Medicinske tilstande
Medicinske tilstande, der ofte forårsager dysfunktionel uterusblødning, er:
- Polycystisk ovariesyndrom (PCOS). Dette er en hormonforstyrrelse, der får en kvinde til at producere en øget mængde kønshormoner. Dette kan føre til ubalance i østrogen og progesteron, hvilket gør menstruationscyklussen uregelmæssig.
- Endometriose. Denne tilstand resulterer, når livmoderforet vokser uden for livmoderen, såsom på æggestokkene. Endometriose forårsager ofte kraftig blødning i regelmæssige perioder.
- Livmoderpolypper. Disse små vækster forekommer i livmoderen. Selvom deres årsag er ukendt, påvirkes polypvækst stærkt af hormonet østrogen. Små blodkar i polypperne kan forårsage DUB, inklusive pletter mellem perioder.
- Livmoderfibroider. Livmoderfibroider er små vækster, der forekommer i livmoderen, livmoderen eller livmodermusklen. Ligesom polypper er årsagerne til livmoderfibroider ukendte. Men østrogen ser ud til at spille en rolle i deres vækst.
- Seksuelt overførte sygdomme (STD'er). Kønssygdomme, der forårsager betændelse, som gonoré og klamydia, kan føre til DUB. Blødning forårsaget af kønssygdomme forekommer normalt efter køn, når læsionerne forværres.
Medicin
Visse medicin kan også forårsage dysfunktionel uterusblødning, herunder:
- p-piller
- hormonelle midler
- Warfarin (Coumadin)
Genkendelse af symptomerne på DUB
Det mest almindelige symptom på DUB er blødning uden for dine normale perioder. Det kan også forekomme i din menstruationscyklus. Mistænkelige blødningsmønstre inkluderer:
- kraftig menstruationsblødning
- blødning, der indeholder mange blodpropper eller store blodpropper
- blødning, der varer mere end syv dage
- blødning, der forekommer mindre end 21 dage fra den sidste cyklus
- spotte
- blødning mellem perioder
Andre almindelige symptomer, der kan forekomme med DUB, er:
- bryst ømhed
- oppustethed
- bækken smerter eller tryk
Hvis du oplever nogen af følgende alvorlige DUB-symptomer, skal du straks kontakte din læge:
- svimmelhed
- besvimelse
- svaghed
- lavt blodtryk
- øget hjerterytme
- bleg hud
- smerte
- passerer store blodpropper
- blødgøre en pude hver time
Hvordan diagnosticeres DUB?
For at diagnosticere DUB vil din læge stille spørgsmål om din medicinske historie og din cyklus. Disse svar hjælper dem med at bestemme dine risici for visse reproduktionsforstyrrelser, såsom PCOS og endometriose.
Hvis du tager medicin, inklusive prævention, skal du nævne dette til din læge, da sådanne lægemidler forårsager unormal blødning.
Ultralyd
Din læge kan anbefale en ultralyd for at se dine reproduktionsorganer. Denne undersøgelse afslører, om du har nogen unormale vækster, såsom polypper eller fibroider. Det kan også hjælpe med at udelukke indre blødninger.
Blodprøver
Blodprøver bruges til at måle dine hormonniveauer og dit komplette blodantal. Dine hormonniveauer kan ofte give hurtig indsigt i årsagen til din blødning.
Hvis du har haft kraftig eller langvarig blødning, afslører et komplet blodantal, om dit antal røde blodlegemer er for lavt. Et lavt antal røde blodlegemer kan indikere anæmi.
Endometrial biopsi
Hvis en unormal vækst forårsager blødningen, eller din livmoderfor er usædvanligt tyk, vil din læge tage en prøve af livmodervævet til test.
Hvis der er unormale celleændringer i foringen, vil en biopsi afsløre det. Unormale celler kan blandt andet indikere hormonubalance eller kræft.
Kan DUB behandles?
Der er mange behandlingsmuligheder til rådighed for DUB. Undertiden i særlige tilfælde af pubertet tages der ikke nogen handling, da hormonerne normalt korrigerer sig selv. Den rigtige behandling for dig vil afhænge af den underliggende årsag til blødningen.
Den mest almindelige og enkle behandlingsmulighed for dysfunktionel uterusblødning er kombination af orale prævention. Kombination af orale antikonceptionsmidler indeholder syntetisk østrogen og progesteron. Disse arbejder begge med at kontrollere og regulere menstruationscyklussen.
Preventionsmetoder, herunder nogle IUD'er og implantatet, kan også bruges som hormonbehandling. Hvis du ikke prøver at blive gravid, kan din læge anbefale at bruge en af disse som en behandlingsmulighed.
Hvis blødningen pludselig er meget tung, og medicin med lavere dosis ikke er en mulighed, kan intravenøst østrogen administreres, indtil blødningen falder. Dette efterfølges normalt af et kursus med oral progestin for at afbalancere hormonerne.
Hvis du prøver at blive gravid, og du ikke har kraftig blødning, kan din læge muligvis ordinere det ægløsningstimulerende stof clomiphen, også kaldet clomid. Stimulering af ægløsning kan stoppe langvarig menstruationsblødning ved at nulstille din menstruationscyklus.
Tung og langvarig blødning ledsaget af en fortykket livmoderfor kan behandles med en procedure, der kaldes dilation og curettage (D og C). Dette er en poliklinisk kirurgisk procedure, der bruges til at fjerne en del af livmoderforet ved at skrabe det væk.
Hvis det viser sig, at dine livmorceller er unormale, kan din læge muligvis bestille en yderligere biopsi efter behandlingen.
Afhængig af resultaterne af biopsien - hvis cellerne for eksempel er kræftformede - kan en hysterektomi anbefales. En hysterektomi er en fuldstændig fjernelse af livmoderen og er normalt en sidste udvej.
Kan DUB forårsage komplikationer?
Generelt er DUB en midlertidig betingelse. Når kønshormonerne er reguleret, aftager normalt abnorm blødning.
Anæmi er en af de vigtigste komplikationer ved kraftig blødning. Hvis du udvikler anæmi på grund af betydeligt blodtab, kan din læge muligvis behandle den med mineraler og vitamintilskud.
I sjældne tilfælde, hvor blødningen har forårsaget betydeligt blodtab, kan du have brug for en blodoverføring.
