Hvad er trombophlebitis i bækkenvenen?
Ideen om, at noget går galt under din graviditet, kan være ekstremt foruroligende. De fleste problemer er sjældne, men det er godt at blive informeret om eventuelle risici. At blive informeret vil hjælpe dig med at gribe ind, så snart symptomer opstår. Septisk bækkenvenetrombophlebitis er en ekstremt sjælden tilstand. Det forekommer efter fødslen, når en inficeret blodpropp eller trombe forårsager betændelse i bækkenvenen eller flebitt.
Kun en ud af hver 3.000 kvinder vil udvikle septisk bækkenvenetromboflebitis efter fødslen af deres baby. Tilstanden er meget mere almindelig hos kvinder, der leverede deres baby ved kejsersnit, eller C-sektion. Septisk bækkenvenetrombophlebitis kan være dødelig, hvis den ikke behandles med det samme. Men med hurtig behandling gør de fleste kvinder en fuld bedring.
Hvad er symptomerne?
Symptomer forekommer typisk inden for en uge efter fødslen. De mest almindelige symptomer inkluderer:
- feber
- kuldegysninger
- mavesmerter eller ømhed
- flanke eller rygsmerter
- en “roplignende” masse i maven
- kvalme
- opkastning
Feberen vil fortsætte, selv efter at du har taget antibiotika.
Hvad der forårsager septisk bækkenvenetrombophlebitis
Septisk bækkenvenetrombophlebitis skyldes en bakterieinfektion i blodet. Det kan forekomme efter:
- vaginal eller cesarean fødsel
- spontanabort eller abort
- gynækologiske sygdomme
- bækkenkirurgi
Kroppen producerer naturligvis mere koagulationsproteiner under graviditeten. Dette sikrer, at blodet danner blodpropper hurtigt efter fødslen for at undgå overdreven blødning. Disse naturlige ændringer er beregnet til at beskytte dig mod komplikationer under din graviditet. Men de øger også din risiko for at få en blodprop. Enhver medicinsk procedure, inklusive fødsel af baby, medfører også en risiko for infektion.
Septisk bækkenvenetrombophlebitis forårsages, når der dannes en blodpropp i bækkenårene og inficeres af bakterier, der er til stede i livmoderen.
Hvad er risikofaktorerne?
Forekomsten af septisk bækkenvenetrombophlebitis er faldet gennem årene. Det er nu ekstremt sjældent. Selvom det kan forekomme efter gynækologiske operationer, aborter eller aborter, er det oftest forbundet med fødsel.
Visse forhold kan øge din risiko for septisk bækkenvene-thrombophlebitis. Disse inkluderer:
- kejsersnit levering
- bækkeninfektion, såsom endometritis eller bækkeninflammatorisk sygdom
- induceret abort
- bækkenkirurgi
- livmoderfibroider
Din livmoder er mere modtagelige for infektion, når membranerne er sprængt under fødslen. Hvis bakterier, der normalt er til stede i skeden, kommer ind i livmoderen, kan snittet fra en kejsersnaklig fødsel resultere i endometritis eller infektion i livmoderen. Endometritis kan derefter føre til septisk bækkenvene thrombophlebitis, hvis en blodpropp inficeres.
Blodpropper dannes sandsynligvis efter en kejsersnit, hvis:
- du er overvægtig
- du har komplikationer med operationen
- du er ubevægelig eller i sengeleje i lang tid efter operationen
Diagnostisering af septisk bækkenvenetrombophlebitis
Diagnose kan være en udfordring. Der er ingen specifikke laboratorieundersøgelser tilgængelige til test for tilstanden. Symptomerne ligner ofte mange andre sygdomme. Din læge vil gennemføre en fysisk undersøgelse og en bækkenundersøgelse. De ser på dit mave og livmoder for tegn på ømhed og udflod. De vil spørge om dine symptomer, og hvor længe de har vedvaret. Hvis din læge har mistanke om, at du har septisk bækkenvene-thrombophlebitis, vil de først udelukke andre muligheder.
