Hvad er hypercalcæmi?
Hypercalcæmi er en tilstand, hvor du har en for høj koncentration af calcium i blodet. Calcium er essentielt for den normale funktion af organer, celler, muskler og nerver. Det er også vigtigt ved blodkoagulation og knoglesundhed.
For meget af det kan imidlertid forårsage problemer. Hypercalcæmi gør det svært for kroppen at udføre sine normale funktioner. Ekstremt høje niveauer af calcium kan være livstruende.
Hvad er symptomerne på hypercalcæmi?
Du har muligvis ikke bemærkelsesværdige symptomer, hvis du har mild hypercalcæmi. Hvis du har en mere alvorlig sag, vil du typisk have tegn og symptomer, der påvirker forskellige dele af din krop.
Generel
- hovedpine
- træthed
nyrer
Symptomer relateret til nyrerne inkluderer:
- overdreven tørst
- overdreven vandladning
- smerter mellem ryg og øvre del af maven på den ene side på grund af nyresten
Mave
Symptomer relateret til maven inkluderer:
- kvalme
- mavesmerter
- nedsat appetit
- forstoppelse
- opkastning
Hjerte
Høj calcium kan påvirke det elektriske system i hjertet og forårsage unormale hjerterytmer.
Muskler
Kalkniveauer kan påvirke dine muskler og forårsage ryninger, kramper og svaghed.
Skelet system
Høje kalkniveauer kan påvirke knogler, hvilket fører til:
- knoglesmerter
- osteoporose
- brud fra sygdom
Neurologiske symptomer
Hyperkalsæmi kan også forårsage neurologiske symptomer, såsom depression, hukommelsestab og irritabilitet. Alvorlige tilfælde kan forårsage forvirring og koma.
Hvis du har kræft og oplever symptomer på hypercalcæmi, skal du straks kontakte din læge. Det er ikke ualmindeligt, at kræft forårsager forhøjede calciumniveauer. Når dette sker, er det en medicinsk nødsituation.
Hvad forårsager hypercalcæmi?
Din krop bruger interaktionen mellem calcium, D-vitamin og parathyreoideahormon (PTH) til at regulere calciumniveauer.
PTH hjælper kroppen med at kontrollere, hvor meget calcium der kommer i blodstrømmen fra tarmene, nyrerne og knoglerne. Normalt stiger PTH, når calciumniveauet i dit blod falder og falder, når dit calciumniveau stiger.
Din krop kan også fremstille calcitonin fra skjoldbruskkirtlen, når dit calciumniveau bliver for højt. Når du har hypercalcæmi, er der overskydende calcium i din blodstrøm, og din krop kan ikke regulere dit calciumniveau normalt.
Der er flere mulige årsager til denne tilstand:
hyperparathyroidisme
De parathyroidea kirtler er fire små kirtler placeret bag skjoldbruskkirtlen i nakken. De kontrollerer produktionen af parathyreoideahormonet, som igen regulerer kalk i blodet.
Hyperparathyreoidisme opstår, når en eller flere af dine parathyroidea-kirtler bliver for aktive og frigiver for meget PTH. Dette skaber en calciumubalance, som kroppen ikke selv kan rette op på. Dette er den førende årsag til hypercalcæmi, især hos kvinder over 50 år.
Lungesygdomme og kræftformer
Granulomatøse sygdomme, såsom tuberkulose og sarkoidose, er lungesygdomme, der kan få dine D-vitaminniveauer til at stige. Dette medfører mere calciumabsorption, hvilket øger calciumniveauet i dit blod.
Nogle kræftformer, især lungekræft, brystkræft og blodkræft, kan øge din risiko for hypercalcæmi.
Medicin bivirkninger
Nogle medikamenter, især diuretika, kan producere hypercalcæmi. De gør dette ved at forårsage svær væske diurese, som er et tab af kropsvand og en underekskretion af calcium. Dette fører til en overskydende koncentration af calcium i blodet.
Andre lægemidler, såsom lithium, får mere PTH til at frigives.
Kosttilskud og medicin, der ikke er købt
At tage for meget D-vitamin eller calcium i form af kosttilskud kan hæve dit calciumniveau. Overdreven brug af calciumcarbonat, som findes i almindelige antacida som tums og rolaider, kan også føre til høje calciumniveauer.
Høje doser af disse over-the-counter-produkter er den tredje mest almindelige årsag til hypercalcæmi i USA.
Dehydrering
Dette fører normalt til milde tilfælde af hypercalcæmi. Dehydrering får dit calciumniveau til at stige på grund af den lave mængde væske, du har i dit blod. Alvorligheden afhænger dog meget af din nyrefunktion.
Hos mennesker med kronisk nyresygdom er virkningen af dehydrering større.
Hvordan diagnosticeres hypercalcæmi?
Din læge kan bruge blodprøver til at kontrollere kalkindholdet i dit blod. Urintest, der måler calcium, protein og andre stoffer, kan også være nyttige.
Hvis din læge finder et højt calciumniveau, bestiller de flere test for at finde ud af årsagen til din tilstand. Blod- og urintest kan hjælpe din læge med at diagnosticere hyperparathyreoidisme og andre tilstande.
Tests, der kan gøre det muligt for din læge at kontrollere for tegn på kræft eller andre sygdomme, der kan forårsage hyperkalkæmi, inkluderer:
- røntgenbilleder i brystet, som kan afsløre lungekræft
- mammogrammer, som hjælper med at diagnosticere brystkræft
- CT-scanninger, der danner et mere detaljeret billede af din krop
- MR-scanninger, der producerer detaljerede billeder af din krops organer og andre strukturer
- DEXA test af knoglemineraltæthed, som vurderer knoglestyrke
Hvad er behandlingsmulighederne for hypercalcæmi?
