Hvad er keratoacanthoma?
Keratoacanthoma (KA) er en lavgradig eller langsomtvoksende hudkræfttumor, der ligner en lille kuppel eller krater. KA er godartet på trods af lighederne med skivepitelcancer (SCC) eller den unormale vækst af kræftceller på hudens mest ydre lag. KA stammer fra hudens hårsækker og spreder sig sjældent til andre celler.
KA findes ofte på soleksponeret hud, såsom hud på:
- ansigt
- nakke
- hænder
- arme
- ben
Behandlinger involverer typisk kirurgi, strålebehandling eller injektioner. Mange læger vil anbefale operation for at fjerne KA, fordi det ligner det kræftformede SCC. Mens ubehandlet KA til sidst vil heles på egen hånd, kan ubehandlet SCC spredes til dine lymfeknuder.
Samlet set er udsigterne for KA gode, da det er en godartet tumor. Læs videre for at lære om årsager, risici og hvordan du kan beskytte dig mod at få KA.
Hvad er symptomerne på keratoacanthoma?
Symptomerne på KA er visuelle og varer to til tre måneder. Udseendet sammenlignes ofte med en lille vulkan.
Først dukker KA op som et lille, rundt hump. Derefter vokser det til en læsion eller sår og når en størrelse på mellem 1 og 2 centimeter inden for et par uger. Såret ligner en kuppel med et stik lavet af brunt keratin, som er det samme materiale som hår og hud.
Hvis det brune keratin kommer ud, ser KA ud som et krater. Når det heles, vil det flade ud og efterlade et ar.
Hvad forårsager keratoacanthoma?
Den nøjagtige årsag til KA er ukendt. Nogle faktorer, der kan bidrage til at få KA er:
- soleksponering
- kontakt med kemiske kræftfremkaldende stoffer eller kræftfremkaldende kemikalier
- rygning
- infektion med nogle stammer af en vortevirus, såsom human papillomavirus
- trauma
- genetiske faktorer
KA og SCC består af meget lignende epidemiologiske træk. Dette betyder, at de udvikler sig i lignende hastigheder og har fælles årsager. Dette antyder udsættelse for sollys forårsager KA, og en af de vigtigste årsager til SCC er ultraviolet (UV) eksponering.
Hvem er i fare for keratoacanthoma?
Det er sjældent at udvikle KA inden 20-årsalderen. Mennesker, der har en højere risiko for at udvikle KA, er mennesker, der:
- har langvarig eksponering for sol
- har naturligt lys hud
- har kompromitteret immunforsvaret
- Brug ofte en garvningsseng
- er over 60 år
Mænd har også en højere risiko end kvinder.
Genetik spiller muligvis også en faktor. Mennesker med nærmeste familiemedlemmer, der har haft en form for hudkræft, har en højere risiko for at udvikle multiple KA. En undersøgelse rapporterede også spontan vækst af KA to til tre måneder efter hudkræftoperation.
Flere keratoacanthomas
Flere KA'er kan vises som tumorer på mellem 5 og 15 centimeter. Det er en hudkræft, der ikke er melanom, som sjældent metastaserer, hvilket betyder, at den ikke spreder sig til andre områder af kroppen. Men det kan stadig være farligt og bør behandles af en læge.
Mange mennesker med en KA-læsion kan udvikle sig mere i hele deres levetid. Men flere sjældne tilstande kan få flere KA'er til at vises på én gang.
Disse betingelser inkluderer:
| Navn | Beskrivelse | årsag |
| Grzybowski-syndrom eller generaliseret eruptive KA | hundreder af KA-lignende læsioner vises på én gang på kroppen | ukendt |
| Muir-Torre syndrom | KA-tumorer er til stede i forbindelse med intern kræft | arvet |
| Flere selvhelbredende pladeagtige epiteliomer af Ferguson-Smith | tilbagevendende hudkræftformer, såsom KA, vises pludselig og fortrænger ofte spontant, hvilket resulterer i spalteør | nedarvet, men sjældent |
Hvis du bemærker en ændret eller voksende farvet plaster på din hud, skal du kontakte en læge eller hudlæge.
Hvordan diagnosticeres keratoacanthoma?
Det er muligt for din læge at diagnosticere KA ved at se på det, men på grund af dets stærke lighed med SCC, en invasiv type hudkræft, foretrækker din læge muligvis en biopsi.
Dette betyder, at din læge ønsker at afskære KA til undersøgelse. Denne proces involverer at fordøve KA med en lokalbedøvelse, inden der fjernes nok af læsionen til at teste med en skalpell eller barbermaskine. Prøven evalueres derefter for at danne en diagnose.
Hvordan behandles keratoacanthoma?
