Hvad er depressiv psykose?
Ifølge National Alliance on Mental Illness (NAMI) har anslagsvis 20 procent af mennesker, der har større depression, også psykotiske symptomer. Denne kombination er kendt som depressiv psykose. Nogle andre navne på betingelsen er:
- vildfarelse depression
- psykotisk depression
- alvorlig depressiv lidelse med humør-kongruente psykotiske træk
- alvorlig depressiv lidelse med stemningsinkongruente psykotiske træk
Denne tilstand får dig til at opleve psykotiske symptomer plus den tristhed og håbløshed, der er forbundet med depression. Dette betyder at se, høre, lugte eller tro på ting, der ikke er reelle. Depressiv psykose er især farlig, fordi vrangforestillingerne kan få folk til at blive selvmordende.
Hvad er symptomerne forbundet med depressiv psykose?
En person, der oplever depressiv psykose, har større depression og psykotiske symptomer. Depression opstår, når du har negative følelser, der påvirker dit daglige liv. Disse følelser kan omfatte:
- sorg
- håbløshed
- skyld
- irritabilitet
Hvis du har klinisk depression, kan du også opleve ændringer i spisning, sove eller energiniveau.
Eksempler på psykotiske symptomer inkluderer:
- vrangforestillinger
- hallucinationer
- paranoia
I henhold til Journal of Clinical Psychiatry har vrangforestillinger i depressiv psykose en tendens til at være skyldkledte, paranoide eller relateret til din krop. For eksempel kan du have en vildledning, som en parasit spiser dine tarme, og at du fortjener det, fordi du er så “dårlig”.
Hvad forårsager depressiv psykose?
Depressiv psykose har ikke en kendt årsag. I nogle mennesker menes det, at en kemisk ubalance i hjernen er en faktor. Forskere har dog ikke identificeret en specifik årsag.
Hvad er risikofaktorerne for depressiv psykose?
Ifølge NAMI kan depressiv psykose have en genetisk komponent. Mens forskere ikke har identificeret det specifikke gen, ved de, at det at have et nært familiemedlem, såsom en mor, far, søster eller bror, øger dine chancer for at få psykotisk depression. Kvinder har også en tendens til at opleve psykotisk depression mere end mænd.
Ifølge tidsskriftet BMC Psychiatry er ældre voksne den største risiko for psykotisk depression. Anslået 45 procent af dem med depression har psykotiske træk.
Hvordan diagnosticeres depressiv psykose?
Din læge skal diagnosticere dig med alvorlig depression og psykose for at have depressiv psykose. Dette kan være svært, fordi mange mennesker med psykotisk depression kan være bange for at dele deres psykotiske oplevelser.
Du skal have en depressiv episode, der varer to uger eller længere for at blive diagnosticeret med depression. At blive diagnosticeret med depression betyder også, at du har fem eller flere af følgende symptomer:
- agitation eller langsom motorisk funktion
- ændringer i appetit eller vægt
- deprimeret stemning
- koncentrationsbesvær
- skyldfølelse
- søvnløshed eller sover for meget
- en mangel på interesse eller glæde ved de fleste aktiviteter
- lave energiniveau
- tanker om død eller selvmord
Ud over disse tanker, der er forbundet med depression, har en person med depressiv psykose også psykotiske symptomer, såsom vrangforestillinger, som er falske overbevisninger, og hallucinationer, som er ting, der virker virkelige, men som ikke findes. At have hallucinationer kan betyde, at du ser, hører eller lugter noget, der ikke er der.
Hvad er komplikationerne af depressiv psykose?
Psykotisk depression betragtes ofte som en psykiatrisk nødsituation, fordi du har en øget risiko for selvmordstanker og adfærd, især hvis du hører stemmer, der fortæller dig at skade dig selv. Ring straks 911, hvis du eller en kendt har tanker om selvmord.
Hvordan behandles depressiv psykose?
I øjeblikket er der ingen behandlinger specifikt for depressiv psykose, der er godkendt af FDA. Der er behandlinger mod depression og psykose, men der er ikke nogen specifikt for mennesker, der har begge disse tilstande på samme tid.
Medicin
Din læge kan behandle dig for denne tilstand eller henvise dig til en autoriseret psykisk sundhedsperson, der er specialiseret i brug af medicin til disse tilstande.
Udbydere af mental sundhed kan ordinere en kombination af antidepressiva og antipsykotika. Disse medikamenter påvirker neurotransmittere i hjernen, som ofte er ude af balance i en person med denne tilstand.
Eksempler på disse medikamenter inkluderer selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er), såsom fluoxetin (Prozac). Dette kan kombineres med et atypisk antipsykotikum, såsom:
- olanzapin (Zyprexa)
- quetiapin (Seroquel)
- risperidon (Risperdal)
Imidlertid tager disse lægemidler flere måneder at være mest effektive.
Elektrokonvulsiv terapi (ECT)
Den anden behandlingsmulighed er elektrokonvulsiv terapi (ECT). Denne behandling udføres typisk på et hospital og indebærer, at du sover med generel anæstesi.
Din psykiater administrerer elektriske strømme i kontrollerede mængder gennem hjernen. Dette skaber et anfald, der påvirker dine niveauer af neurotransmittere i hjernen. Denne behandling har bivirkninger, herunder hukommelsestab på kort sigt. Det menes at arbejde hurtigt og effektivt for mennesker med selvmordstanker og psykotiske symptomer.
Din psykiater kan diskutere disse muligheder med dig og din familie for at bestemme det bedste behandlingsforløb for din tilstand. Da tilbagefald er muligt, kan din psykiater muligvis også anbefale at tage medicin efter ECT.
Hvad er udsigterne for mennesker med depressiv psykose?
At leve med depressiv psykose kan føles som en konstant kamp. Selv hvis dine symptomer er under kontrol, kan du være bekymret for, at de kommer tilbage. Mange mennesker vælger også at søge psykoterapi for at håndtere symptomer og overvinde frygt.
Behandlinger kan hjælpe med at reducere psykotiske og depressive tanker, men de kan have deres egne bivirkninger. Disse inkluderer:
- korttids hukommelsestab
- døsighed
- svimmelhed
- problemer med at sove
- ændringer i vægt
Du kan dog leve et sundere og mere meningsfuldt liv med disse behandlinger, end du kan uden dem.
Selvmordsforebyggelse
Hvis du tror, at nogen øjeblikkelig risikerer at skade sig selv eller skade en anden person:
- Ring 911 eller dit lokale nødnummer.
- Bliv hos personen, indtil hjælp ankommer.
- Fjern kanoner, knive, medicin eller andre ting, der kan forårsage skade.
- Hør, men ikke døm, kranglet, truet eller råb.
Hvis du tror, at nogen overvejer selvmord, skal du få hjælp fra en krise eller hotline til forebyggelse af selvmord. Prøv den nationale selvmordsforebyggelseslivslinje på 800-273-8255.
Kilder: National selvmordsforebyggelse Lifeline og stofmisbrug og administration af mental sundhedstjenester
