Hvad er en kold kniv kegle biopsi?
Kold knivkeglebiopsi er en kirurgisk procedure, der bruges til at fjerne væv fra livmoderhalsen. Livmoderhalsen er den smalle del af livmorens nedre ende og afsluttes i vagina. Kold knivkeglebiopsi kaldes også konisering. Denne procedure fjerner et stort kegleformet stykke af livmoderhalsen for at se efter præcancerøse celler eller kræftformet materiale.
Kold knivkeglebiopsi udføres under en generel eller regional bedøvelse. Kirurgen bruger en skalpell til at fjerne livmoderhalsvævet.
Årsager til kold knivbiopsi
Cervikale biopsier bruges både som et diagnostisk værktøj og til behandling af livmoderhalscancer og kræft. Unormale celler, der vises på en Pap-test, kan kræve yderligere undersøgelse. Din læge vil fjerne de unormale celler fra din livmoderhals for at afgøre, om du har kræft, eller om cellerne er præancerancer.
Der er forskellige typer livmoderhalsbiopsier. Stansbiopsi er en mindre invasiv slags livmoderhalsbiopsi, der fjerner små områder af væv. Din læge kan vælge en kold knivkeglebiopsi, hvis de ikke er i stand til at samle nok væv gennem en stødbiopsi. Biopsier med kold knivkegle lader din læge tage en større mængde væv. Dette er især vigtigt, hvis du allerede er blevet diagnosticeret med cervikal precancer eller kræft. Undertiden kan alt kræftformigt materiale fjernes under en kold knivkeglebiopsi.
Forberedelse til kold kniv kegle biopsi
Mange kvinder gennemgår kold knivkeglebiopsi under en bedøvelse, hvilket betyder, at de sover i proceduren. De, der har eksisterende sundhedsmæssige tilstande, såsom hjerte-, lunge- eller nyresygdom, kan have øget risiko, mens de får generel anæstesi. Sørg for at diskutere din helbredshistorie og eventuelle tidligere reaktioner på anæstesi med din læge. Risici ved generel anæstesi kan omfatte:
- infektion
- åndedrætsbesvær
- slag
Du får muligvis en regionalbedøvelse i stedet. Regional anæstesi dæmper dig fra taljen og ned, men du forbliver vågen. Du vil ikke føle nogen smerte under hverken generel eller regional anæstesi.
Faste i seks til otte timer før biopsien kan hjælpe med at forhindre kvalme. Kvalme og en urolig mave er almindelige reaktioner på anæstesi. Undgå at have et samleje i 24 timer før testen. Indsæt ikke noget i skeden i 24 timer før din biopsi, inklusive:
- tamponer
- medicinske cremer
- douches
Stop med at tage aspirin, ibuprofen og naproxen i op til to uger før biopsien, som instrueret af din læge. Det kan også være nødvendigt, at du holder op med at tage heparin, warfarin eller andre blodfortyndere.
Tag med dig hygiejnepuder til at bære efter biopsien. Bed et familiemedlem eller en ven om at ledsage dig, så de kan køre dig hjem.
Proces ved kold knivkeglebiopsi
Hele koldknivens keglebiopsi tager mindre end en time. Du ligger på et undersøgelsesbord med fødderne i stigbøjler, som en regelmæssig gynækologisk undersøgelse. Din læge vil indsætte et instrument kaldet et spekulum i din vagina for at skubbe vaginaens vægge fra hinanden og holde din vagina åben under biopsien. Når du er blevet beroliget med enten regional eller bedøvelsesmiddel, afslutter din læge biopsien.
Din læge bruger enten en kirurgisk kniv eller en laser til at fjerne et kegleformet stykke cervikalt væv. Din læge vil bruge en af to muligheder for at kontrollere blødning i livmoderhalsen. De kan kauterisere området med et værktøj, der forsegler blodkarene for at bringe blødningen under kontrol. Alternativt kan de placere konventionelle kirurgiske sømme i din livmoderhals.
Det væv, der blev fjernet fra din livmoderhals, undersøges senere under et mikroskop for at bestemme tilstedeværelsen af kræft. Din læge vil informere dig om resultaterne så hurtigt som muligt.
Kold knivkeglebiopsier udføres normalt som en ambulant procedure. Anæstesien slides inden for et par timer. Du kan gå hjem samme dag.
Risici ved kold knivbiopsi
Risikoen forbundet med kold knivkeglebiopsi er minimal. Infektion er en mulighed som ved alle kirurgiske procedurer. Minimer risikoen for infektion ved at passe dig selv efter biopsien:
- Vask hænderne før og efter brug af badeværelset.
- Undgå at bruge tamponger i fire uger efter din biopsi.
- Undgå douching.
- Skift ofte hygiejnepuder.
Ardannelse i livmoderhalsen og inkompetente livmoderhalsen er sjældne, men er potentielt alvorlige risici. Cervical ardannelse kan hæmme dine bestræbelser på at blive gravid og kan forårsage vanskeligheder med at læse pap-udstrygninger. En inkompetent livmoderhals opstår, når et meget stort område af livmoderhalsen er blevet fjernet. Det store område med vævsfjerning kan øge din chance for for tidlig fødsel under graviditet.
Kold kniv kegle biopsi opsving
Genopretning efter kold knivkeglebiopsi kan vare i flere uger. Du vil sandsynligvis opleve krampe og blødning med mellemrum i løbet af denne periode. Vaginal afladning kan variere fra rød til gul farve, og den kan til tider være tung.
Underret din læge, hvis du udvikler noget af følgende, da dette kan være tegn på infektion:
- feber
- kuldegysninger
- udledning, der lugter grimt
- mild til moderat krampe, der udvikler sig til svær smerte
Underret din læge, hvis du har nogen af følgende symptomer, da de kan være tegn på en blodpropp:
- brystsmerter
- åndedrætsbesvær
- hævelse, rødme eller smerter i dine ben
Undgå at løfte tunge genstande eller fysisk belastning i fire til seks uger efter en koniseringsprocedure. Du bør også afstå fra at have samleje i løbet af dette tidsrum for at give dig selv mulighed for at heles.
Planlæg en opfølgningsaftale med din læge seks uger efter din biopsi.
Langsigtet resultat og forventninger
Kold knivkeglebiopsi er en yderst effektiv måde at diagnosticere livmoderhalsen og behandle tidlige stadier af livmoderhalskræft. Trin 0 og IA1 af livmoderhalskræft behandles undertiden med kold knivkeglebiopsi. I disse meget tidlige stadier af kræft er biopsien ofte i stand til at fjerne kræftområdet helt.
