Oversigt
I næsten 50 år er ADHD-vurderingsskalaer blevet brugt til at hjælpe med at screene, evaluere og overvåge symptomerne på ADHD (ADHD) hos børn og voksne. Ratingskalaer betragtes som væsentlige for ADHD-diagnose hos børn. Der findes mange forskellige typer skalaer. Ideelt set udfylder du eller en af følgende personer formularerne:
- dit barn
- forældre
- plejepersonale
- lærere
- læger
Vægt kan hjælpe:
- din læge foretager en evaluering eller diagnose
- overvåg dig eller dit barns fremskridt
- du ser det større billede af adfærd
Skalaer giver ikke:
- en komplet diagnose af ADHD
- et objektivt perspektiv på adfærd
- tilstrækkelig dokumentation, når det bruges alene
En typisk vurderingsskala har 18 til 90 spørgsmål om hyppigheden af ADHD-relateret adfærd. Spørgsmål er baseret på definitionen af ADHD leveret af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5). Nogle eksempler på disse adfærd inkluderer:
- har svært ved at fokusere, organisere og være opmærksom
- har svært ved at blive stille
- sprællende
- fidgeting
- har svært ved at være tålmodig
- ikke kunne vente på din tur
- afbryder andre
- har svært ved at følge instruktioner eller opgaver
Adfærd som squirming eller uopmærksomhed er almindelig hos sunde børn, så skalaer spørger normalt om adfærd i de sidste seks måneder. Da skalaer er subjektive, er det bedst at have mere end én person til at udfylde dem. Husk, at disse ADHD-vurderingsskalaer ikke er en officiel diagnose. Men de hjælper læger med at levere en.
Hvad findes i en typisk ADHD-vurderingsskala?
ADHD-skalaer er tilgængelige for børn, teenagere og voksne. Spørgeskemaer kan tage overalt fra 5 til 20 minutter. Du kan finde dem online gratis eller sælges for op til $ 140. Mens enhver kan udfylde en vurderingsskala, er det kun din læge, der kan give en nøjagtig diagnose af ADHD.
Almindelige skalaer for ADHD for børn inkluderer:
- Børneadfærdscheckliste (CBCL), som er til børn i alderen 6 til 18 år
- Conners-Wells 'adolescent selvrapporteringsskala, der er til teenagere
- Swanson, Nolan og Pelham-IV spørgeskema (SNAP-IV), som er beregnet til børn i alderen 6 til 18
- National Institute for Children's Health Quality (NICHQ) Vanderbilt Assessment Scale, der er til børn i alderen 6 til 12 år
- Conners Comprehensive Behavior Rating Scale (CBRS), som er beregnet til børn i alderen 6 til 18 år
Nogle former kan adskille spørgsmål baseret på sex. Drenge og piger med ADHD har en tendens til at udvise forskellige opførsler som at være henholdsvis hyper kontra at være genert.
Formularer til voksne inkluderer:
- Voksen ADHD-selvrapporteringsskala (ASRS v1.1)
- Voksen ADHD-klinisk diagnostisk skala (ACDS) v1.2
- Brun opmærksomheds-deficit forstyrrelsessymptom vurdering skala (BADDS) for voksne
- ADHD Rating Scale-IV (ADHD-RS-IV)
Typiske spørgsmål og scoringssystem
Et spørgsmål kan undersøge omfanget af overdreven snak eller fidgeting for at måle hyperaktivitet. Spørgsmål vedrørende impulsivitet kan stille spørgsmål om afbrydelse. Bedømmelse af denne adfærd kan hjælpe med at måle uopmærksomhed, hyperaktivitet og impulsivitet. Nogle vurderingsskalaer som SNAP-IV vil også spørge om klasseværelsets præstation. Generelt er testene designet til at se efter stærk bevis på ADHD-adfærd.
Nogle undersøgelsesspørgsmål inkluderer vurdering af, hvor ofte personen:
- undgår opgaver eller har problemer med at indpakke detaljer om et projekt
- afbryder
- bliver distraheret af andre ting eller mennesker
- har problemer med at huske aftaler eller forpligtelser
For børn vurderer det, hvor ofte de handler på farten. For voksne vurderer det, hvor meget vanskelighed de har at slappe af eller slappe af.
Lær mere om vurdering af ADHD-symptomer her »
Bedømmelsesskalaen for voksne kan også omfatte tjeklister, spørgsmål og spørgsmål om klinisk historie.
Bedømmelsesskalaer beder dig om at score adfærd, typisk på en point skala fra 0-3 eller 4. Normalt betyder 0 aldrig, og 3 eller 4 betyder meget ofte, og jo højere score, desto mere alvorligt er symptomet.
Hver test har en anden måde at tilføje scoringerne til at bestemme sandsynligheden for ADHD. Nogle siger, at du har brug for seks talt opførsel for at indikere ADHD, mens andre beder dig om at tilføje point. Læs videre for at se, hvordan nogle almindelige test bestemmer deres resultater.
Tjeklister for voksne og børn
For børn er der CBCL. Denne tjekliste viser emotionelle, adfærds- og sociale problemer. Det dækker mange tilstande fra autisme til depression. Centers for Disease Control har en forkortet tjekliste for tegn eller symptomer på ADHD.