Behandlingsmuligheder for hypercalcæmi afhænger af sværhedsgraden af tilstanden og den underliggende årsag.
Mild sager
Du har muligvis ikke brug for øjeblikkelig behandling, hvis du har et mildt tilfælde af hypercalcæmi, afhængigt af årsagen. Du skal dog overvåge dens fremskridt. At finde den underliggende årsag er vigtig.
Effekten, som forhøjede calciumniveauer har på din krop, vedrører ikke kun niveauet af tilstedeværende calcium, men hvor hurtigt det stiger. Derfor er det vigtigt at holde sig til din læges anbefalinger om opfølgning.
Selv mildt forhøjede niveauer af calcium kan føre til nyresten og nyreskader over tid.
Moderat til alvorlige tilfælde
Du har sandsynligvis brug for hospitalsbehandling, hvis du har en moderat til svær sag. Målet med behandlingen er at vende dit calciumniveau tilbage til det normale. Behandlingen sigter også mod at forhindre skader på dine knogler og nyrer. Almindelige behandlingsmuligheder inkluderer følgende:
- Calcitonin er et hormon produceret i skjoldbruskkirtlen. Det bremser knogletabet.
- Intravenøse væsker hydrerer dig og sænker calciumniveauer i blodet.
- Kortikosteroider er antiinflammatoriske medicin. De er nyttige til behandling af for meget vitamin D
- Diuretiske medikamenter med sløjfer kan hjælpe dine nyrer med at flytte væske og slippe af med ekstra calcium, især hvis du har hjertesvigt.
- Intravenøse bisphosphonater sænker blodkalsiumniveauer ved regulering af knoglekalcium.
- Dialyse kan udføres for at befri dit blod for ekstra calcium og affald, når du har beskadiget nyrer. Dette gøres normalt, hvis andre behandlingsmetoder ikke fungerer.
Primær hyperparathyreoidisme
Afhængig af din alder, nyrefunktion og knogleeffekter kan du muligvis have en operation for at fjerne de unormale parathyreoidea-kirtler. Denne procedure kurerer de fleste tilfælde af hypercalcæmi forårsaget af hyperparathyreoidisme.
Hvis kirurgi ikke er en mulighed for dig, kan din læge muligvis anbefale en medicin kaldet cinacalcet (Sensipar). Dette sænker dit calciumniveau ved at sænke PTH-produktionen. Hvis du har osteoporose, kan din læge muligvis få dig til at tage bisphosphonater for at mindske din risiko for brud.
Kræft
Hvis du har kræft, vil din læge drøfte behandlingsmuligheder med dig for at hjælpe dig med at bestemme de bedste måder at behandle hypercalcæmi.
Du kan muligvis få lindring af symptomer gennem intravenøs væske og medicin som bisfosfonater. Dette kan muligvis gøre det lettere for dig at håndtere dine kræftbehandlinger.
Medicinen cinacalcet kan også bruges til behandling af høje calciumniveauer på grund af parathyreoidecancer. Forskning antyder, at det også kan have en rolle i behandlingen af hypercalcæmi på grund af andre kræftformer.
Hvad er komplikationerne forbundet med hypercalcæmi?
Hyperkalscæmi kan forårsage nyreproblemer, såsom nyresten og nyresvigt. Andre komplikationer inkluderer uregelmæssige hjerteslag og osteoporose.
Hyperkalsæmi kan også forårsage forvirring eller demens, da calcium hjælper med at holde dit nervesystem fungerer korrekt. Alvorlige tilfælde kan føre til en potentielt livstruende koma.
Hvad er de langsigtede udsigter?
Dine langsigtede udsigter afhænger af årsagen og hvor alvorlig din tilstand er. Din læge kan bestemme den bedste behandling for dig.
Tal med din læge regelmæssigt for at holde dig informeret og stille spørgsmål. Sørg for at følge med i alle anbefalede opfølgningstest og aftaler.
Du kan gøre din del for at hjælpe med at beskytte dine nyrer og knogler mod skader på grund af hyperkalkæmi ved at træffe sunde livsstilsvalg. Sørg for, at du drikker masser af vand. Dette vil holde dig hydreret, holde blodkoncentrationerne nede og mindske din risiko for at udvikle nyresten.
Da rygning kan fremskynde knogletab, er det vigtigt at stoppe så hurtigt som muligt. Rygning forårsager også mange andre sundhedsmæssige problemer. At holde op med at ryge kan kun hjælpe dit helbred.
En kombination af fysiske øvelser og styrketræning kan holde dine knogler stærke og sunde. Tal først med din læge for at finde ud af, hvilke typer øvelser der er sikre for dig. Dette er især vigtigt, hvis du har kræft, der påvirker dine knogler.
Sørg for at følge retningslinjerne for doser af kosttilskud og medicin for at mindske risikoen for overdreven vitamin D og calciumindtag.
Q:
Hvilke forholdsregler skal jeg tage, hvis jeg tror, at jeg kan være i risiko for hypercalcæmi?
EN:
Der er flere proaktive trin, du kan tage. Du skal holde dig tilstrækkelig hydreret ved at drikke den rigtige mængde væsker, inklusive vand. Du bør også forbruge den rigtige mængde salt i din diæt, hvilket er ca. 2.000 mg natrium pr. Dag for den typiske voksen. Endelig skal du tale med din læge for at se, om nogen af din nuværende receptpligtige medicin eller receptfrie medicin kan øge din risiko for at udvikle hypercalcæmi.
Steve Kim, MDAnswers repræsenterer udtalelser fra vores medicinske eksperter. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som medicinsk rådgivning.
