Hvad er infektiøs mononukleose (mono)?
Mono, eller infektiøs mononukleose, henviser til en gruppe af symptomer, der normalt er forårsaget af Epstein-Barr-virussen (EBV). Det forekommer typisk hos teenagere, men du kan få det i alle aldre. Virussen spredes gennem spyt, hvorfor nogle mennesker betegner den som "kyssesygdommen."
Mange mennesker udvikler EBV-infektioner som børn efter alder 1. Hos meget små børn er symptomerne normalt ikke eller så milde, at de ikke anerkendes som mono.
Når du først har fået en EBV-infektion, får du sandsynligvis ikke en anden. Ethvert barn, der får EBV, vil sandsynligvis være immun mod mono resten af deres liv.
Imidlertid får masser af børn i USA og andre udviklede lande ikke disse infektioner i deres tidlige år. I henhold til Centers for Disease Control and Prevention (CDC) forekommer mono 25 procent af tiden, når en ung eller ung voksen er inficeret med EBV. Af denne grund påvirker mono hovedsageligt gymnasieelever og universitetsstuderende.
Monosymptomer
Mennesker med mono har ofte høj feber, hævede lymfekirtler i nakken og armhulerne og ondt i halsen. De fleste tilfælde af mono er milde og løses let med minimal behandling. Infektionen er typisk ikke alvorlig og forsvinder normalt alene på 1 til 2 måneder.
Andre symptomer kan omfatte:
- en hovedpine
- træthed
- muskelsvaghed
- et udslæt bestående af flade lyserøde eller lilla pletter på din hud eller i din mund
- hævede mandler
- nattesved
Lejlighedsvis kan din milt eller lever også svulme op, men mononukleose er sjældent nogensinde dødelig.
Mono er svært at skelne fra andre almindelige vira som influenza. Hvis dine symptomer ikke forbedres efter 1 eller 2 ugers hjemmebehandling, såsom hvile, få nok væske og spise sunde fødevarer, skal du kontakte din læge.
Mono inkubationsperiode
Virusens inkubationsperiode er tiden mellem, hvornår du inficerer infektionen, og når du begynder at have symptomer. Det varer i 4 til 6 uger. Tegnene og symptomerne på mono varer typisk i 1 til 2 måneder.
Inkubationstiden kan være kortere hos små børn.
Nogle symptomer, som ondt i halsen og feberen, mindskes typisk efter 1 eller 2 uger. Andre symptomer såsom hævede lymfeknuder, træthed og en forstørret milt kan vare et par uger længere.
Mono årsager
Mononukleose er normalt forårsaget af EBV. Virussen spredes gennem direkte kontakt med spyt fra munden på en inficeret person eller andre kropslige væsker, såsom blod. Det spredes også gennem seksuel kontakt og organtransplantation.
Du kan blive udsat for virussen af en hoste eller nyse, ved at kysse eller ved at dele mad eller drikkevarer med en der har mono. Det tager normalt 4 til 8 uger for symptomer at udvikle sig, efter at du er inficeret.
Hos unge og voksne forårsager infektionen undertiden ikke mærkbare symptomer. Hos børn forårsager virussen typisk ingen symptomer, og infektionen bliver ofte ikke genkendt.
Epstein-Barr-virus (EBV)
Epstein-Barr-virussen (EBV) er medlem af herpesvirusfamilien. Ifølge CDC er det en af de mest almindelige vira til at inficere mennesker overalt i verden.
Når du er blevet inficeret med EBV, forbliver den inaktiv i din krop resten af dit liv. I sjældne tilfælde kan det genaktiveres, men der er normalt ikke nogen symptomer.
Ud over sin forbindelse med mono undersøger eksperter mulige forbindelser mellem EBV og tilstande som kræft og autoimmune sygdomme. Lær mere om, hvordan EBV diagnosticeres med Epstein-Barr-virustesten.
Er mono smitsom?
Mono er smitsom, selvom eksperter ikke rigtig er sikre på, hvor lang tid denne periode varer.
Da EBV kaster i din hals, kan du inficere nogen, der kommer i kontakt med dit spyt, f.eks. Ved at kysse dem eller dele spisebord. På grund af den lange inkubationsperiode er du muligvis ikke engang opmærksom på, at du har mono.
Mono kan fortsat være smitsom i 3 måneder eller mere, efter at du oplever symptomerne. Find ud af mere om, hvor længe mono er smitsom.
Mono-risikofaktorer
Følgende grupper har en højere risiko for at få mono:
- unge mellem 15 og 30 år
- studerende
- medicinske praktikanter
- sygeplejersker
- plejepersonale
- mennesker, der tager medicin, der undertrykker immunforsvaret
Enhver, der regelmæssigt kommer i tæt kontakt med et stort antal mennesker, har en øget risiko for mono. Dette er grunden til at gymnasiestuderende og universitetsstuderende ofte bliver inficeret.
