Hvad er MAOI'er?
Monoamine oxidase-hæmmere (MAO-hæmmere) er en klasse medicin, der bruges til behandling af depression. De blev introduceret i 1950'erne som de første medicin mod depression. I dag er de mindre populære end andre depressionmediciner, men nogle mennesker drager fordel af deres brug.
Læs videre for at lære mere om MAOI'er, herunder hvordan de arbejder, hvem de kan hjælpe og hvilke fødevarer der skal undgås, mens du tager dem.
Hvordan fungerer MAOI'er?
MAOI'er arbejder med kemikalierne i din hjerne kaldet neurotransmittorer, der tillader hjerneceller at kommunikere med hinanden. Depression antages at være forårsaget af lave niveauer af neurotransmittere dopamin, serotonin og noradrenalin, som samlet kaldes monoaminer. Et kemikalie, der findes naturligt i kroppen, monoamine oxidase, fjerner disse neurotransmittorer.
Ved at hæmme monoaminoxidase tillader MAOI'er, at flere af disse neurotransmittere forbliver i hjernen, hvilket øger humøret gennem forbedret hjernecelle-kommunikation.
Forståelse af monoamine oxidase
Monoamine oxidase er en type enzym, der hjælper neuroner med at affyre hele kroppen. Den dannes i din lever og renser op neurotransmittere i din hjerne, når de har gjort deres job.
Udover neurotransmittorer renser monoaminoxidase tyramin, et kemikalie, der hjælper med at regulere blodtrykket. Da MAO-hæmmere hæmmer monoamine oxidase i at udføre sit job, påvirker de blodtrykket negativt ud over at holde neurotransmittorer på optimale niveauer. Personer, der tager MAOI'er, skal være særlig opmærksomme på deres blodtryk, herunder undgåelse af visse fødevarer.
Tyramin og fødevarer, der skal undgås
Én ulempe ved MAOI'er er, at de leveres med diætrestriktioner på grund af de forhøjede tyraminniveauer i blodet.
Da denne klasse af lægemiddel først kom på markedet, vidste ingen om bekymringerne over tyramin og blodtryk. Dette medførte en bølge af dødsfald, der fik anledning til yderligere forskning. Nu ved vi, at visse fødevarer indeholder overskydende tyramin, og disse bør undgås, når du tager MAOI'er.
Jo flere fødevarealder, jo mere koncentreret bliver niveauerne af tyramin. Dette gælder for alderen kød, ost og endda rester i dit køleskab. Mad med farligt høje niveauer af tyramin inkluderer:
- sojasovs og andre gærede sojaprodukter
- surkål
- salami og andet alderen eller kureret kød
Andre fødevarer, der indeholder høje niveauer af tyramin, er:
- alderen oste, såsom Brie, cheddar, Gouda, parmesan, schweizisk og blå ost
- alkohol, især chianti, vermouth og øl
- hestebønner
- rosiner, dadler og andre tørrede frugter
- tofu
- alle nødder
Få mere information om tyraminfri diæter.
Andre forholdsregler
Udover problemer med blodtryk skal folk, der tager MAO-hæmmere, også være opmærksomme på en tilstand, der kaldes serotoninsyndrom. Symptomer kan omfatte:
- forvirring
- feber
- uregelmæssig eller hurtig hjerteslag
- udvidede elever
- lejlighedsvis bevidstløshed
Tilstanden kan manifestere sig, hvis en person på MAO-hæmmere tager andre antidepressiva eller urtetilskuddet St. John's wort.
For at undgå serotoninsyndrom bør folk, der tager MAOI'er, ikke tage noget i to uger, når de afslutter MAOI-behandling og starter en anden.
Typer af MAOI'er
I disse dage er MAOI'er sjældent det første valg af receptpligtig medicin til behandling af depression. Den amerikanske Food and Drug Administration (FDA) - det regulerende agentur for al receptpligtig medicin - har imidlertid godkendt følgende MAOI'er:
- isocarboxazid (Marplan): kan tage tre til seks uger for fuldt at træde i kraft
- phenelzin (Nardil): Det kan tage op til fire uger at arbejde fuldt ud
- tranylcypromine (Parnate): kan tage op til 3 uger for at opnå de ønskede effekter
selegilin
Selegiline (Emsam, Atapryl, Carbex, Eldepryl, Zelapar) er en nyere type MAOI. Det fungerer ved selektiv blokering af monoamine oxidase B (MAO-B). Dette reducerer nedbrydningen af dopamin og phenethylamin og betyder, at der ikke er nogen diætbegrænsninger. Det fås i patch-form. Lær om andre medicin, der bruges til at behandle depression.
Bortset fra depression ordineres selegilin også til Parkinsons sygdom og demens tidligt.
Bivirkninger af MAOI'er
MAOI'er bærer flere bivirkninger end andre antidepressiva, hvorfor de ofte er det sidste lægemiddel, der er ordineret til behandling af depression. Nogle bivirkninger af MAOI'er inkluderer:
- træthed
- muskelsmerter
- nervøsitet
- søvnløshed
- reduceret libido
- erektil dysfunktion (ED)
- svimmelhed
- svimmelhed
- diarré
- tør mund
- højt blodtryk
- prikken i huden
- vanskeligt at urinere
- vægtøgning
MAOI'er og selvmordsrisiko
FDA kræver en advarsel over for antidepressiva om, at de kan øge risikoen for selvmord hos børn og unge voksne. Mens MAOI'er sjældent ordineres til børn, skal alle mennesker, der påbegynder nogen form for antidepressiv behandling, overvåges for ændringer i humør, tankesæt eller holdning. Succesrige antidepressive behandlinger bør sænke selvmordsrisikoen ved at øge humøret.
Du skal dog konsultere din læge, inden du stopper med at tage MAO-hæmmere eller anden medicin, der er ordineret til det.
Takeaway
MAOI'er er kun en type medicin, der bruges til behandling af depression. Som de fleste antidepressiva er de muligvis ikke rigtige for alle og tager uges brug for at nå deres fulde virkning. Når de anvendes i kombination med andre behandlingsformer og livsstilsændringer, kan de imidlertid være yderst effektive til bekæmpelse af depression symptomer. Tal med din læge for mere information for at se, om MAOI-terapi passer til din livsstil.
