Hvad er hjertetamponade?
Hjertetamponade er en alvorlig medicinsk tilstand, hvor blod eller væsker fylder rummet mellem sækken, der omslutter hjertet og hjertemuskelen. Dette lægger ekstremt pres på dit hjerte. Trykket forhindrer hjertets ventrikler i at udvide sig fuldt og holder dit hjerte fra at fungere korrekt. Dit hjerte kan ikke pumpe nok blod til resten af din krop, når dette sker. Dette kan føre til organsvigt, chok og endda død.
Hjertetamponade er en medicinsk nødsituation. Hvis du eller nogen, du kender, begynder at opleve symptomer, skal du straks søge lægehjælp.
Hvad forårsager hjertetamponade?
Hjertetamponade er normalt resultatet af penetrering af perikardiet, som er den tynde, dobbeltvæggede sac, der omgiver dit hjerte. Kaviteten omkring dit hjerte kan fyldes med nok blod eller andre kropslige væsker til at komprimere dit hjerte. Når væsken presser på dit hjerte, kan mindre og mindre blod komme ind. Mindre iltrige blod pumpes som et resultat til resten af din krop. Manglen på blod, der kommer til hjertet og resten af din krop, kan i sidste ende forårsage chok, organsvigt og hjertestop.
Årsagerne til perikardieindtrængning eller væskeansamling kan omfatte:
- skudsår eller stikkende sår
- stump traumer i brystet fra en bil eller industriulykke
- utilsigtet perforering efter hjertekateterisering, angiografi eller indsættelse af en pacemaker
- punkteringer foretaget under placering af en central linje, som er en type kateter, der administrerer væsker eller medicin
- kræft, der har spredt sig til pericardial sac, såsom bryst- eller lungekræft
- en brudt aortaaneurisme
- pericarditis, en betændelse i perikardiet
- lupus, en inflammatorisk sygdom, hvor immunsystemet fejlagtigt angriber sundt væv
- høje niveauer af stråling til brystet
- hypothyreoidisme, hvilket øger risikoen for hjertesygdom
- et hjerteanfald
- nyresvigt
- infektioner, der påvirker hjertet
Hvad er symptomerne på hjertetamponade?
Hjertetamponade har følgende symptomer:
- angst og rastløshed
- lavt blodtryk
- svaghed
- brystsmerter, der udstråler til din nakke, skuldre eller ryg
- problemer med at trække vejret eller tage dyb indånding
- hurtig vejrtrækning
- ubehag, der er lettet ved at sidde eller læne sig fremad
- besvimelse, svimmelhed og tab af bevidsthed
Hvordan diagnosticeres hjertetamponade?
Hjertetamponade har ofte tre tegn, som din læge kan genkende. Disse tegn er almindeligt kendt som Beck's triade. De omfatter:
- lavt blodtryk og svag puls, fordi volumenet af blod, som dit hjerte pumper, reduceres
- udvidede halsår, fordi de har svært ved at vende blod tilbage til dit hjerte
- en hurtig hjerteslag kombineret med dæmpet hjertelyde på grund af det ekspanderende lag væske inde i dit perikard
Din læge vil gennemføre yderligere test for at bekræfte en diagnose af hjertetamponade. En sådan test er et ekkokardiogram, som er en ultralyd af dit hjerte. Den kan registrere, om pericardiet er distanceret, og om ventriklerne er kollapset på grund af lavt blodvolumen. Dit røntgenbillede fra dit bryst kan vise et forstørret, klodeformet hjerte, hvis du har hjertetamponade. Andre diagnostiske tests kan omfatte:
- en thorax CT-scanning for at se efter væskeansamling i brystet eller ændringer i dit hjerte
- et magnetisk resonansangiogram for at se, hvordan blod strømmer gennem dit hjerte
- et elektrokardiogram til vurdering af dit hjerteslag
Hvordan behandles hjertetamponade?
Hjertetamponade er en medicinsk nødsituation, der kræver hospitalsindlæggelse. Behandlingen af hjertetamponade har to formål. Det skal aflaste trykket på dit hjerte og derefter behandle den underliggende tilstand. Første behandling indebærer, at din læge sørger for, at du er stabiliseret.
Din læge dræner væsken fra din perikardiale sæk, typisk med en nål. Denne procedure kaldes pericardiocentesis. Din læge kan muligvis udføre en mere invasiv procedure kaldet en thoracotomi for at dræne blod eller fjerne blodpropper, hvis du har et gennemtrængende sår. De fjerner muligvis en del af dit perikardium for at hjælpe med at lindre trykket på dit hjerte.
Du får også ilt, væsker og medicin for at øge dit blodtryk.
Når tamponaden er under kontrol, og din tilstand stabiliseres, kan din læge muligvis udføre yderligere test for at bestemme den underliggende årsag til din tilstand.
Hvad er den langsigtede Outlook?
De langsigtede udsigter afhænger af, hvor hurtigt diagnosen kan stilles, den underliggende årsag til tamponaden og eventuelle efterfølgende komplikationer. Dit syn er relativt godt, hvis hjertetamponaden hurtigt diagnosticeres og behandles.
Dine langsigtede udsigter afhænger meget af, hvor hurtigt du får behandling. Søg straks medicinsk behandling, hvis du tror, du har denne lidelse.
Artikel kilder
- Markiewicz, W., et al. (1986, juni). Hjertetamponade hos medicinske patienter: behandling og prognose i ekkokardiografisk æra.
- Pericardiocentesis. (2014, december).
- Ristić, AR, et al. (2014, 7. juli). Triage-strategi til hastende behandling af hjertetamponade: En holdningserklæring fra European Society of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Disneys.
- Spodick, DH (2003, 14. august). Akut hjertetamponade.