Hvis nogen viser seks eller flere symptomer på uopmærksomhed eller hyperaktivitet og impulsivitet, kan de have ADHD. Disse symptomer skal betragtes som uhensigtsmæssige i alderen og har været til stede i mere end seks måneder. Hvis dit barn har scoret 6 eller mere, skal du bringe listen til en læge. Sørg for, at en anden forælder, lærer eller plejepersonale også udfylder checklisten.
Voksne har ASRS v1.1-symptomlisten, der har 18 spørgsmål. Scoringen er baseret på hyppighed. Instruktionerne beder dig om at overveje arbejde, familie og andre sociale indstillinger, når du udfylder undersøgelsen.
Scoring af Vanderbilt ADHD Diagnostic Rating Scale
Mange sundhedsfagfolk bruger NICHQ Vanderbilt Assessment Scale Diagnostic Rating Scale til at hjælpe med at diagnosticere ADHD. Skalaen er beregnet til børn i alderen 6 til 12 år, men folk i andre aldersgrupper kan bruge den, hvis relevant. Forskellige former er tilgængelige for forældre og lærere. Begge former screener for symptomer på ADHD og uopmærksomhed. Forældervurderingsskalaen har et separat afsnit for adfærdsforstyrrelse eller antisocial opførsel, mens lærervurderingsskalaen har et ekstra afsnit om indlæringsvanskeligheder.
Der skal være seks talt opførsel med en score på 2 eller 3 ud af de ni spørgsmål til uopmærksomhed eller hyperaktivitet for at opfylde DSM-5's kriterier for ADHD. For præstationsspørgsmålene skal der være en score på 4 eller højere på to spørgsmål eller en score på 5 på et spørgsmål, for at resultaterne indikerer ADHD.
Hvis du bruger denne test til at spore symptomer, skal du tilføje alle numrene fra svarene og derefter dele den med antallet af svar. Sammenlign numrene fra hver vurdering for at overvåge forbedring.
Scoring af Conners CBRS
Conners CBRS er beregnet til vurdering af børn i alderen 6 til 18 år. Det er specielt formateret til at afgøre, om
- den studerende kvalificerer sig til optagelse eller udelukkelse i specialundervisning
- behandlingen eller interventionen er effektiv
- ADHD er en bekymring
- svar på behandlingen er positivt
- hvilke behandlingsplaner der muligvis fungerer bedst
Der er separate former for forældre, lærere og barnet. Den korte version er 25 spørgsmål og kan tage 5 minutter til en time at gennemføre. Den lange version bruges til ADHD evaluering og overvågning af fremskridt over tid. Resultater over 60 indikerer ADHD. Din læge konverterer også disse scoringer til percentilresultater til sammenligning.
Er du interesseret i Conners-skalaen? Læs vores oversigt her »
Scoring af SNAP-IV-vurderingsskalaen
SNAP-IV-vurderingsskalaen indeholder ni spørgsmål vedrørende uopmærksomhed og ni vedrørende hyperaktivitet og impulsivitet. For hvert element eller opførsel bemærker du frekvensen fra slet ikke til meget. Disse svar rangeres på en skala fra 0 til 3. Når du har lagt sammen scorerne for hvert afsnit, deler du antallet med 9 for at bestemme et gennemsnit.
På Snap-IV-skalaen kan lærere bedømme et barn, der scorer over 2,56 som uopmærksom. For forældre er tallet 1,78. En score på de hyperaktive og impulsive spørgsmål på 1,78 for lærere og 1,44 for forældre indikerer et behov for yderligere undersøgelse af ADHD.
Hvad sker der nu?
ADHD kan vare resten af dit barns liv, selvom de fleste mennesker rapporterer, at symptomerne forbedres, når de bliver ældre. Betingelsen er dog håndterbar. Standard ADHD-behandlinger involverer en eller flere af følgende:
- medicin
- uddannelse
- terapi
- rådgivning
Mennesker med ADHD tager ofte stimulerende stoffer som Adderall eller Ritalin for at afbalancere kemikalierne i deres hjerne. Din læge skal spørge, om du har nogen hjertesygdomme eller en familiehistorie med hjertesygdomme, før du ordinerer medicin. Spørg din læge om eventuelle bivirkninger.
For ikke-medikamentrelaterede behandlinger foreslår ADHD & You at udvikle en styringsplan, der:
- inkluderer adfærdsterapi, uddannelse eller coaching
- er baseret på individet og deres behov
- har mål og kan overvåges
- involverer familie, venner og sundhedspersonale
Har du et spørgsmål om ADHD? Spørg vores Facebook-community »
Tag væk
Mange sundhedsfagfolk bruger ADHD-vurderingsskalaer til at hjælpe med at danne en diagnose. Da vurderingsskalaer er subjektive, er det bedst at få folk med forskellige indstillinger som en lærer eller en læge til at udfylde testene. Bring din vurderingsskala til en sundhedsfaglig professionel for at få en korrekt diagnose, hvis scoringerne angiver sandsynligheden for ADHD.
