Hvad er erektil dysfunktion (ED)?
Erektil dysfunktion (ED) er manglende evne til at få eller holde en erektion fast nok til at have et samleje. Det kaldes undertiden impotens, selvom dette udtryk nu bruges mindre ofte.
Lejlighedsvis ED er ikke ualmindeligt. Mange mænd oplever det i tider med stress. Hyppig ED kan imidlertid være et tegn på helbredsproblemer, der har behov for behandling. Det kan også være et tegn på følelsesmæssige eller forholdsmæssige vanskeligheder, der muligvis skal løses af en professionel.
Hvad forårsager en erektion?
ED kan forekomme på grund af problemer på ethvert trin i erektionsprocessen. En erektion er resultatet af øget blodgennemstrømning i din penis. Blodstrømning stimuleres normalt af enten seksuelle tanker eller direkte kontakt med din penis.
Når en mand er seksuelt ophidset, slapper musklerne i penis af. Dette giver mulighed for øget blodgennemstrømning gennem penisarterierne, hvilket fylder to kamre inde i penis. Når kamrene fyldes med blod, bliver penis stiv.
En erektion slutter, når musklerne trækker sig sammen, og det ophobede blod kan strømme ud gennem penisvenerne.
Erektil dysfunktion forårsager
Der er mange mulige årsager til ED, og de kan omfatte både følelsesmæssige og fysiske forhold. Almindelige årsager inkluderer:
- kardiovaskulær sygdom
- diabetes
- hypertension eller forhøjet blodtryk
- højt kolesteroltal
- fedme
- lave testosteronniveauer eller anden hormonubalance
- nyre sygdom
- øget alder
- stress
- angst
- depression
- forholdsproblemer
- visse receptpligtige medikamenter, såsom dem, der bruges til behandling af højt blodtryk eller depression
- søvnforstyrrelser
- stofbrug
- forbruger for meget alkohol
- ved hjælp af tobaksvarer
- visse sundhedsmæssige tilstande, såsom Parkinsons sygdom eller multipel sklerose (MS)
- skader på bækkenområdet ved skade eller operation
- Peyronies sygdom, der får arvæv til at udvikle sig i penis
ED kan kun være forårsaget af en af disse faktorer eller af flere af dem. Derfor er det vigtigt at arbejde med din læge, så de kan udelukke eller behandle underliggende medicinske tilstande. Lær mere om årsagerne til ED.
Behandling med erektil dysfunktion
Behandling for ED afhænger af den underliggende årsag. Det kan være nødvendigt at du bruger en kombination af behandlinger, herunder medicin eller taleterapi.
Medicin
Din læge ordinerer muligvis medicin til at hjælpe dig med at håndtere symptomerne på ED. Det kan være nødvendigt at du prøver flere medicin, før du finder en, der fungerer. Følgende orale medicin stimulerer blodtilførslen til din penis for at hjælpe med at behandle ED:
- avanafil (Stendra)
- sildenafil (Viagra)
- tadalafil (Cialis)
- vardenafil (Levitra, Staxyn)
Alprostadil (Caverject, Edex, MUSE) er en anden medicin, der kan bruges til behandling af ED. Det kan administreres på to måder: som en penilpiller, eller som en selvinjektion ved bunden eller siden af penis.
Testosteronbehandling (TRT) kan også anbefales, hvis du har lave niveauer af testosteron.
Medicin, der bruges til andre tilstande, kan forårsage ED. Tal med din læge om dine medicin, og om de kan være årsag til dine symptomer. Der kan være andre, du kan tage i stedet. Stop aldrig med at tage medicin uden først at tale med din læge.
Medicin mod ED kan forårsage bivirkninger. Hvis du oplever ubehagelige bivirkninger, skal du tale med din læge. De kan muligvis anbefale en anden medicin. Få mere information om medicin brugt til behandling af ED.
Taleterapi
En række psykologiske faktorer kan forårsage ED, herunder:
- stress
- angst
- posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
- depression
Hvis du oplever psykologisk ED, kan du drage fordel af taleterapi. Over flere sessioner diskuterer du og din terapeut:
- større stress- eller angstfaktorer
- dine følelser omkring sex
- underbevidste konflikter, der kunne have indflydelse på dit seksuelle velvære
Hvis ED påvirker dit forhold, skal du også overveje at tale med en forholdsrådgiver. Relationsrådgivning kan hjælpe dig og din partner til at oprette forbindelse igen følelsesmæssigt, hvilket også kan hjælpe din ED. Udforsk virkningerne af stress og angst på ED.
