Hvad er galdehindring?
En gallehindring er en blokering af galdekanalerne. Gallekanalerne fører galden fra leveren og galdeblæren gennem bugspytkirtlen til tolvfingertarmen, som er en del af tyndtarmen. Galle er en mørkegrøn eller gulbrun væske, der udskilles af leveren for at fordøje fedt. Når du spiser, frigiver galdeblæren galden til hjælp i fordøjelsen og fedtabsorptionen. Galle hjælper også med at rense leveren fra affaldsprodukter.
Obstruktion af en hvilken som helst af disse galdekanaler kaldes en galdehindring. Mange af tilstande relateret til gallehindringer kan behandles med succes. Men hvis blokeringen forbliver ubehandlet i lang tid, kan det føre til livstruende sygdomme i leveren.
Typer af galdekanaler
Du har flere typer galdekanaler. De to typer galdekanaler i leveren er intrahepatiske og ekstrahepatiske kanaler.
- Intrahepatiske kanaler: Intrahepatiske kanaler er et system med mindre rør i leveren, som opsamler og transporterer galden til de ekstrahepatiske kanaler.
- Ekstrahepatiske kanaler: De ekstrahepatiske kanaler begynder som to dele, den ene til højre for leveren og den anden til venstre. Når de stiger ned fra leveren, forenes de og danner den fælles leverkanal. Dette løber direkte mod tyndtarmen.
Galdekanalen eller kanalen fra galdeblæren åbner også ind i den fælles leverkanal. Gallegangen fra dette punkt og frem er kendt som den almindelige galdekanal eller koledochus. Før den tømmes i tyndtarmen, passerer den fælles galdegang gennem bugspytkirtlen.
Hvad forårsager galleobstruktion?
En galdehindring kan være forårsaget af en række faktorer, der involverer:
- galdekanaler
- lever
- galdeblæren
- bugspytkirtel
- tyndtarm
Følgende er nogle af de mest almindelige årsager til gald Obstruktion:
- gallesten, der er den mest almindelige årsag
- betændelse i gallegangene
- trauma
- en galdestruktur, som er en unormal indsnævring af kanalen
- cyster
- forstørrede lymfeknuder
- pancreatitis
- en skade relateret til galdeblære eller leverkirurgi
- svulster, der har nået leveren, galdeblæren, bugspytkirtlen eller galdekanalerne
- infektioner, inklusive hepatitis
- parasitter
- skrumpelever eller ardannelse i leveren
- alvorlig leverskade
- koledochal cyste (findes i spædbørn ved fødslen)
Hvad er risikofaktorerne?
Risikofaktorerne for galdeobstruktion afhænger normalt af årsagen til forhindringen. De fleste tilfælde er et resultat af galdesten. Dette gør kvinder mere sårbare over for at udvikle en galdehindring. Andre risikofaktorer inkluderer:
- en historie med galdesten
- kronisk pancreatitis
- kræft i bugspytkirtlen
- en skade på den højre del af maven
- fedme
- hurtigt vægttab
- forhold relateret til nedbrydning af røde blodlegemer, såsom seglcelleanæmi
Hvad er symptomerne på galdeobstruktion?
Symptomerne på gald Obstruktion kan afhænge af årsagen til forhindringen. Mennesker med galdeobstruktion har normalt:
- lys afføring
- mørk urin
- gulsot (gullige øjne eller hud)
- kløe
- smerter i øverste højre side af maven
- kvalme
- opkastning
- vægttab
- feber
Hvordan diagnosticeres en galdeobstruktion?
Der er forskellige tests til rådighed for personer, der kan have en galdebesvær. Baseret på årsagen til obstruktionen kan din læge muligvis anbefale en eller flere af følgende tests.
Blodprøve
En blodprøve inkluderer et komplet blodantal (CBC) og leverfunktionstest. Blodprøver kan normalt udelukke visse tilstande, såsom:
- kolecystitis, som er en betændelse i galdeblæren
- cholangitis, som er en betændelse i den fælles galdekanal
- et øget niveau af konjugeret bilirubin, som er et affaldsprodukt i leveren
- et øget niveau af leverenzymer
- et forhøjet niveau af alkalisk phosphatase
Enhver af disse kan indikere et tab af galdestrøm.
ultralydsscanning
Ultrasonografi er normalt den første test, der udføres på alle, der mistænkes for en galdeobstruktion. Det giver din læge let at se gallesten.
Biliær radionuklidscanning (HIDA-scanning)
En hepatobiliær iminodieddikesyreskanning eller HIDA-scanning kaldes også en galden radionuklidscanning. Det bruger radioaktivt materiale til at give værdifulde oplysninger om galdeblæren og eventuelle hindringer.
cholangiografi
En kolangiografi er en røntgenstråle af galdekanalerne.
MR-scanning
En MR-scanning giver detaljerede billeder af leveren, galdeblæren, bugspytkirtlen og galdekanalerne.
Magnetisk resonans cholangiopancreatography (MRCP)
Magnetisk resonans cholangiopancreatography (MRCP) bruges til diagnose af galdebesvær og pancreassygdom.
Endoskopisk retrograd cholangiopancreatography (ERCP)
En endoskopisk retrograd cholangiopancreatography (ERCP) involverer brugen af et endoskop og røntgenbillede. Det er både et diagnostisk og terapeutisk værktøj. Det giver din kirurg mulighed for at se galdekanalerne, og det bruges også til behandling. Dette værktøj er især nyttigt, fordi din læge kan bruge det til at fjerne sten og tage biopsiprøver om nødvendigt.
Hvad er behandlingen mod galdebesvær?
Behandlingen er rettet mod at korrigere den underliggende årsag. Det primære mål med medicinsk eller kirurgisk behandling er at lindre blokeringen. Nogle af behandlingsmulighederne inkluderer en cholecystektomi og en ERCP.
En kolecystektomi er fjernelse af galdeblæren, hvis der er galdesten. En ERCP kan være tilstrækkelig til at fjerne små sten fra den fælles galdekanal eller til at placere en stent inde i kanalen for at gendanne galdestrømmen. Dette bruges ofte i tilfælde, hvor obstruktion er forårsaget af en tumor.
Komplikationer af en galdekanalhindring
Uden behandling kan galdekanalhindringer være livstruende. Mulige komplikationer, der kan opstå uden behandling, inkluderer:
- farlig ophobning af bilirubin
- infektioner
- sepsis
- kronisk leversygdom
- galdecirrhose
Kontakt din læge, hvis du udvikler gulsot eller bemærker en ændring i farve på din afføring eller urin.
Kan galdebesvær forhindres?
Her er et par ændringer, du kan foretage for at sænke dine chancer for at udvikle en galdeblokkehindring:
- Forøg mængden af fiber i din diæt.
- Reducer mængden af sukker og mættet fedt i din diæt. Disse kan begge forårsage galdesten.
- Hvis du er overvægtig, skal du gradvist få din vægt ind i et sundt interval for din køn, alder og højde.
