Oversigt
Pemphigoid er en sjælden autoimmun lidelse, der kan udvikle sig i alle aldre, inklusive hos børn, men som oftest rammer ældre. Pemphigoid er forårsaget af en funktionsfejl i immunsystemet og resulterer i hududslæt og blærer på ben, arme og mave.
Pemphigoid kan også forårsage blære på slimhinderne. Slimhinder producerer slim, der hjælper med at beskytte indersiden af din krop. Pemphigoid kan findes på slimhinderne i dine øjne, næse, mund og kønsorganer. Det kan også forekomme under graviditet hos nogle kvinder.
Der er ingen kur mod pemphigoid, men der er forskellige behandlingsmuligheder.
Typer af pemphigoid
Alle typer pemphigoid er forårsaget af, at dit immunsystem angriber sundt væv. De vises som udslæt og væskefyldte blemmer. Typerne af pemfigoid adskiller sig med hensyn til, hvor på kroppen blæren opstår, og når den forekommer.
Bullous pemphigoid
I tilfælde af buløs pemphigoid - den mest almindelige af de tre typer - forekommer hudblæren hyppigst på arme og ben, hvor bevægelse finder sted. Dette inkluderer områderne omkring leddene og på nedre del af maven.
Cicatricial pemphigoid
Cicatricial pemphigoid, også kaldet slimhindepemphigoid, henviser til blemmer der dannes på slimhinderne. Dette inkluderer:
- mund
- øjne
- næse
- hals
- kønsorganer
De mest almindelige påvirkede steder er munden og øjnene. Udslæt og blærer kan begynde i et af disse områder og sprede sig til de andre, hvis de ikke behandles. Hvis det efterlades ubehandlet i øjnene, kan det forårsage ardannelse, hvilket igen kan føre til blindhed.
Pemphigoid gestationis
Når blærer opstår under eller kort efter graviditet, kaldes det pemphigoid gestationis. Det blev tidligere kaldt herpes gestationis, selvom det ikke er relateret til herpesvirussen.
Blæren udvikler sig typisk i andet eller tredje trimester, men kan forekomme på ethvert tidspunkt under graviditet eller op til seks uger efter fødslen. Der dannes tendens til blærer på arme, ben og mave.
Årsager og risikofaktorer
Pemphigoid er en autoimmun sygdom. Dette betyder, at dit immunsystem fejlagtigt begynder at angribe dit sunde væv. I tilfælde af pemphigoid skaber dit immunsystem antistoffer til at angribe vævet lige under dit ydre hudlag. Dette får hudlagene til at adskille sig og resulterer i smertefuld blærer. Det er ikke helt forstået, hvorfor immunsystemet reagerer på denne måde hos mennesker, der lever med pemfigoid.
I mange tilfælde er der heller ingen specifik trigger for pemphigoid. I nogle tilfælde kan det dog være forårsaget af:
- visse medikamenter
- strålebehandling
- ultraviolet lysbehandling
Mennesker med andre autoimmune lidelser viser sig at have en højere risiko for at udvikle pemphigoid. Det er også mere almindeligt hos ældre end i nogen anden aldersgruppe og ser ud til at forekomme lidt mere hos kvinder end mænd.
Symptomer på pemphigoid
Det mest almindelige symptom på pemphigoid er blærer, der forekommer på arme, ben, mave og slimhinder. Hives og kløe er også almindelig. Blærerne har visse egenskaber, uanset hvor på kroppen de danner:
- et rødt udslæt udvikler sig før blærerne
- blisterne er store og fyldt med væske, der normalt er klar, men kan indeholde noget blod
- blisterne er tykke og sprænger ikke let
- huden omkring blærerne kan forekomme normal eller let rød eller mørk
- brudte blemmer er normalt følsomme og smertefulde
Diagnosticering af pemphigoid
Din hudlæge kan stille en ret fast diagnose ved blot at undersøge dine blemmer. Yderligere test er nødvendigt for at ordinere den rigtige behandling.
Din læge vil muligvis udføre en hudbiopsi, som involverer at fjerne små prøver af hud fra de berørte områder. Labteknikere vil teste disse prøver for immunsystemets antistoffer, der er karakteristiske for pemphigoid. Disse antistoffer kan også påvises i dit blod, så det kan være nødvendigt at få en lille blodprøve trukket.
Behandlinger af pemphigoid
Pemphigoid kan ikke helbredes, men behandlinger er normalt meget vellykkede til at lindre symptomer. Kortikosteroider, enten i pille eller i topisk form, vil sandsynligvis være den første behandling, som din læge ordinerer. Disse medikamenter reducerer betændelse og kan hjælpe med at helbrede blemmer og lindre kløe. De kan imidlertid også forårsage betydelige bivirkninger, især ved langtidsbrug, så din læge vil tilspænde dig for kortikosteroiderne, efter at blæren er klar.
En anden behandlingsmulighed er at tage medicin, der undertrykker dit immunsystem, ofte i forbindelse med kortikosteroider. Immunsuppressiva hjælper, men de kan udsætte dig for andre infektioner. Visse antibiotika, såsom tetracyclin, kan også ordineres for at reducere betændelse og infektion.
Langsigtede udsigter
Med omfattende behandling er udsigterne for pemphigoid gode. De fleste mennesker reagerer godt på medicin. Sygdommen forsvinder ofte efter et par års behandling. Men pemphigoid kan komme tilbage når som helst, selv med korrekt behandling.
Hvis du udvikler nogen uforklarlig blærer, skal du kontakte din læge. Hurtig diagnose og behandling vil hjælpe med at håndtere denne tilstand hurtigere.