KA forsvinder på egen hånd, men det kan tage mange måneder. Din læge kan anbefale operation eller medicin for at fjerne KA.
Fjernelse behandlinger
Behandlingsmuligheder afhænger af placeringen af læsionen, patientens helbredshistorie og læsionens størrelse. Den mest almindelige behandling er en mindre operation under lokalbedøvelse for at fjerne tumoren. Dette kan kræve sting, afhængigt af størrelsen på KA.
Andre behandlinger inkluderer:
- Hvis du har kryokirurgi, fryser din læge læsionen med flydende nitrogen for at ødelægge den.
- Hvis du har elektrodesiccation og curettage, vil din læge skrabe eller afbrænde væksten.
- Hvis du har Mohs mikroskopiske operation, fortsætter din læge med at tage små hudstykker, indtil læsionen er helt fjernet. Denne behandling bruges ofte på ører, næse, hænder og læber.
- Læger bruger strålebehandling og røntgenbehandling til personer, der af andre helbredsmæssige årsager ikke er i stand til at gennemføre en kirurgisk procedure.
Medicin
Medicin bruges, hvis du ikke betragtes som en god kandidat til operation. Læger kan ordinere lægemidler til mennesker, der har adskillige læsioner.
De medicinske behandlinger inkluderer:
- intralesional methotrexat
-
injektion af en folinsyre, der stopper DNA-syntese og dræber kræftceller
- intralesional 5-fluorouracil, som er en injektion, der blokerer for kræftceller fra at reproducere
- topisk 5-fluorouracil
- bleomycin, som er et antitumormiddel, der blokerer for cellecyklusser
- en 25 procent opløsning af podophyllin
- oral acitretin eller kemisk vitamin A
- oral isotretinoin (Accutane)
- steroider
Disse medikamenter kan reducere størrelsen og antallet af læsioner, hvilket gør fjernelsesbehandlingerne eller operationerne lettere og mindre invasive. De er ikke en erstatning for faktisk kirurgi eller andre fjernelsesbehandlinger. Spørg din læge om eventuelle bivirkninger, som denne medicin kan forårsage.
Hjemmepleje
Hjemmepleje indebærer behandling af tumorstedet, efter at det er fjernet for at hjælpe huden i området med at heles. Din læge vil give dig specifikke instruktioner, herunder for at holde området tørt og dækket, mens det heler.
Behandlingen stopper ikke helt, når læsionen er fjernet. Når du har haft KA, er det almindeligt, at det gentager sig, så du vil regelmæssigt gå til opfølgende aftaler med din hudlæge eller læge til primærpleje. Vedligeholdelse af sunde vaner for at beskytte din hud mod solen kan hjælpe med at forhindre gentagne læsioner.
Hvad er udsigterne for mennesker med keratoacanthoma?
KA kan hærdes og er ikke livstruende. De fleste af KA-læsioner vil kun forårsage kosmetiske ar som værst.
Nogle kan dog sprede sig til lymfeknuder, hvis de ikke behandles. Hvis det spreder sig, øges risikoen markant med mindre end 20 procent 10-årig overlevelsesrate. Hvis kræft spreder sig fra et sted til et andet, er der mindre end 10 procent chance for en 10-årig overlevelsesrate.
Mennesker, der udvikler KA, har en højere risiko for fremtidige episoder. Hvis du har haft en KA-tumor eller -læsion, skal du planlægge regelmæssige besøg hos din læge, så du hurtigt kan identificere og behandle KA-vækster på et tidligt tidspunkt. Den læge, du ser, kan være en hudlæge eller en læge med erfaring med at undersøge huden for hudkræft og læsioner.
Hvis du er bekymret for en læsion eller en usædvanlig muldvarp, skal du aftale en tid med din læge. På samme måde, hvis et sted pludselig ændrer form, farve eller form eller begynder at kløe eller blø, bed din læge om at tjekke det.
Forebyggelse af keratoacanthoma
Du kan tage skridt for at forhindre KA ved at beskytte din hud mod solen. At blive ude af solen midt på dagen kan hjælpe med at reducere direkte soleksponering. Du ønsker også at undgå kunstige UV-lys, såsom dem, der kommer fra solbrun senge.
Bær tøj, der dækker store dele af din hud og solcreme med mindst en SPF på 30. Du ønsker at sikre dig, at din solcreme blokerer både UVA og UVB-lys.
Du kan også regelmæssigt undersøge din hud for nye eller voksende føflekker eller farvede pletter. Hvis du er bekymret for KA, skal du aftale regelmæssigt med din læge eller hudlæge, så de kan opdage og hurtigt fjerne eventuelle KA-tumorer.
