange hjemmeblodtrykmonitorer tilgængelige, så du kan overvåge dit blodtryk derhjemme. Nogle mennesker, der bør overveje at gøre dette inkluderer:
- dem med en familiehistorie med højt blodtryk
- mennesker, der er overvægtige eller fede
- rygere
- kvinder, der er gravide
Du skal altid føre en log over dine læsninger. Det er vigtigt at bemærke, at overvågning af hjemmeblodtryk ikke er en erstatning for et lægebesøg. Hvis du finder ud af, at dine aflæsninger konsekvent er høje, skal du aftale en aftale med din læge for at diskutere dem.
Bundlinjen
Isoleret systolisk hypertension er, når dit systolisk blodtryk er højt, men dit diastoliske blodtryk er normalt. Det kan forekomme naturligt med alderen eller kan være forårsaget af en række sundhedsmæssige tilstande, herunder anæmi og diabetes.
ISH skal stadig behandles, selvom dit diastoliske tryk er normalt. Dette skyldes, at ubehandlet højt blodtryk, inklusive ISH, kan føre til en risiko for ting som hjerteanfald og slagtilfælde.
Sørg for regelmæssig fysisk kontrol med din læge, hvor dit blodtryk udtages. Hvis du har forhøjet blodtryk, vil din læge arbejde sammen med dig for at udvikle en plan for at håndtere det.
