Oversigt
Kolitis er betændelse i din kolon, også kendt som din tyktarm. Hvis du har colitis, vil du føle ubehag og smerter i maven, som kan være mild og gentage sig igen i lang tid, eller alvorlig og vises pludselig.
Der er forskellige typer colitis, og behandlingen varierer afhængigt af hvilken type du har.
Typerne af colitis og deres årsager
Typerne af colitis er kategoriseret efter, hvad der forårsager dem.
Ulcerøs colitis
Ulcerøs colitis (UC) er en af to tilstande klassificeret som inflammatorisk tarmsygdom. Den anden er Crohns sygdom.
UC er en livslang sygdom, der producerer betændelse og blødende mavesår i den indre foring af din tarmtarme. Det begynder generelt i endetarmen og spreder sig til tyktarmen.
UC er den hyppigst diagnosticerede type colitis. Det opstår, når immunsystemet overreagerer på bakterier og andre stoffer i fordøjelseskanalen, men eksperter ved ikke, hvorfor dette sker. Almindelige typer UC inkluderer:
- proctosigmoiditis, der påvirker endetarmen og den nedre del af tyktarmen
- venstresidet colitis, som påvirker venstre side af tyktarmen, begynder ved endetarmen
- pancolitis, der påvirker hele tyktarmen
Pseudomembranøs colitis
Pseudomembranøs colitis (PC) forekommer fra overvækst af bakterien Clostridium difficile. Denne type bakterier lever normalt i tarmen, men det skaber ikke problemer, fordi de er afbalanceret af tilstedeværelsen af "gode" bakterier.
Visse medicin, især antibiotika, kan ødelægge sunde bakterier. Dette gør det muligt for Clostridium difficile at overtage, hvilket frigiver giftstoffer, der forårsager betændelse.
Iskæmisk colitis
Iskæmisk colitis (IC) opstår, når blodtilførslen til tyktarmen pludselig afskæres eller begrænses. Blodpropper kan være en grund til pludselig blokering. Aterosklerose eller opbygning af fedtforekomster i blodkarene, der leverer tyktarmen, er normalt årsagen til tilbagevendende IC.
Denne type colitis er ofte et resultat af underliggende tilstande. Disse kan omfatte:
- vaskulitis, en inflammatorisk sygdom i blodkarene
- diabetes
- tyktarmskræft
- dehydrering
- blodtab
- hjertefejl
- obstruktion
- trauma
Selvom det er sjældent, kan IC forekomme som en bivirkning af at tage visse medicin.
Mikroskopisk colitis
Mikroskopisk colitis er en medicinsk tilstand, som en læge kun kan identificere ved at se på en vævsprøve af tyktarmen under et mikroskop. En læge vil se tegn på betændelse, såsom lymfocytter, som er en slags hvide blodlegemer.
Læger klassificerer undertiden mikroskopisk colitis i to kategorier: lymfocytisk og kollagen colitis. Lymfocytisk colitis er, når en læge identificerer et betydeligt antal lymfocytter. Kolonvævet og foringen er imidlertid ikke unormalt fortykket.
Kollagenøs colitis opstår, når tyktarmenes foring bliver tykkere end normalt på grund af en ophobning af kollagen under det yderste vævslag. Der findes forskellige teorier om hver mikroskopisk colitis-type, men nogle læger teoretiserer, at begge colitis-typer er forskellige former for den samme tilstand.
Læger ved ikke nøjagtigt, hvad der forårsager mikroskopisk colitis. De ved dog, at nogle mennesker er mere udsatte for tilstanden. Disse inkluderer:
- nuværende rygere
- kvindelig køn
- historie med en autoimmun lidelse
- ældre end 50 år
De mest almindelige symptomer på mikroskopisk colitis er kronisk vandig diarré, oppustethed i maven og mavesmerter.
Allergisk colitis hos spædbørn
Allergisk colitis er en tilstand, der kan forekomme hos spædbørn, normalt inden for de første to måneder efter fødslen. Tilstanden kan forårsage symptomer hos spædbørn, der inkluderer tilbagesvaling, overdreven spytning, besvær og mulig blodflekker i en babys afføring.
Læger ved ikke nøjagtigt, hvad der forårsager allergisk colitis. Ifølge en undersøgelse fra 2013, der blev offentliggjort i World Journal of Gastroenterology, er en af de mest populære teorier, at spædbørn har en allergisk eller overfølsom reaktion på visse komponenter i modermælken.