Mono-diagnose
Da andre mere alvorlige vira, såsom hepatitis A, kan forårsage symptomer, der ligner mono, vil din læge arbejde for at udelukke disse muligheder.
Indledende eksamen
Når du besøger din læge, vil de normalt spørge, hvor længe du har haft symptomer. Hvis du er mellem 15 og 25 år, kan din læge muligvis også spørge, om du har været i kontakt med personer, der har mono.
Alder er en af de vigtigste faktorer for diagnosticering af mono sammen med de mest almindelige symptomer: feber, ondt i halsen og hævede kirtler.
Din læge tager din temperatur og kontrollerer kirtlerne i nakken, armhulerne og lysken. De kan også tjekke den øverste venstre del af din mave for at afgøre, om din milt er forstørret.
Komplet blodtælling
Nogle gange vil din læge anmode om et komplet blodantal. Denne blodprøve vil hjælpe med at bestemme, hvor alvorlig din sygdom er ved at se på dine niveauer af forskellige blodlegemer. For eksempel indikerer et højt lymfocytantal ofte en infektion.
Antal hvide blodlegemer
En monoinfektion får typisk din krop til at producere flere hvide blodlegemer, når den prøver at forsvare sig selv. Et højt antal hvide blodlegemer kan ikke bekræfte en infektion med EBV, men resultatet antyder, at det er en stærk mulighed.
Monospot-testen
Labtest er den anden del af en læges diagnose. En af de mest pålidelige måder til at diagnosticere mononukleose er monospot-testen (eller heterofil test). Denne blodprøve ser efter antistoffer - disse er proteiner, som dit immunsystem producerer som reaktion på skadelige elementer.
Dog ser det ikke efter EBV-antistoffer. I stedet bestemmer monospot-testen dine niveauer af en anden gruppe antistoffer, som din krop sandsynligvis vil producere, når du er inficeret med EBV. Disse kaldes heterofile antistoffer.
Resultaterne af denne test er de mest konsistente, når det udføres mellem 2 og 4 uger efter symptomer på mono vises. På dette tidspunkt ville du have tilstrækkelige mængder af heterofile antistoffer til at udløse en pålidelig positiv respons.
Denne test er ikke altid nøjagtig, men den er nem at udføre, og resultaterne er normalt tilgængelige inden for en time eller mindre.
EBV antistof test
Hvis din monospot-test kommer negativ tilbage, kan din læge muligvis bestille en EBV-antistoftest. Denne blodprøve ser efter EBV-specifikke antistoffer. Denne test kan registrere mono allerede i den første uge, du har symptomer, men det tager længere tid at få resultaterne.
Mono-behandling
Der er ingen specifik behandling af infektiøs mononukleose. Dog kan din læge ordinere et kortikosteroid medicin for at reducere hævelse i halsen og mandlen. Symptomerne løber normalt alene på 1 til 2 måneder.
Kontakt din læge, hvis dine symptomer bliver værre, eller hvis du har intense mavesmerter. Lær mere om behandling af mono.
Mono hjemme retsmidler
Behandling derhjemme er rettet mod at lette dine symptomer. Dette inkluderer brug af medicinsk over-the-counter (OTC) til at reducere feber og teknikker til at berolige en ondt i halsen, såsom gurgling af saltvand.
Andre hjemmemidler, der kan lette symptomerne, inkluderer:
- får meget hvile
- forbliver hydreret, ideelt ved drikkevand
- spiser varm kyllingsuppe
- styrke dit immunsystem ved at spise mad, der er betændelsesdæmpende og rig på antioxidanter, såsom grønne grøntsager, æbler, brun ris og laks
- ved hjælp af OTC-smertemedicin såsom acetaminophen (Tylenol)
Giv aldrig børn eller teenagere aspirin, fordi det kan føre til Reyes syndrom, en sjælden lidelse, der kan forårsage hjerne- og leverskade. Find ud af mere om hjemmemedicin til mono.
Mono komplikationer
Mono er typisk ikke seriøs. I nogle tilfælde får mennesker, der har mono sekundære infektioner såsom strep hals, bihuleinfektioner eller betændelse i mandlen. I sjældne tilfælde kan nogle mennesker udvikle følgende komplikationer:
Forstørret milt
Du skal vente mindst 1 måned, inden du udfører kraftige aktiviteter, løfte tunge genstande eller spille kontaktsport for at undgå at sprænge din milt, som kan være hævet af infektionen.
Tal med din læge om, hvornår du kan vende tilbage til dine normale aktiviteter.