Vakuumpumper
Denne behandling bruger skabelsen af et vakuum til at stimulere en erektion. Blod trækkes ind i penis, når enheden bruges, hvilket fører til erektion.
En vakuumpumpeindretning består af et par forskellige komponenter:
- et plastrør, som du placerer over din penis
- en pumpe, der arbejder for at skabe vakuumet ved at trække luft ud af plastrøret
- en elastisk ring, som du flytter til bunden af din penis, når du fjerner plastrøret
Den elastiske ring fungerer til at opretholde erektionen, holde blodet i penis og forhindre, at den vender tilbage til cirkulation. Det kan efterlades på plads i 30 minutter. Læs mere om vakuumpumper, og hvordan du bruger dem.
Erektil dysfunktionssymptomer
Du kan have ED, hvis du regelmæssigt har:
- problemer med at få erektion
- svært ved at opretholde en erektion under seksuelle aktiviteter
- reduceret interesse for sex
Andre seksuelle lidelser relateret til ED inkluderer:
- for tidlig ejakulation
- forsinket ejakulation
- anorgasmia eller manglende evne til at opnå orgasme efter rigelig stimulering
Tal med din læge, hvis du har nogle af disse symptomer, især hvis de har varet i 3 eller flere måneder. De kan hjælpe med at afgøre, om dine symptomer er forårsaget af en underliggende tilstand, der kræver behandling.
Erektil dysfunktionstest
Test for ED kan involvere en række trin, herunder en fysisk undersøgelse og tage dit helbred og din seksuelle historie. Yderligere test kan udføres for at bestemme, om dine symptomer er forårsaget af en underliggende tilstand.
Fysisk eksamen
Du kan forvente en fysisk undersøgelse, hvor din læge vil lytte til dit hjerte og lunger, kontrollere dit blodtryk og undersøge dine testikler og penis. De kan også anbefale en rektalundersøgelse for at kontrollere din prostata.
Psykosocial historie
Din læge vil stille dig spørgsmål eller anmode om, at du udfylder et spørgeskema om dine symptomer, helbredshistorie og seksuel historie. Svarene kan hjælpe dem med at evaluere sværhedsgraden af din ED.
Nogle spørgsmål, som du muligvis stilles, inkluderer:
- Hvor længe har du oplevet ED? Kom det på pludselig eller gradvist?
- Har du problemer med at føle seksuel lyst, ejakulere eller nå orgasme?
- Hvor ofte har du sex? Er denne frekvens for nylig ændret?
- Hvor fast er dine erektioner? Berøres dette af særlige situationer eller typer af stimulering?
- Vågner du om morgenen eller midt på natten med erektion?
- Hvordan er dit nuværende forhold? Hvilke forventninger har du og din partner til hinanden? Er der sket nogen ændringer?
- Har du for nylig oplevet en masse stress?
- Hvilke medicin tager du i øjeblikket? Bruger du tobak, alkohol eller receptpligtige stoffer?
- Har du underliggende tilstande, eller har du været operation eller skader på dit bækkenområde?
Yderligere test
Din læge kan muligvis udføre yderligere test for at hjælpe med at diagnosticere din ED. Tests kan omfatte:
- Ultralyd. En ultralyd kan bruges til at undersøge penisens blodkar for at afgøre, om der er et problem med penilblodstrøm.
- Natlig penile tumescence (NPT) test. En bærbar, batteridrevet enhed, der bæres på låret, bruges til at evaluere kvaliteten af din nattlige erektion. Data gemmes på enheden, som din læge kan få adgang til senere.
- Injektionstest. Under denne test injiceres der en medicin i din penis for at stimulere en erektion. Dette gør det muligt for din læge at evaluere erektionens fasthed og hvor længe den varer.
- Urinprøver. Urintest kan bruges til at kontrollere for diabetes eller andre underliggende sundhedsmæssige tilstande.
- Blodprøver. Blodprøver kan bruges til at kontrollere for tilstande som diabetes, hjertesygdom, problemer med skjoldbruskkirtlen og lave niveauer af testosteron.
