akinesia
Akinesia er en betegnelse for tab af evnen til at bevæge dine muskler frivilligt. Det beskrives oftest som et symptom på Parkinsons sygdom (PD). Det kan også vises som et symptom på andre tilstande.
Et af de mest almindelige tegn på akinesi er "frysning." Dette betyder, at et eller flere områder af din krop ikke længere kan bevæge sig som et resultat af en neurologisk tilstand, såsom PD. Disse tilstande får nerveceller (neuroner) i din hjernes bevægelsescentre til at svækkes og dø. Så kan neuronerne ikke længere sende signaler til nerver og muskler. Dette kan få dig til at miste din evne til at kontrollere dine muskler. Dette kan omfatte muskler i dit ansigt, hænder, ben eller andre muskler, du bruger hver dag.
Akinesia og mange af de forhold, der forårsager det, er progressive. De fleste af betingelserne er progressive og uhelbredelige, men ikke alle af dem. Alvorlig hypothyreoidisme kan forårsage et reversibelt akinetisk syndrom. Narkotikainduceret parkinsonisme kan også potentielt vendes.
Behandlinger og medikamenter til langsom fremgang af akinesi og neurologiske tilstande som PD er tilgængelige. De kan hjælpe med at begrænse de virkninger, akinesia har på din daglige liv.
Fosterakinesi
Akinesia kan ske med et foster i livmoderen. Denne tilstand kaldes fosterakinesi. I disse tilfælde bevæger fostre sig ikke så meget, som de skulle. Denne tilstand kan også ske med andre symptomer. Et fosteres lunger udvikler sig muligvis ikke ordentligt, eller babyen kan blive født med unormale ansigtstræk. Disse symptomer er kendt som føtal akinesi deformationssekvens (FADS). Det er sandsynligvis resultatet af deres gener.
Akinesia og dyskinesia: Hvad er forskellen?
Akinesia adskiller sig fra dyskinesi. Dyskinesi kan forekomme ved tilstande, hvor dine muskler ryger eller bevæger sig ufrivilligt. I akinesi er du ikke i stand til at lede dine muskler til at bevæge sig (undertiden helt). Men musklerne mister ikke deres evner. Det er det ekstrapyramidale system eller bevægelsescentre, der er defekte.
Ved dyskinesi kan dine muskler bevæge sig uventet eller konstant uden evnen til at stoppe. Ligesom akinesia kan dyskinesi også ske under forhold som PD.
Symptomer
Det mest genkendelige symptom på akinesi er "frysning." Dette kan få dig til at føle dig stiv i en eller flere muskelgrupper. Det kan få dit ansigt til at se ud som om det er frosset i et ansigtsudtryk. Det kan også få dig til at gå med en markant stiv bevægelse kendt som "gangfrysning."
Dette symptom opstår også på grund af en tilstand, der kaldes progressiv supranuclear parese (PSP), som har en tendens til at påvirke gang og balance tidligere end ved PD. Andre symptomer, der kan vises sammen med akinesi, hvis du har PD, inkluderer:
- rystelse af muskler (rysten) i dine hænder og fingre, især når du hviler eller bliver distraheret
- blødgøring af stemmen eller langsom tale
- ikke være i stand til at stå op lige eller opretholde en bestemt kropsholdning
- bevæge sig langsomt og tage længere tid at afslutte fysiske opgaver (bradykinesia)
Symptomer på PSP, der kan forekomme sammen med akinesi (især i ansigtet) inkluderer:
- mister synet eller har sløret syn
- ikke i stand til at bevæge øjnene meget hurtigt
- ikke i stand til let at se op og ned
- ikke i stand til at holde øjenkontakt så længe
- har problemer med at sluge
- med symptomer på depression, inklusive humørsvingninger
Behandling
Medicin
En af de mest almindelige behandlinger for akinesi som følge af PD er en blanding af levodopa, et centralt nervesystem middel og carbidopa. Carbidopa hjælper med at forhindre bivirkninger af levodopa, som kvalme, i at være for alvorlige.
