Hvad er diabetisk nefropati?
Nephropathy eller nyresygdom er blandt de mest alvorlige komplikationer for mange mennesker med diabetes. Det er den førende årsag til nyresvigt i USA.
Ifølge National Kidney Foundation har mere end 660.000 amerikanere nyresygdom i slutstadiet og lever ved hjælp af dialyse.
Nephropathy har få tidlige symptomer eller advarselstegn, svarende til andre sygdomme forbundet med type 2-diabetes. Skader på nyrerne fra nefropati kan forekomme så længe et årti, før de første symptomer vises.
Symptomer på nefropati
Ofte vises der ingen symptomer på nyresygdom, indtil nyrerne ikke længere fungerer korrekt. Symptomer, der angiver dine nyrer kan være i fare inkluderer:
- væskeretention
- hævelse af fødder, ankler og ben
- en dårlig appetit
- føler mig udmattet og svag det meste af tiden
- hyppig hovedpine
- dårlig mave
- kvalme
- opkastning
- søvnløshed
- koncentrationsbesvær
Risikofaktorer for diabetisk nefropati
Tidlig diagnose af nyresygdom er vigtig for at bevare et godt helbred. Hvis du har prediabetes, type 2-diabetes eller andre kendte risikofaktorer for diabetes, er dine nyrer allerede overanstrengt, og deres funktion skal testes årligt.
Ud over diabetes er andre risikofaktorer for nyresygdom:
- ukontrolleret højt blodtryk
- ukontrolleret højt blodsukker
- fedme
- højt kolesteroltal
- en familiehistorie med nyresygdom
- en familiehistorie med hjertesygdomme
- cigaretrygning
- avanceret alder
En højere forekomst af nyresygdom findes blandt:
- Afroamerikanere
- Amerikanske indere
- Latinamerikanere
- Asiatiske amerikanere
Årsager til diabetisk nefropati
Nyresygdom har ikke kun en specifik årsag. Eksperter mener, at dens udvikling sandsynligvis er forbundet med mange års ukontrolleret blodsukker. Andre faktorer spiller sandsynligvis også vigtige roller, såsom genetisk disponering.
Nyrerne er kroppens blodfiltreringssystem. Hver består af hundreder af tusinder af nefroner, der renser blodet for affald.
Over tid, især når en person har type 2-diabetes, bliver nyrerne overanstrengt, fordi de konstant fjerner overskydende glukose fra blodet. Nefronerne bliver betændte og arrede, og de fungerer ikke længere så godt.
Snart kan nefronerne ikke længere fuldt ud filtrere kroppens blodforsyning. Materiale, der typisk ville blive fjernet fra blodet, såsom protein, passerer ind i urinen.
Meget af det uønskede materiale er et protein kaldet albumin. Din krops niveauer af albumin kan testes i en urinprøve for at hjælpe med at bestemme, hvordan dine nyrer fungerer.
En lille mængde albumin i urinen kaldes mikroalbuminuri. Når større mængder albumin findes i urinen, kaldes tilstanden makroalbuminuri.
Farerne ved nyresvigt er meget større ved makroalbuminuri, og nyresygdom i slutstadiet (ESRD) er en risiko. Behandling for ERSD er dialyse eller at få dit blod filtreret af en maskine og pumpet tilbage i din krop.
Forebyggelse af diabetisk nefropati
De vigtigste måder at forhindre diabetisk nefropati inkluderer følgende:
Kost
Den bedste måde at bevare nyresundheden er at se din diæt nøje. Personer med diabetes, der har delvis nyrefunktion, skal være endnu mere opmærksomme på at opretholde:
- sundt blodsukker
- blodcholesterol
- lipidniveauer
Det er også vigtigt at opretholde et blodtryk på mindre end 130/80. Selv hvis du har en mild nyresygdom, kan det blive meget værre af hypertension. Følg disse tip for at hjælpe med at sænke dit blodtryk:
- Spis mad lavt i salt.
- Tilsæt ikke salt til måltiderne.
- Tab i vægt, hvis du er overvægtig.
- Undgå alkohol.
Din læge kan anbefale, at du følger en fedtfattig diæt med lavt proteinindhold.
Dyrke motion
Baseret på din læges anbefalinger er daglig træning også nøglen.
stoffer
De fleste mennesker med type 2-diabetes, der har højt blodtryk, tager angiotensin-konverterende enzym (ACE) -hæmmere til behandling af hjertesygdomme, såsom captopril og enalapril. Disse lægemidler har også potentialet til at bremse udviklingen af nyresygdomme.
Læger ordinerer også ofte angiotensinreceptorblokkere.
Andre mulige muligheder for personer med type 2-diabetes og kronisk nyresygdom kan være brugen af en natriumglucose-cotransporter-2-hæmmer eller en glukagonlignende peptid-1-receptoragonist. Disse lægemidler kan reducere risikoen for kronisk nyresygdomsprogression og kardiovaskulære begivenheder.
Stop med at ryge
Hvis du ryger cigaretter, skal du stoppe med det samme. Ifølge en undersøgelse fra 2012, der blev offentliggjort i American Journal of Medical Science, er cigaretrygning en fastlagt risikofaktor for udvikling af nyresygdom.