Disse tests kan hjælpe din læge med at guide din behandling samt bestemme, om en underliggende tilstand kan forårsage din ED. Find ud af mere om, hvordan blodprøver kan bruges til at diagnosticere ED.
Erektil dysfunktion øvelser
Visse øvelser kan også hjælpe med ED.
Kegel øvelser
Kegel-øvelser er enkle bevægelser, du kan gøre for at styrke dine bækkenbundsmuskler. Sådan gør du:
- Identificer dine bækkenbundsmuskler. For at gøre dette skal du stoppe med at tisse midtstrøms. De muskler, du bruger til at gøre dette, er dine bækkenbundsmuskler.
- Nu hvor du ved, hvor disse muskler er, skal du trække dem sammen i 3 sekunder. Slip dem derefter.
- Gentag denne øvelse 10 til 20 gange i træk, tre gange om dagen.
En lille undersøgelse fra 2005 sammenlignede to grupper af mænd med ED. Den første gruppe af mænd udførte regelmæssige bækkenbundsmuskulæreøvelser hos en fysioterapeut. De modtog også biofeedback og rådgivning om livsstilsændringer. Den anden gruppe modtog kun rådgivning om livsstilsændringer.
Mænd i den første gruppe så deres penisfunktion forbedres markant efter 3 måneders regelmæssige øvelser i bækkenbundsmusklerne. Mænd i den anden gruppe oplevede lidt forbedring efter 3 måneder.
I de næste 3 måneder fik alle deltagere hjemmeøvelser til at udføre. Efter at der var gået 6 måneder i alt, havde 40 procent af alle deltagere (inklusive nogle mænd, der havde tilhørt den anden gruppe) genvundet normal erektil funktion.
En litteraturanmeldelse fra 2019 konkluderede også, at øvelser på bækkenbunden var effektive til behandling af både ED og for tidlig ejakulation. Den ideelle træningsplan (med hensyn til forhold som frekvens og intensitet) blev imidlertid ikke identificeret.
Du finder måske ud, at det oprindeligt er lettere at gøre Kegels, mens du ligger. Til sidst kan du begynde at prøve dem, når du sidder eller står.
Aerob træning
Moderat til kraftig træning er ikke kun godt for dit generelle helbred, men kan også øge blodgennemstrømningen, muligvis hjælpe med ED. Eksempler inkluderer løb og svømning.
En gennemgang af 10 undersøgelser undersøgte effekten af aerob træning på ED. Fra deres gennemgang konkluderede efterforskerne, at 160 minutters ugentlig træning i 6 måneder kunne føre til et fald i erektilproblemer.
En anden undersøgelse undersøgte fysisk kondition og testosteronniveau hos 87 mænd med ED. Forskere fandt, at testosteronniveauet var negativt korreleret med niveauerne af kropsfedt og abdominalt fedt. Dette antyder, at træning kan øge testosteron ud over at reducere kropsfedt.
Inden du starter en ny træningsplan, skal du altid diskutere den med din læge. Dette er især vigtigt for mennesker med hjertesygdom eller en anden underliggende tilstand, der kan forværres af kraftig aktivitet. Lær mere om træning og ED.
Yoga
Yoga kan hjælpe med at slappe af dit sind og krop. Da stress eller angst kan forårsage eller bidrage til ED, kan praktisering af yoga være en effektiv måde at lette ED-symptomer på.
Faktisk fandt en undersøgelse fra 2010 af 65 mænd mellem 24 og 60 år, at den seksuelle funktion steg markant efter et 12-ugers program med yogasessioner. Oplev fem yogaposer, der kan hjælpe med ED.
Fødevarer med erektil dysfunktion
ED er ofte relateret til problemer med blodgennemstrømningen. Det kan være en fordel at opretholde dit blodkar-helbred i både forebyggelse og behandling af ED. Dette kan opnås ved at træffe bestemte livsstilsvalg, såsom at spise en sund kost.
Tag disse enkle trin for at hjælpe med at reducere din risiko for at udvikle ED:
- Fokuser på at spise hele korn, grøntsager og frugter.
- Begræns dit forbrug af rødt kød, mejeri med fuld fedt og forarbejdet sukker.
- Drik alkohol moderat.
Flere specifikke fødevarer, fra kakao til vandmelon, kan hjælpe med ED. Find ud af, hvilke andre fødevarer du muligvis vil tilføje til din indkøbskurv.
