Oversigt
Rygning ophør er en af de mest opnåelige foranstaltninger til at sikre en sund graviditet. Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ryger stadig ca. 13 procent af kvinder inden for de sidste tre måneder af deres graviditet. Rygning på ethvert tidspunkt under graviditeten kan resultere i livslange implikationer for din baby.
Det er vigtigt at holde op med at ryge, hvis du ikke er stoppet før du bliver gravid. Med beslutsomhed og støtte kan du få succes.
Hvorfor er rygning skadeligt under graviditet?
Rygning øger risikoen for:
- levering af lav fødselsvægt
- fødsel fødsel (før 37 uger)
- abort
- intrauterin føtal død (dødfødsel)
- ganespalte og andre fødselsdefekter
- luftvejsproblemer
Rygning under graviditet er også forbundet med alvorlige tilstande, der kan påvirke dit barn i spædbørn og barndom. Disse kan omfatte:
- pludselig spædbarnsdødssyndrom (SIDS)
- indlæringsvanskeligheder
- adfærdsmæssige problemer
- astmaanfald
- hyppige infektioner
Der er noget, der tyder på, at rygevaner er forbundet mellem generationer. Nogle undersøgelser har vist øgede rygningsrater hos døtre til kvinder, der ryger under graviditeten. Dette indikerer, at en biologisk faktor kan bestemmes i utero, når en mor ryger under graviditet. Med andre ord, at ryge under graviditeten risikerer din baby at blive ryger, når de bliver voksne.
Hvorfor afslutte nu?
Den ryger, der bliver gravid, kan tro, at skaden allerede er gjort, og at der ikke er nogen fordel for babyen ved at holde op i den anden eller tredje måned af graviditeten. Dette er ikke sandt. Ifølge Smokefree Women mindsker risikoen for lungedefekter og lav fødselsrate ved at holde op i ethvert graviditetsstadium. Det er også sandsynligt, at patienter er mere fast besluttet på at stoppe tidligt i graviditeten og lettere kan indstille en afsluttet dato.
Alle gravide kvinder, der ryger, opfordres til at stoppe, selv når de er i deres syvende eller ottende graviditetsmåned.
Hvordan kan jeg afslutte?
Inden du forsøger at holde op med at ryge, skal du bruge lidt tid på at analysere, hvornår og hvorfor du ryger. Det er vigtigt for dig at forstå dine rygemønstre, så du kan planlægge begivenheder og situationer, der vil være fristende eller stressende for dig. Rygger du, når du er anspændt eller ængstelig? Rygger du, når du har brug for at give dig energi? Rygger du, når andre omkring dig ryger? Rygger du, når du drikker?
Når du forstår dit rygemønster, kan du begynde at udtænke alternative aktiviteter. Hvis du for eksempel ryger med kolleger i pauser, kan du overveje at gå turer med andre arbejdsvenner i stedet. Hvis du ryger, når du drikker kaffe, kan du overveje at skifte til en anden drik for at bryde foreningen.
Planlæg for tidspunkter, hvor du bliver fristet. Find nogen til at være din støtteperson i de prøvende tider, hvor du vil have en cigaret. Giv dig selv positiv forstærkning for at holde op. Når du har en plan, skal du indstille en afsluttet dato og fortælle din læge om det.
Fjern al tobakken og relaterede produkter fra dit hjem, dit arbejde og din bil inden din afslutningsdato. Dette er et vigtigt skridt i at blive røgfri.
Konsulter din læge for hjælp til at indstille din afslutningsdato, for strategier til at holde sig fra cigaretter og for kilder til positiv forstærkning, når du gennemgår denne vigtige proces. Nogle mennesker har brug for mere hjælp end andre, afhængigt af hvor meget vanen er indgroet, og hvor meget de er afhængige af nikotin.
Hvor svært vil det være for mig at stoppe?
Sværhedsgraden ved at holde op med at ryge afhænger af en række faktorer og varierer blandt kvinder. Jo mindre du ryger, og jo mere du har forsøgt at stoppe med at ryge, jo lettere vil det være. At have en ikke-ryger partner, træne og have en meget stærk tro på risikoen ved rygning under graviditet vil også gøre det lettere at holde op.
Jo mere du ryger, jo sværere vil det være at holde op. Kvinder, der ryger mere end en pakning om dagen, og kvinder, der spiser koffein, kan have det vanskeligere at stoppe med at ryge. Kvinder, der er deprimerede, eller som oplever en masse vanskeligheder i livet, kan også have det vanskeligere at holde op. De, der er isoleret fra social støtte, har vanskeligheder med at stoppe. Interessant nok forudsiger ingen tilknytning til alkoholbrug fortsat rygning eller afholdenhed.
Yderligere hjælpemidler til at holde op med at ryge, der er tilgængelige via din plejer
Hvis du prøver at holde op med at ryge, kan din læge muligvis give overvågning som forstærkning. Dette kan gøres ved brug af test, der måler udløbet kulilte eller nikotinmetabolitter.