Akinesia i PD kan ske som følge af mangel på dopamin. Din hjerne producerer dopamin og fører den videre ind i din krop af neuroner. Levodopa hjælper med at behandle akinesi og andre PD-symptomer, fordi din hjerne omdanner den til dopamin. Det kan derefter transporteres ind i din krop for at hjælpe med at lindre muskelstivheden i akinesi og tics og rysten fra andre PD-symptomer.
Levodopa og carbidopa kan interagere med andre medicin og have nogle alvorlige bivirkninger. Tal med din læge om, hvordan denne behandling kan påvirke dig, inden du begynder at tage disse medicin.
MAO-B-hæmmere hjælper også med at stoppe dopamin i at blive naturligt nedbrudt af kroppens enzymer. Dette øger også den mængde dopamin, der er tilgængelig for at bekæmpe akinesi og bremse udviklingen af PD.
Medicin er normalt ikke effektive til behandling af akinesi, der er resultatet af PSP. Antidepressiva kan hjælpe med at lindre akinesi og depressive symptomer, der kan være resultatet af PSP. Injektioner af botulinum kan også hjælpe med at tackle symptomer, såsom ufrivillig lukning af øjenlåget (blepharospasm).
Implanterbare stimulatorer
Hvis standardmedicinerne slider af før eller ikke har den ønskede effekt på akinesien, kan læger diskutere muligheden for kirurgisk implantering af elektroder for at stimulere bevægelsescentre. Denne behandling hjælper med symptomer i mere avancerede tilfælde. Dette kaldes dyb hjernestimulering. Det er en teknik, der bruges mere og mere i PD.
Der er fordele og begrænsninger. Tal med din læge for at se, om de vil anbefale denne behandling til dig.
Over disken
Akinesia kan forårsage smerter såvel som stivhed, og at tage medicin mod PD eller PSP kan forårsage smerter og ubehag. Brug af receptpligtige smertestillende midler, såsom ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) som ibuprofen og acetaminophen, kan hjælpe med at reducere nogle af de smerter, som PD, PSP eller deres tilknyttede medicin kan forårsage.
Alternative og hjemmebehandlinger
At få regelmæssig træning kan hjælpe dig med at reducere smerter og ubehag, der kan ske ved akinesi og andre motoriske funktionsforhold, der kan være resultatet af PD eller PSP. Tal med din læge eller en fysioterapeut om at udvikle en træningsplan, der er behagelig og sikker for dig, afhængigt af dine symptomer og udviklingen af akinesi. Det er vigtigt at sikre dig, at du ikke overanstrenger dig eller falder under træningen. At lave yoga eller tai chi, som hjælper med at strække dine muskler, kan hjælpe med at bremse udviklingen af akinesi. Træning har vist sig at forsinke funktionelt fald i PD.
At tage coenzym Q10 i flere måneder kan hjælpe dig, hvis du er i de tidlige stadier af PD eller PSP. Spise mad med en masse fiber og drikke rigeligt med vand (mindst 64 ounces pr. Dag) kan hjælpe med at holde dine symptomer til et minimum.
Behandlinger, der hjælper med at slappe af dine muskler, såsom massage og akupunktur, kan også lindre symptomerne på PD og PSP. Ved at meditere eller udføre aktiviteter, der slapper af dig, såsom at lytte til musik eller male, kan det hjælpe med at bremse virkningerne af akinesi og hjælpe dig med at bevare kontrollen over dine muskler.
Årsager og risikofaktorer
Akinesia, der er resultatet af PD og PSP, har ikke altid en indlysende årsag, fordi disse forhold kan være forårsaget af en kombination af dine gener og dit miljø. Man tænker også, at bunker af væv i din hjerne kaldet Lewy-kroppe kan bidrage til PD. Et protein i disse Lewy-kroppe, kaldet alpha-synuclein, kan også spille en rolle i at forårsage PD.
Outlook
Akinesia og mange af de tilstande, der forårsager det, har endnu ikke en kur. Men mange medicin, terapier og livsstilsændringer kan hjælpe med at holde dig aktiv og i stand til at udføre daglige opgaver.
Ny forskning om PD, PSP og andre relaterede forhold dukker op hvert år, især om Lewy-kroppe og andre biologiske træk, der kan forårsage disse tilstande. Denne forskning kan bringe læger og videnskabsmænd tættere på, hvordan man behandler og helbreder akinesi og dens årsager.
