Hvad er gigt?
Gigt skyldes overdreven urinsyre i din krop. Dette overskud kan skyldes, at kroppen enten producerer for meget eller udskiller for lidt. Udtrykket "gigt" bruges generisk til at beskrive spektret af denne sygdom fra akut til kronisk.
Mennesker, der har gigt, lider typisk af symptomer, der påvirker fødderne, som hævelse, smerter og rødme, især i leddet bag stortåen. Akut gigt forårsager sporadiske anfald og kan påvirke de fleste ethvert større ekstremitetsled, hvor de små led i hænder og fødder ofte påvirkes.
Ved kronisk gigt kan der dannes hårde hævelser kaldet tophi på leddene. Disse tophi er lavet af urinsyre og kan vokse meget store, selv til det punkt at bryde igennem huden.
Mennesker, der lider af gigt, gennemgår normalt en eller flere af følgende behandlinger for at hjælpe dem med at styre deres tilstand.
Gigt traditionelle behandlinger
Behandlinger af gigt er designet til at reducere enten smerter og betændelse ved individuelle angreb eller hyppigheden af angreb. Traditionelle behandlinger inkluderer at foretage ændringer i kosten og tage visse medicin.
Diætmodifikation
Tilpasning af din kost er en af de vigtigste måder at reducere antallet af akutte gigtangreb, du oplever. Målet med disse ændringer er at sænke blodets niveauer af urinsyre.
De følgende ændringer i kosten kan reducere gigt-symptomer:
- Reducer eller fjern alkohol, især øl.
- Drik masser af vand eller andre ikke-alkoholholdige drikkevarer.
- Spis mere fedtfattige eller ikke-fedtede mejeriprodukter.
- Undgå fødevarer med høj purin, inklusive organskød (nyrer, lever og søde brød) og fedtet fisk (sardiner, ansjos og sild).
- Begræns kød til fordel for plantebaserede proteiner som bønner og bælgfrugter.
- Spis komplekse kulhydrater, såsom fuldkornsbrød, frugt og grøntsager, snarere end sukkerholdige slik og raffinerede kulhydrater som hvidt brød.
Medicin
Her er en kort gennemgang af flere klasser af stoffer, der bruges til behandling af gigt:
- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), kortikosteroider og colchicine reducerer alle smerter og betændelse forbundet med et akut gigteanfald.
- Xanthineoxidaseinhibitorer som allopurinol reducerer mængden af urinsyre produceret af kroppen.
- Probenecid forbedrer nyrernes evne til at fjerne urinsyre fra blodet.
Gigt medicin
Under et akut gigteanfald er hovedprioriteten for medicinbehandling at reducere smerter og betændelse. Der er tre kategorier af lægemidler, der bruges til dette: NSAIDs, colchicine og corticosteroids. To andre typer medicin tages dagligt for at hjælpe med at forhindre fremtidige gigtangreb: xanthineoxidaseinhibitorer og probenecid.
NSAID
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) reducerer både smerter og betændelse. Mange NSAID'er er tilgængelige over skranken med lave doser og ved højere doser efter recept. De kan forårsage gastrointestinale bivirkninger, såsom kvalme, diarré og mavesår. I sjældne tilfælde kan de forårsage nyre- eller leverskade.
NSAID'er, der ofte bruges til gigt, inkluderer:
- aspirin (bufferin)
- celecoxib (Celebrex)
- ibuprofen (Advil)
- indomethacin (Indocin)
- ketoprofen
- naproxen (Aleve)
colchicin
Colchicine (Colcrys) er et lægemiddel, der hovedsageligt bruges til behandling af gigt. Det forhindrer urinsyre i kroppen i at danne uratkrystaller. Hvis det tages meget kort efter starten af akutte gigtsymptomer, kan det effektivt forhindre smerter og hævelse. Det er også undertiden ordineret til daglig brug for at forhindre fremtidige angreb.
Imidlertid forårsager colchicine også bivirkninger, inklusive kvalme, opkast og diarré. Det ordineres normalt til folk, der ikke kan tage NSAID.
Kortikosteroider
Kortikosteroider er meget effektive til at reducere betændelse. De kan tages oralt eller injiceres direkte i det berørte led intravenøst. De har alvorlige bivirkninger, når de bruges i lange perioder, herunder:
- diabetes
- osteoporose
- højt blodtryk
- grå stær
- øget risiko for infektion
- død af knoglevæv (avaskulær nekrose) især i hofte- og skulderled
Af denne grund bruges de normalt kun af folk, der ikke kan tage NSAID eller colchicine. Kortikosteroider anvendt til gigt inkluderer:
- dexamethason (DexPak)
- methylprednisolon (Medrol)
- prednisolon (Omnipred)
- prednison (Rayos)
- triamcinolon (Aristospan)
Xanthine oxidase-hæmmere
Xanthine oxidase-hæmmere reducerer mængden af urinsyre produceret af kroppen.
