Hvad Er Kronisk Suburalt Hematom?

2024 Forfatter: Jesus Peterson | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 11:14

Kronisk subdural hæmatom

En kronisk subdural hæmatom (SDH) er en samling af blod på hjernens overflade, under den ydre dækning af hjernen (dura).

Det begynder normalt at dannes flere dage eller uger efter, at blødningen oprindeligt startede. Blødning skyldes normalt en hovedskade.

En kronisk SDH giver ikke altid symptomer. Når det sker, kræver det generelt kirurgisk behandling.

Årsager og risikofaktorer

Major eller mindre traumer i hjernen fra en hovedskade er den mest almindelige årsag til en kronisk SDH. I sjældne tilfælde kan der dannes en på grund af ukendte årsager, ikke relateret til skade.

Blødningen, der fører til en kronisk SDH, forekommer i de små vener, der er placeret mellem hjernens overflade og dura. Når de går i stykker, lækker blod over lang tid og danner en blodprop. Koagulatet lægger stigende pres på din hjerne.

Hvis du er 60 år eller ældre, har du en højere risiko for denne type hæmatom. Hjernevæv krymper som en del af den normale aldringsproces. Krympende strækker og svækker vener, så selv en mindre hovedskade kan forårsage en kronisk SDH.

Tunge drikkeri i flere år er en anden faktor, der øger din risiko for kronisk SDH. Andre faktorer inkluderer brug af blodfortyndende medicin, aspirin og antiinflammatorisk medicin i lang tid.

Symptomer på kronisk subdural hæmatom

Symptomer på denne tilstand inkluderer:

hovedpine
kvalme
opkastning
problemer med at gå
nedsat hukommelse
problemer med synet
anfald
problemer med tale
problemer med at sluge
forvirring
følelsesløse eller svage ansigt, arme eller ben
sløvhed
svaghed eller lammelse
koma

De nøjagtige symptomer, der vises, afhænger af placeringen og størrelsen på dit hæmatom. Nogle symptomer forekommer oftere end andre. Op til 80 procent af mennesker med denne type hæmatom har hovedpine.

Hvis din blodprop er stor, kan tab af evnen til at bevæge sig (lammelse) opstå. Du kan også blive bevidstløs og glide ind i koma. En kronisk SDH, der lægger hårdt pres på hjernen, kan forårsage permanent hjerneskade og endda død.

Hvis du eller nogen, du kender, udviser symptomer på denne tilstand, er det vigtigt at søge hurtig medicinsk hjælp. Mennesker, der har anfald eller mister bevidsthed, har brug for akut pleje.

Diagnostisering af kronisk subdural hæmatom

Din læge foretager en fysisk undersøgelse for at se efter tegn på skade på dit nervesystem, herunder:

dårlig koordinering
problemer med at gå
mental svækkelse
problemer med at afbalancere

Hvis din læge har mistanke om, at du har en kronisk SDH, skal du gennemgå yderligere test. Symptomer på denne tilstand er som symptomer på adskillige andre lidelser og sygdomme, der påvirker hjernen, såsom:

demens
læsioner
hjernebetændelse
slagtilfælde

Tests som magnetisk resonansbillede (MRI) og computertomografi (CT) kan føre til en mere nøjagtig diagnose.

En MR bruger radiobølger og et magnetfelt til at producere billeder af dine organer. En CT-scanning bruger flere røntgenstråler til at lave tværsnitsbilleder af knogler og bløde strukturer i din krop.

Behandlingsmuligheder for kronisk subdural hæmatom

Din læge vil fokusere på at beskytte din hjerne mod permanent skade og gøre symptomer lettere at håndtere. Antikonvulsive medikamenter kan hjælpe med at reducere sværhedsgraden af anfald eller forhindre dem i at forekomme. Lægemidler kendt som kortikosteroider lindrer betændelse og bruges undertiden til at lette hævelse i hjernen.

Kronisk SDH kan behandles kirurgisk. Proceduren involverer at lave små huller i kraniet, så blod kan strømme ud. Dette slipper for pres på hjernen.

Hvis du har en stor eller tyk koagulering, kan din læge midlertidigt fjerne et lille stykke kranium og tage koagulatet ud. Denne procedure kaldes en craniotomy.

Langsigtede udsigter for kronisk subdural hæmatom

Hvis du har symptomer forbundet med en kronisk SDH, har du sandsynligvis brug for operation. Resultatet af en kirurgisk fjernelse er vellykket for 80 til 90 procent af mennesker. I nogle tilfælde vil hematomet vende tilbage efter operationen og skal fjernes igen.