Hvad er thyroidea knude?
En skjoldbruskkirtelknude er en klump, der kan udvikle sig i din skjoldbruskkirtel. Det kan være fast eller fyldt med væske. Du kan have en enkelt knude eller en klynge knude. Skjoldbruskkirtlenknuler er relativt almindelige og sjældent kræftformede.
Din skjoldbruskkirtel er en lille sommerfuglformet kirtel placeret i nærheden af din strubehoved (stemmeboks) og foran luftrøret (vindrør). Denne kirtel producerer og udskiller to hormoner, der påvirker din hjerterytme, kropstemperatur og mange kropsprocesser - en gruppe kemiske reaktioner, der samlet kaldes stofskifte.
Skjoldbruskkirtlen knuder klassificeres som kolde, varme eller varme, afhængigt af om de producerer skjoldbruskkirtelhormoner eller ej: Kolde knuder producerer ikke skjoldbruskkirtelhormoner. Varme knuder fungerer som normale skjoldbruskkirtelceller. Varme knuder overproducerer skjoldbruskkirtelhormoner.
Mere end 90 procent af alle skjoldbruskkirtelknudler er godartede (ikke kræftfremkaldende). De fleste knogler i skjoldbruskkirtlen er ikke alvorlige og forårsager få symptomer. Og det er muligt for dig at have en skjoldbruskkirtelknude uden engang at vide det.
Medmindre den bliver stor nok til at presse mod din rør, kan du aldrig udvikle mærkbare symptomer. Mange skjoldbruskkirtlen knuder opdages under billeddannelsesprocedurer (såsom en CT-scanning eller MR-scanning), der er gjort for at diagnosticere noget andet.
Hvad er symptomerne på en skjoldbruskkirtelknude?
Du kan have en skjoldbruskkirtelknude og ikke have nogen mærkbare symptomer. Men hvis knude bliver stor nok, kan du udvikle dig:
- en forstørret skjoldbruskkirtel, kendt som en struma
- smerter i bunden af din hals
- sluge vanskeligheder
- åndedrætsbesvær
- hæs stemme
Hvis din skjoldbruskkirtelknude producerer overskydende thyreoideahormoner, kan du udvikle symptomer på hyperthyreoidisme, såsom:
- hurtig, uregelmæssig hjerteslag
- uforklarlig vægttab
- muskelsvaghed
- søvnbesvær
- nervøsitet
I nogle tilfælde udvikler skjoldbruskkirtlenoduler hos mennesker med Hashimotos sygdom. Dette er en autoimmun thyroideatilstand, der øger risikoen for at udvikle en underaktiv skjoldbruskkirtel (hypothyreoidisme). Symptomer på hypothyreoidisme inkluderer:
- vedvarende træthed
- uforklarlig vægtøgning
- forstoppelse
- følsomhed over for kulde
- tør hud og hår
- skrøbelige negle
Hvad forårsager skjoldbruskkirtlen knuder?
Størstedelen af skjoldbruskkirtelknudler er forårsaget af en overvækst af normalt thyroideavæv. Årsagen til denne vækst er normalt ukendt, men der er et stærkt genetisk grundlag.
I sjældne tilfælde er thyroideaknoller forbundet med:
- Hashimotos sygdom, en autoimmun sygdom, der fører til hypothyreoidisme
- thyroiditis eller kronisk betændelse i din skjoldbruskkirtel
- kræft i skjoldbruskkirtlen
- jodmangel
Jodmangel er sjælden i USA på grund af den udbredte anvendelse af iodiseret salt og jodholdige multivitaminer.
Hvad er risikofaktorerne for at udvikle skjoldbruskknuderknoller?
Det er mere sandsynligt, at du udvikler skjoldbruskkirtlenknoller, hvis:
- du havde røntgenbilleder udført på din skjoldbruskkirtel i spædbarnet eller i barndommen
- du har en forudgående eksisterende skjoldbruskkirtelstilstand, såsom thyroiditis eller Hashimotos sygdom
- du har en familiehistorie med skjoldbruskkirtelknoller
- du er 60 år eller ældre
Skjoldbruskkirtler er mere almindelige hos kvinder. Når de udvikler sig hos mænd, er de mere tilbøjelige til at være kræft.
Hvordan diagnosticeres en skjoldbruskkirtelknude?
Du ved muligvis ikke, at du har en knude, før din læge finder det under en generel fysisk undersøgelse. De kan være i stand til at føle knude.
Hvis de har mistanke om, at du har en skjoldbruskkirtelknude, vil de sandsynligvis henvise dig til en endokrinolog. Denne type læge er specialiseret i alle aspekter af det endokrine system (hormon), inklusive skjoldbruskkirtlen.
Din endokrinolog vil lære, hvis du:
- gennemgik strålebehandling på dit hoved eller hals som et spædbarn eller barn
- har en familiehistorie med thyroideaknoller
- har en historie med andre problemer i skjoldbruskkirtlen
De vil bruge en eller flere af følgende tests til at diagnosticere og vurdere din knude:
- thyroidea-ultralyd, for at undersøge strukturen af knude
- skjoldbruskkirtelscanning for at lære, om knuden er varm, varm eller kold (denne test udføres typisk, når skjoldbruskkirtlen er overaktiv)
- fin nålaspiration, til at samle en prøve af knude til test i et laboratorium
- blodprøver, for at kontrollere dine niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner og skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)
Hvordan behandles thyroideaknoller?
Dine behandlingsmuligheder afhænger af størrelsen og typen af skjoldbruskkirtelknude, du har.
Hvis din knude ikke er kræftform og ikke skaber problemer, kan din endokrinolog beslutte, at den slet ikke har brug for behandling. I stedet overvåger de nøjen knude med regelmæssige kontorbesøg og ultralyd.
Knuder, der starter som godartede, bliver sjældent kræftagtige. Imidlertid vil din endokrinolog sandsynligvis udføre lejlighedsvis biopsier for at udelukke muligheden.
Hvis din knude er varm eller overproducerende thyreoideahormoner, vil din endokrinolog sandsynligvis bruge radioaktivt jod eller kirurgi for at eliminere knuden. Hvis du har oplevet symptomer på hypertyreoidisme, bør dette løse dine symptomer. Hvis for meget af din skjoldbruskkirtel ødelægges eller fjernes under processen, kan det være nødvendigt at du tager syntetiske skjoldbruskkirtelhormoner løbende.
Som et alternativ til radioaktivt jod eller kirurgi kan din endokrinolog forsøge at behandle en varm knude ved at give dig thyroidea-blokerende medicin.
Tidligere brugte nogle læger høje doser af skjoldbruskkirtelhormoner i et forsøg på at skrumpe skjoldbruskkirtelknudler. Denne praksis er stort set blevet opgivet, fordi den for det meste var ineffektiv.
Imidlertid kan thyroideahormoner være nødvendige for mennesker, der har en underaktiv skjoldbruskkirtel (såsom dem, der har Hashimotos sygdom).
Din endokrinolog kan også bruge en fin nålaspiration til at dræne din knude, hvis den er fyldt med væske.
Kan thyroideaknoller undgås?
Der er ingen måde at forhindre udviklingen af en skjoldbruskkirtelknude. Hvis du får diagnosen en skjoldbruskkirtelknude, vil din endokrinolog tage skridt til at fjerne eller ødelægge den eller blot overvåge den løbende. Størstedelen af ikke-kræftknoller er ikke skadelige, og mange mennesker har ikke brug for behandling.