Imidlertid kan disse lægemidler udløse et akut gigteanfald, når du begynder at tage dem. De kan også forværre et akut angreb, hvis de bliver taget under angrebet. Af denne grund ordineres personer med gigt ofte et kort forløb med colchicine, når de starter en xanthineoxidaseinhibitor.
Bivirkninger af disse stoffer inkluderer udslæt og kvalme.
Der er to vigtigste xanthinoxidaseinhibitorer, der bruges til gigt:
- allopurinol (Lopurin, Zyloprim)
- febuxostat (Uloric)
probenecid
Probenecid (Probalan) er et lægemiddel, der hjælper nyrerne med at fjerne urinsyre fra blodet mere effektivt. Bivirkninger inkluderer udslæt, urolig mave og nyresten.
Gigt alternative behandlinger
Alternative behandlinger af gigt har til formål enten at reducere smerter under angreb eller at sænke urinsyreniveauet og potentielt forhindre angreb. Som med mange alternative behandlinger for enhver sygdom eller tilstand blandes meninger ofte om, hvor godt sådanne behandlingsmetoder fungerer. Forskning er ofte minimal sammenlignet med traditionelle medicinske behandlinger af gigt.
Imidlertid har mange mennesker haft succes med at bruge alternative behandlinger til håndtering af mange sygdomme og tilstande, herunder gigt. Inden du prøver alternative gikt-alternative behandlinger, skal du altid kontakte din læge for at være sikker på, at metoderne er sikre og rigtige for dig.
Mad, urter og kosttilskud
Følgende har i det mindste vist noget løfte om gigt.
Kaffe. Ifølge Mayo Clinic er der bevis for, at det at drikke en moderat mængde kaffe om dagen kan mindske gigtrisikoen.
Antioxidantrige frugter. Mørkfarvede frugter som brombær, blåbær, druer, hindbær og især kirsebær kan hjælpe med at holde urinsyre under kontrol.
Vitamin C. Forbruget af moderate mængder C-vitamin er også forbundet med lavere urinsyreniveau. Imidlertid kan meget store doser af vitaminet faktisk hæve urinsyreniveauet.
Andre kosttilskud. Der er også urtetilskud, som har vist sig effektivt at reducere betændelse, herunder djævelsklo, bromelain og gurkemeje. Disse er ikke blevet undersøgt specifikt for gigt, men de kan hjælpe med hævelse og smerter i forbindelse med et angreb.
Akupunktur
Denne teknik, som er en form for traditionel kinesisk medicin, involverer placering af meget tynde nåle i punkter på kroppen. Det har vist sig at være effektivt til behandling af forskellige typer af kroniske smerter. Der er endnu ikke blevet foretaget nogen undersøgelser af akupunktur og gigt, men dens smertelindrende egenskaber er lovende.
Varmt og koldt komprimerer
Skift mellem en varm komprimering i tre minutter og en kold komprimering i 30 sekunder på det berørte område kan hjælpe med at reducere smerter og hævelse, der opstår under et gigteanfald.
Giktforebyggelse
I de fleste mennesker kommer et første akut gigteanfald uden advarsel, og der er ingen andre symptomer på høj urinsyre. Forebyggelsesindsatsen mod gigt er fokuseret på at forhindre fremtidige angreb eller mindske deres sværhedsgrad.
Medicin
Xanthine oxidase-hæmmere og probenecid forhindrer begge gigtangreb ved at reducere mængden af urinsyre i blodet. En læge kan også ordinere en NSAID eller colchicine, der skal tages hver dag for at gøre fremtidige angreb mindre smertefulde.
Diætændringer
Omhyggelig diætovervågning kan også hjælpe med at reducere urinsyreniveauet. Din læge og diætist kan hjælpe dig med at oprette en bestemt plan, men her er nogle af de mest almindelige ændringer, der bør foretages:
- Drik mere vand og andre ikke-alkoholholdige væsker.
- Drik mindre alkohol, især øl.
- Spis mindre kød.
- Begræns kød med høj purine og skaldyr.
- Begræns tilsat sukker og sodavand.
- Øg indtag af frugt, grøntsager, bælgfrugter og fuldkorn.
Nogle gigt beskrives som gigtigt gigt og kan derfor drage fordel af diæterændringer, der ligner dem, der anbefales til leddgigt, som f.eks. Undgåelse af glutenholdige fødevarer og mejeri.
Opretholdelse af en sund vægt
Derudover kan diætændringer også have som mål at reducere kropsvægt. Fedme er en risikofaktor for gigt. At opretholde en sund vægt gennem en afbalanceret diæt og regelmæssig træning kan hjælpe med at forhindre angreb.