En brudt milt hos mennesker, der har mono, er sjælden, men det er en livstruende nødsituation. Ring straks til din læge, hvis du har mono og oplever en skarp, pludselig smerte i den øverste venstre del af maven.
Betændelse i leveren
Hepatitis (leverbetændelse) eller gulsot (gulfarvning af hud og øjne) kan lejlighedsvis forekomme hos mennesker, der har mono.
Sjældne komplikationer
Ifølge Mayo Clinic kan mono også forårsage nogle af disse ekstremt sjældne komplikationer:
- anæmi, hvilket er et fald i dit antal røde blodlegemer
- trombocytopeni, som er et fald i blodplader, den del af dit blod, der begynder koagulationsprocessen
- betændelse i hjertet
- komplikationer, der involverer nervesystemet, såsom meningitis eller Guillain-Barré-syndrom
- hævede mandler, der kan hindre vejrtrækning
Mono opblussen
Monosymptomer som træthed, feber og ondt i halsen varer normalt et par uger. I sjældne tilfælde kan symptomerne blusse op måneder eller endda år senere.
EBV, som normalt er det, der forårsager en mono-infektion, forbliver i din krop resten af dit liv. Det er normalt i en sovende tilstand, men virussen kan genaktiveres.
Mono hos voksne
Mono påvirker mest mennesker i deres teenageår og 20'ere.
Det forekommer sjældnere hos voksne over 30 år. Ældre voksne med mono har normalt feber, men har måske ikke andre symptomer, såsom en ondt i halsen, hævede lymfeknuder eller en forstørret milt.
Mono hos børn
Børn kan blive inficeret med mono ved at dele spisebord eller drikkeglas, eller ved at være i nærheden af en inficeret person, der hoster eller nyser.
Fordi børn kun har milde symptomer, såsom en ondt i halsen, kan en monoinfektion gå udiagnostiseret.
Børn, der får diagnosen mono, kan som regel fortsætte med at gå i skole eller dagpleje. De kan være nødt til at undgå nogle fysiske aktiviteter, mens de kommer sig. Børn med mono bør vaske hænderne ofte, især efter nyser eller hoste. Lær mere om monosymptomer hos børn.
Mono til småbørn
De fleste mennesker er inficeret med EBV tidligt i livet. Som med ældre børn kan småbørn blive inficeret med mono ved at dele køkkenredskaber eller drikkeglas. De kan også blive inficeret ved at lægge legetøj i deres mund, der har været i munden hos andre børn med mono.
Småbørn med mono har sjældent nogen symptomer. Hvis de har feber og ondt i halsen, kan det forveksles med forkølelse eller influenza.
Hvis din læge har mistanke om, at dit lille barn har mono, vil de sandsynligvis anbefale, at du sørger for, at dit barn får hvile og masser af væsker.
Mono-tilbagefald
Mono er normalt forårsaget af EBV, som forbliver sovende i din krop, når du er kommet dig.
Det er muligt, men usædvanligt, at EBV bliver genaktiveret og for symptomerne på mono at vende tilbage måneder eller år senere. Få en bedre forståelse af risikoen for mono-tilbagefald.
Mono tilbagevendende
De fleste mennesker har kun mono én gang. I sjældne tilfælde kan symptomerne gentage sig på grund af en reaktivering af EBV.
Hvis mono vender tilbage, er virussen i dit spyt, men du har sandsynligvis ikke nogen symptomer, medmindre du har et svækket immunsystem.
I sjældne tilfælde kan mono føre til, hvad der kaldes kronisk aktiv EBV (CAEBV) sygdom. Dette er en alvorlig tilstand, hvor monosymptomerne varer længere end 6 måneder.
Hvis du oplever symptomerne på mono og har haft det før, skal du kontakte din læge.
Mono-forebyggelse
Mono er næsten umuligt at forhindre. Dette skyldes, at raske mennesker, der tidligere er blevet inficeret med EBV, kan medbringe og sprede infektionen med jævne mellemrum resten af deres liv.
Næsten alle voksne er blevet inficeret med EBV og har opbygget antistoffer til bekæmpelse af infektionen. Folk får normalt kun mono én gang i deres liv.
Outlook og gendannelse fra mono
Symptomerne på mono varer sjældent i mere end 4 måneder. Størstedelen af mennesker, der har mono, kommer sig inden for 2 til 4 uger.
EBV etablerer en livslang, inaktiv infektion i kroppens immunsystemceller. I nogle meget sjældne tilfælde udvikler mennesker, der bærer virussen, enten Burkitt's lymfom eller nasopharyngeal karcinom, som begge er sjældne kræftformer.
EBV ser ud til at spille en rolle i udviklingen af disse kræftformer. Imidlertid er EBV sandsynligvis ikke den eneste årsag.