Naturlig erektil dysfunktion
For nogle mænd kan naturlige midler hjælpe med at behandle ED.
Urter og kosttilskud
Visse urter og kosttilskud har vist sig at behandle ED med forskellige grader af succes, herunder:
- Asparges racemosus
- dehydroepiandrosteron (DHEA)
- ginseng, såsom koreansk rød ginseng
- L-arginin
- L-carnitin
- yohimbe
Kåt gede ukrudt og zink kan også hjælpe.
Tal med din læge, før du køber urter og kosttilskud, og fortsæt med forsigtighed. Mange er ikke reguleret, hvilket betyder, at de muligvis indeholder yderligere ingredienser, der ikke er anført på deres etiketter.
Derudover er nogle kosttilskud, såsom yohimbe, forbundet med potentielt farlige bivirkninger.
Din læge kan muligvis også anbefale hæderlige mærker. Undgå at købe produkter online, medmindre din læge bekræfter, at de er i sikkerhed. Få mere ekspertrådgivning om urter til ED.
Akupunktur
Akupunktur er en type traditionel kinesisk medicin, hvor nåle indsættes i huden på bestemte steder eller akupunkter. Det antages, at akupunktur fungerer gennem nervestimulering, som derefter har en indvirkning på frigivelsen af neurotransmittere.
Det er uklart, hvordan akupunktur fungerer til behandling af ED. Undersøgelser om dens effektivitet er begrænsede, og dem, der findes, er ofte uomstrækkelige. Nogle beviser fra en anmeldelse fra 2019 viser, at akupunktur kan hjælpe med at behandle psykologisk ED.
Når du vælger en akupunktør, skal du kigge efter en certificeret praktiserende læge, der bruger engangsnåle og følger FDA's Food and Drug Administration (FDA) retningslinjer for bortskaffelse og sterilisering af nåle. Lær mere om brugen af akupunktur til behandling af ED.
Massage
Prostatamassage, en form for massageterapi, kan bruges til ED. Prostatamassage bruges ofte i kombination med andre behandlinger.
Under prostatamassage masserer en praktiserende væv i og omkring lysken for at fremme blodgennemstrømningen til din penis. Det kan være nødvendigt at du gennemgår en massage flere gange om ugen. Længden af massagebehandlingen afhænger af dine symptomer.
Indtil videre har der kun været begrænsede undersøgelser af prostatamassage og dens effektivitet. Få tip til at finde en praktiserende person og meget mere ved hjælp af denne korte guide.
Bundlinjen
Der findes flere muligheder for mennesker, der leder efter naturlige måder at behandle deres ED. Prøv en af nedenstående indstillinger eller endda en kombination af dem. Rettelser som akupunktur og massage kan endda parres med Viagra og andre traditionelle medicin. Find ud af mere om effekten af livsstilsændringer på ED.
Erektil dysfunktionskirurgi
I tilfælde, hvor medicin ikke er effektiv, kan din læge muligvis anbefale kirurgisk behandling. Der er to typer procedurer, der kan anvendes: implantater og vaskulær kirurgi.
Et penimplantat, også omtalt som en protese, kan placeres i penis. Der er to forskellige typer. Et oppusteligt implantat giver dig mulighed for at bruge en pumpe til at gøre din penis større, mens et formbart implantat giver dig mulighed for at justere placeringen af din penis manuelt.
Vaskirurgi reparerer arterier, der kan være blokeret. Dette kan hjælpe med at gendanne tilstrækkelig blodgennemstrømning til penis. Yngre mænd er typisk bedre kandidater til denne type procedure.
Hver operation har sine fordele og ulemper. Sørg for at diskutere disse med din læge, hvis du beslutter at gennemgå operation for ED. Tjek denne vejledning til penimplantater, lær, hvordan de er placeret, og find ud af, hvordan genopretning er.
Erektil dysfunktion og diabetes
ED og diabetes kan forekomme sammen. Faktisk er risikoen for at udvikle ED ca. 50 procent hos mænd, der har diabetes. Men hvorfor er det?
Diabetes påvirker, hvordan din krop behandler glukose. Når glukose ikke er gemt korrekt, kan overskydende glukose findes i dit blod, hvilket fører til højt blodsukker. Der er to hovedtyper af diabetes: type 1-diabetes og type 2-diabetes.