Læger vil ofte anbefale en eliminationsdiæt til mor, hvor hun langsomt holder op med at spise visse fødevarer, der vides at bidrage til allergisk colitis. Eksempler inkluderer komælk, æg og hvede. Hvis baby holder op med at have symptomer, var disse fødevarer sandsynligvis den skyldige.
Yderligere årsager
Andre årsager til colitis inkluderer infektion fra parasitter, vira og madforgiftning fra bakterier. Du kan også udvikle tilstanden, hvis din tarmtarme er blevet behandlet med stråling.
Hvem er i fare for colitis
Forskellige risikofaktorer er forbundet med hver type colitis.
Du er mere udsat for UC, hvis du:
- er mellem 15 og 30 år (mest almindelige) eller 60 og 80 år
- er af jødisk eller kaukasisk afstamning
- har et familiemedlem med UC
Du er mere udsat for pc, hvis du:
- tager langvarig antibiotika
- er indlagt på hospitalet
- modtager kemoterapi
- tager immunsuppressiv medicin
- er ældre
- har haft pc før
Du er mere udsat for IC, hvis du:
- er over 50 år
- har eller er i risiko for hjertesygdom
- have hjertesvigt
- har lavt blodtryk
- har haft en abdominal operation
Symptomer på colitis
Afhængig af din tilstand, kan du opleve et eller flere af følgende symptomer:
- mavesmerter eller kramper
- oppustethed i maven
- vægttab
- diarré med eller uden blod
- blod i din afføring
- presserende behov for at flytte dine tarme
- kulderystelser eller feber
- opkastning
Hvornår skal man læge
Mens enhver person kan opleve diarré fra tid til anden, skal du se en læge, hvis du har diarré, der ikke synes at være relateret til en infektion, feber eller kendt forurenet mad. Andre symptomer, der tyder på, at det er tid til at se en læge, inkluderer:
- ledsmerter
- udslæt, der ikke har nogen kendt årsag
- lille mængde blod i afføring, såsom let rødstribet afføring
- mavesmerter, der fortsætter med at komme tilbage
- uforklarlig vægttab
Søg omgående lægehjælp, hvis du ser en betydelig mængde blod i din afføring.
Hvis du føler, at noget ikke stemmer med din mave, er det bedst at tale med din læge. Det er vigtigt at lytte til din krop for at holde sig godt.
Diagnosticering af colitis
Din læge kan spørge om hyppigheden af dine symptomer og hvornår de først opstod. De udfører en grundig fysisk undersøgelse og bruger diagnostiske test, såsom:
- kolonoskopi, som indebærer at trække et kamera på et fleksibelt rør gennem anus for at se rektum og tyktarmen
- sigmoidoskopi, der ligner en koloskopi, men kun viser endetarmen og den nedre kolon
- afføring prøver
- abdominal billeddannelse, såsom MR- eller CT-scanninger
- ultralyd, hvilket er nyttigt afhængigt af det område, der scannes
- barium-klyster, et røntgenbillede fra tyktarmen, efter at det er injiceret med barium, hvilket hjælper med at gøre billeder mere synlige
Behandling af colitis
Behandlinger varierer med nogle få faktorer:
- type colitis
- alder
- generel fysisk tilstand
Tarmhvile
Det kan være nyttigt at begrænse, hvad du tager ind via munden, især hvis du har IC. At tage væsker og anden ernæring intravenøst kan være nødvendigt i løbet af dette tidsrum.
Medicin
Din læge kan ordinere antiinflammatorisk medicin til behandling af hævelse og smerter og antibiotika til behandling af infektion. Din læge kan også behandle dig med smertemedicin eller antispasmodiske medikamenter.
Kirurgi
Kirurgi for at fjerne en del af eller hele dit kolon eller rektum kan være nødvendigt, hvis andre behandlinger ikke fungerer.
Outlook
Dine udsigter afhænger af den type colitis, du har. UC kan kræve livslang medicinbehandling, medmindre du har kirurgi. Andre typer, såsom IC, kan forbedre sig uden operation. PC reagerer generelt godt på antibiotika, men det kan komme igen.
I alle tilfælde er tidlig detektion afgørende for gendannelse. Tidlig detektion kan hjælpe med at forhindre andre alvorlige komplikationer. Fortæl din læge om alle symptomer, du oplever.