Er Nikotinudskiftning sikker under graviditet?
Hjælpemidler til rygestop, såsom nikotinudskiftning, bruges ofte af folk, der ønsker at stoppe. Eksempler inkluderer en nikotinplaster, gummi eller inhalator. Imidlertid bør disse hjælpemidler ikke bruges under graviditet, medmindre fordelene klart opvejer risiciene. Mængden af nikotin, der leveres af tyggegummi eller plaster, er normalt væsentligt mindre end hvad du ville modtage ved fortsat rygning. Imidlertid nedsætter nikotin blodtilførslen til livmoderen og er potentielt skadelig for det udviklende foster og placenta, uanset leveringsmetoden. Sådanne bekymringer er skitseret af den amerikanske fødselslæge og gynækologkongres (ACOG), der også siger, at der ikke er kliniske beviser for, at disse produkter virkelig hjælper gravide kvinder med at stoppe med at ryge for godt.
Nikotingummi er blevet mærket Graviditetskategori C af Food and Drug Administration. Dette betyder, at risiko for fosteret ikke kan udelukkes. Nikotinplasteret er blevet mærket Graviditetskategori D, hvilket betyder, at der er positive tegn på risiko.
Er Bupropion sikkert under graviditet?
Bupropion (Zyban) har været nyttigt for rygere, der har vanskeligheder med deprimeret stemning, når de holder op med at ryge. Det fungerer sandsynligvis som et antidepressivt middel og hjælper med abstinenssymptomer på deprimeret humør, søvnforstyrrelse, angst og øget appetit. Bupropion er sandsynligvis lige så effektiv som nikotinerstatning til at hjælpe patienter med at holde op med at ryge. Øget succesrate observeres, når patienter også får adfærdsterapi eller vejledning.
Desværre er der ingen tilgængelige data om sikkerheden ved bupropion under graviditet. Dette lægemiddel markedsføres som Wellbutrin til behandling af depression og kan bruges under graviditet til den indikation. Bupropion er mærket som kategori B til behandling af depression under graviditet. Der er stadig en stor risiko for transmission af lægemidlet til modermælk.
Hvem er mest sandsynligt at genstarte rygning?
Desværre tilbagekom kvinder, der holder op med at ryge, mens de er gravide, under graviditet eller i fødselsperioden. Risikofaktorer for tilbagefald under graviditet inkluderer følgende:
- faldende, men faktisk ikke afslutte tobak
- meddeler, at man er stoppet, før man går en uge uden tobak
- have lidt tillid til ens evne til at forblive tobaksfri
- at være en tung ryger
Derudover, hvis du ikke er meget generet af kvalme og har leveret før, er du mere tilbøjelig til at begynde at ryge igen.
Om en kvindes familie, venner og medarbejdere ryger synes at være en af de vigtigste forudsigere for langsigtet succes med rygestop. Kvinder, der holder op med at ryge under graviditeten, har brug for fortsat støtte til at forblive røgfri under hele graviditeten. Det er vigtigt, at ophør med at ryge opfattes som en proces og ikke som en engangshændelse. Hvis din partner ryger, er det meget mere tilbøjeligt at tilbagefald. Fortsat tilknytning til personer, der ryger, kan betyde let tilgængelighed af cigaretter og øgede chancer for tilbagefald.
Hvorfor genoptager kvinder rygning efter levering?
CDC vurderer, at mere end 50 procent af kvinder, der stoppede med at ryge under graviditeten, vil begynde at ryge igen inden for seks måneder efter fødslen. Mange kvinder betragter postpartum-perioden som en tid til at fortsætte de aktiviteter, der blev nydt, inden de blev gravide - for mange betyder det at vende tilbage til rygning. Nogle kvinder synes især optaget af vægttab og stresshåndtering, og dette bidrager også til tilbagefald.
Desværre har selvhjælpematerialer, individuel rådgivning og læge rådgivning ikke vist nogen forbedrede frekvenser i tilbagefald efter fødsel. Det er vigtigt at have en coach eller nogen i dit liv for at hjælpe med at motivere dig til at forblive tobaksfri.
Årsager til ikke at genoptage rygningen efter at babyen er født
Der er overbevisende bevis for at forblive røgfri efter levering. Undersøgelser viser, at hvis du ryger mere end 10 cigaretter om dagen, falder mængden af mælk, du producerer, og sammensætningen af din mælk ændres. Kvinder, der ryger, er også mere tilbøjelige til at tro, at deres mælkeforsyning ikke er god nok og måske er mindre motiveret til amning. Også babyer, der er blevet ammet af mødre, der ryger, har tendens til at være mere kolde og græde mere, hvilket kan tilskynde til tidlig fravænning.
Derudover har spædbørn og små børn hyppigere øreinfektioner og øvre luftvejsinfektioner, når der er en ryger i hjemmet. Der er også tegn på, at det er mere sandsynligt, at astma udvikler sig hos børn, hvis forældre ryger.