At have høje mængder sukker i blodet kan føre til skade på blodkarene og nerverne. Denne skade kan også påvirke blodkar og nerver placeret omkring penis, hvilket kan føre til vanskeligheder med at opnå eller opretholde en erektion.
Hvis du har diabetes, er det vigtigt, at du samarbejder med din læge for at holde dit blodsukker under kontrol. Dette kan hjælpe med at forhindre skader, der kan føre til ED. Udforsk forbindelsen mellem ED og type 2-diabetes.
Risikofaktorer
Der er mange risikofaktorer, der kan øge din sandsynlighed for at udvikle ED. Disse risikofaktorer er ofte relateret til blodgennemstrømning og cirkulation. Andre risikofaktorer kan omfatte skader.
En vigtig risikofaktor for ED er stigende alder. Når du bliver ældre, kan du opleve, at det er vanskeligere at få eller opretholde en erektion. Du kan også bemærke, at du muligvis har brug for mere direkte stimulering for at få erektion.
Yderligere risikofaktorer for ED inkluderer:
- med en medicinsk tilstand, såsom hjerte-kar-sygdom eller diabetes
- have en psykologisk tilstand som angst eller depression
- har overvægt, især fedme
- at opretholde en skade på eller have opereret i dit bækkenområde
- tager visse medicin, såsom antidepressiva eller blodtryksmedicin
- gennemgår specifik medicinsk behandling, sådan strålebehandling mod kræft
- ved hjælp af tobaksvarer, stoffer eller alkohol
forekomst
Cirka 30 millioner amerikanske mænd har ED. Udbredelsen af ED stiger med alderen. Det anslås, at mild til moderat ED påvirker 10 procent flere mænd hvert årti af livet (60 procent af mænd i deres tresserne, for eksempel). ED kan imidlertid også forekomme blandt yngre mænd.
En undersøgelse fandt, at 1 ud af 4 mænd, der søgte deres første behandling for ED, var under 40 år. En stærkere sammenhæng mellem rygning, stofbrug og ED blev observeret hos disse mænd sammenlignet med ældre mænd. Dette antyder, at livsstilsvalg er en vigtig faktor for ED hos yngre mænd.
Selvom risikoen for ED øges med alderen, er ED ikke uundgåelig. Generelt, jo sundere du er, jo bedre er din seksuelle funktion. Lær mere om aldring og ED.
Outlook
I mange tilfælde kan du forbedre dine ED-symptomer. Mange medicin og behandlinger er tilgængelige. Visse enheder, såsom vakuumpumper, kan også hjælpe dig med at administrere dine symptomer midlertidigt, så du kan fortsætte med at samle samleje.
Din behandlingsplan afhænger af en række faktorer, herunder sværhedsgraden af din ED, og om det er forårsaget af en bestemt helbredstilstand. Din læge vil arbejde tæt sammen med dig for at forklare fordele og risici forbundet med hver behandlingstype.
Det er vigtigt at huske, at ED er en almindelig tilstand. Hvis du oplever symptomer på ED, skal du diskutere dem med din læge så hurtigt som muligt. På den måde kan de udelukke underliggende årsager og begynde en behandlingsplan.
Forebyggelse
Der er flere trin, du kan tage for at forhindre ED. Mange af disse trin involverer ændringer i sund livsstil. Derfor er de ikke kun gode til at forebygge ED, men også til at forbedre dit generelle helbred.
Følg rådene nedenfor for at hjælpe med at forhindre ED:
- Hold medicinske tilstande som hjertesygdomme og diabetes under kontrol.
- Sørg for, at du får regelmæssig træning.
- Oprethold en sund vægt.
- Fokus på at spise en sund kost.
- Find måder at reducere eller håndtere stress på.
- Søg hjælp, hvis du oplever angst eller depression.
- Stop med at ryge.
- Brug kun alkohol med moderation.
- Undgå at bruge medicin, som din læge ikke har anbefalet.
Du skal også være sikker på at følge med i dine regelmæssige check-ups. Din læge vil overvåge vigtige kliniske målinger, såsom dit blodtryk og kolesterolniveauer. Dette kan hjælpe med tidlig identifikation og behandling af tilstande, der potentielt kan føre til ED. Find ud af flere måder at forhindre ED.