Andre tilstande, der kan forårsage lignende symptomer, inkluderer:
- nyre- eller urinvejsinfektion
- blindtarmsbetændelse
- hæmatomer
- bivirkninger af en anden medicin
Du kan muligvis gennemgå en CT-scanning eller MR-scanning for at hjælpe din læge med at visualisere de største bækkenkar og se efter blodpropper. Imidlertid er disse typer billeddannelser ikke altid nyttige til at se blodpropper i mindre årer.
Når andre forhold er udelukket, kan den ultimative diagnose af septisk bækkenvene-thrombophlebitis afhænge af, hvordan du reagerer på behandlingen.
Behandling af septisk bækkenvenetrombophlebitis
Tidligere ville behandling involvere binding eller udskæring af vene. Dette er ikke længere tilfældet.
I dag involverer behandling normalt bredspektret antibiotikabehandling, såsom clindamycin, penicillin og gentamicin. Du kan også få en blodfortynder, såsom heparin, intravenøst. Din tilstand forbedres sandsynligvis i løbet af få dage. Din læge vil holde dig med medicin i en uge eller længere for at sikre dig, at infektionen og blodproppen begge er væk.
Sørg for at følge din læge's instruktioner i løbet af dette tidsrum. Blodfortyndere medfører risiko for blødning. Din læge bliver nødt til at overvåge din behandling for at sikre dig, at du får lige nok blodfortyndere til at forhindre blodpropper, men ikke nok til at få dig til at blø for meget.
Kirurgi kan være nødvendigt, hvis du ikke reagerer på medicinen.
Hvad er komplikationerne af septisk bækkenvenetromboflebitis?
Komplikationerne af septisk bækkenvenetrombophlebitis kan være meget alvorlige. De inkluderer abscesser eller samlinger af pus i bækkenet. Der er også en risiko for, at blodproppen rejser til en anden del af din krop. Septisk lungeemboli opstår, når en inficeret blodprop rejser til lungerne.
En lungeemboli opstår, når en blodpropp blokerer en arterie i lungerne. Dette kan forhindre ilt i at komme til resten af din krop. Dette er en medicinsk nødsituation og kan være dødelig.
Symptomer på en lungeemboli inkluderer:
- åndedrætsbesvær
- brystsmerter
- stakåndet
- accelereret vejrtrækning
- hoste blod
- hurtig hjerterytme
Du skal straks søge medicinsk behandling, hvis du har nogle af ovenstående symptomer.
Hvad er udsigten for en person med septisk bækkenvenetromboflebitis?
Fremskridt inden for medicinsk diagnose og behandlinger har i høj grad forbedret udsigterne for septisk bækkenvenetrombophlebitis. Dødeligheden var ca. 50 procent i den tidlige del af det tyvende århundrede. Døden fra tilstanden faldt til under 5 procent i løbet af 1980'erne og er ekstremt sjælden i dag.
Ifølge en undersøgelse har fremskridt inden for behandlinger som antibiotika og nedsat sengeleje efter operationen sænket diagnosen for septisk bækkenvenetromboflebitis.
Kan man forhindre septisk bækkenvejetromboflebitis?
Septisk bækkenvenetrombophlebitis kan ikke altid forhindres. Følgende forholdsregler kan mindske din risiko:
- Sørg for, at din læge bruger steriliseret udstyr under levering og eventuelle operationer.
- Tag antibiotika som en forebyggende foranstaltning før og efter operationer, inklusive en kejsersnit.
- Sørg for at strække dine ben og bevæge dig rundt efter din kejsersnit.
Stol på dine instinkter, og ring til din læge, hvis du har lyst til, at der er noget galt. Hvis du ignorerer advarselsskiltene, kan det føre til mere alvorlige problemer. Mange graviditetsproblemer kan behandles, hvis de fanges tidligt.
