Oversigt
Brystkræft starter, når unormale celler udvikler sig og vokser ukontrolleret i brystvæv. Resultatet er forskelligt for hver kvinde, så tidlig opdagelse er kritisk.
American College of Physicians anbefaler, at kvinder mellem 40 og 49 år taler med deres læge om, hvorvidt de skal begynde at få mammogrammer inden 50 år. De anbefaler også, at kvinder med en gennemsnitlig risiko for brystkræft mellem 50 og 74 år får vist hvert andet år.
American Cancer Society skitserer lidt forskellige anbefalinger til screening af brystkræft, med årlige mammogrammer, der begynder ved 45-årsalderen (eller før hvis du har en familiehistorie med brystkræft).
Hvis du er en yngre kvinde, som endnu ikke er begyndt at få regelmæssigt planlagte mammogrammer, er det stadig vigtigt at blive fortrolig med dine bryster, så du kan registrere eventuelle ændringer i dem og rapportere dem til din læge.
Dette kan hjælpe dig med at være opmærksom på klumper, dimling, en omvendt brystvorte, rødme og andre ændringer i dine bryster. Din læge kan også foretage en klinisk brystundersøgelse ved årlige eftersyn.
Forskellige diagnostiske test hjælper med til diagnosticering og påvisning af brystkræft tidligt. Læs videre for at lære mere om disse test.
mammografi
Årlige mammogrammer anbefales til kvinder i alderen 45 år og ældre, men du kan begynde screeninger allerede i 40. Et mammogram er en røntgenbillede, der kun tager billeder af brysterne. Disse billeder hjælper læger med at identificere abnormiteter i dine bryster, såsom masser, hvilket kan indikere kræft.
Husk, at en unormalitet på dit mammogram ikke nødvendigvis betyder, at du har brystkræft, men du har muligvis brug for yderligere test.
Bryst ultralyd
En ultralyd er en test, der bruger lydbølger til at producere billeder af indersiden af din krop. Hvis dit mammogram registrerer en masse, kan din læge muligvis bestille en ultralyd for yderligere at karakterisere massen. Din læge kan også bestille en ultralyd, hvis der er en synlig klump på dit bryst.
Ultralyd hjælper læger med at afgøre, om en klump eller en masse er en væske eller et fast stof. En væskefyldt masse indikerer en cyste, som er ikke-kræft.
Nogle masser kan være en kombination af væske og fast stof, som typisk er godartet, men kan kræve kortvarig opfølgende billeddannelse eller endda en prøve afhængigt af, hvordan ultralydbilledet ser ud.
For at udføre en brystultralyd anbringer din læge gel på dit bryst og bruger en håndholdt sonde til at skabe et billede af dit brystvæv.
Brystbiopsi
En biopsi fjerner en prøve af væv fra en klump eller en masse for at afgøre, om det er kræft eller godartet. Dette er normalt en poliklinisk kirurgisk procedure.
Der er flere måder at udføre en brystbiopsi, afhængigt af tumorens størrelse. Hvis svulsten er lille og ikke særlig mistænksom, kan en kirurg eller radiolog foretage en nålebiopsi.
Lægen, der udfører proceduren, indsætter nålen i dit bryst og fjerner et prøve stykke væv. Dette kan ske med eller uden billedvejledning, afhængig af din læges anbefaling.
Du kan muligvis have brug for en kirurgisk biopsi under visse omstændigheder. Dette fjerner hele eller en del af klumpen. Kirurgen kan også fjerne alle forstørrede lymfeknuder.
Disse biopsier danner sammen guldstandarden for vævsevaluering:
- Fin nåleaspirationsbiopsi: Denne type biopsi bruges, når klumpen er solid. Lægen indsætter en tynd nål og trækker et lille stykke væv tilbage til undersøgelse af en patolog. I nogle tilfælde kan lægen eventuelt undersøge en mistænkt cystisk klump for at bekræfte, at der ikke er kræft i en cyste.
- Kernenålbiopsi: Denne procedure involverer anvendelse af en større nål og rør til at udtrække en prøve af væv op til størrelsen på en pen. Nålen styres af følelse, mammografi eller ultralyd. Hvis en kvinde har det resultat, der bedst kan ses af mammogram, udføres en mammogramstyret biopsi. Dette er også kendt som en stereotaktisk brystbiopsi.
- Kirurgisk (eller “åben”) biopsi: Ved denne type biopsi fjerner en kirurg en del (incisional biopsi) eller alle (excisional biopsi, bred lokal excision eller lumpektomi) af en klump til vurdering under et mikroskop. Hvis klumpen er lille eller vanskelig at lokalisere ved berøring, kan kirurgen bruge en procedure, der kaldes trådlokalisering for at kortlægge en rute til massen inden operationen. En ledning kan indsættes ved hjælp af ultralydvejledning eller mammogramvejledning.
- Sentinelknodebiopsi: En vagtpostbiopsi er en biopsi fra en lymfeknude, hvor kræft mest sandsynligt spreder sig først. I tilfælde af brystkræft tages der normalt en biopsi af en vagtknudepunkt fra lymfeknuder i aksillaen eller armhulen. Denne test bruges til at hjælpe med at bestemme tilstedeværelsen af kræft i lymfeknuderne på siden af brystet, der er påvirket af kræft.
- Billedstyret biopsi: Ved en billedstyret biopsi bruger en læge en billeddannelsesteknologi, såsom en ultralyd, mammogram eller MR til at skabe et realtidsbillede af et mistænkeligt område, der ikke let kan ses eller mærkes gennem din hud. Din læge vil bruge dette billede til at hjælpe med at guide en nål til det bedste sted til opsamling af mistænkelige celler.
Analyse af disse biopsier kan hjælpe din læge med at bestemme graden af din kræft, tumorens funktioner og hvordan din kræft vil reagere på visse behandlinger.
MRI-scanning af bryst
En bryst-MR-scanning er ikke et typisk screeningsværktøj for brystkræft på grund af dets højere risiko for falske positiver. Men hvis du har risikofaktorer for brystkræft, kan din læge som en forsigtighed anbefale MR-screeninger med dine årlige mammogrammer.
Denne test bruger en magnet og radiobølger til at fremstille et billede af indersiden af dine bryster.
Tests til stadium af brystkræft
Når du er diagnosticeret med brystkræft, er det næste trin at identificere din fase. At kende stadiet er, hvordan din læge bestemmer det bedste behandlingsforløb. Iscenesættelse afhænger af tumorens størrelse og om den har spredt sig uden for dit bryst.
Kræftceller, der spreder sig til lymfeknuder, kan rejse til forskellige dele af din krop. Under iscenesættelsesprocessen kan din læge muligvis bestille et komplet blodantal og udføre et mammogram af dit andet bryst for at kontrollere, om der er tegn på en tumor.
Din læge kan også bruge en af følgende tests til at bestemme omfanget af din kræft såvel som for at hjælpe med diagnosen:
- Knoglescanning: Metastaseret kræft kan sprede sig til knoglerne. En knoglescanning giver din læge mulighed for at kontrollere dine knogler for tegn på kræftceller.
- CT-scanning: Dette er en anden type røntgenbillede til oprettelse af detaljerede billeder af dine organer. Din læge kan bruge en CT-scanning for at se, om kræft har spredt sig til organer uden for brystet, som dit bryst, lunge eller maveområde.
- MR-scanning: Selvom denne billeddannelsestest ikke er et typisk kræftscreeningsværktøj, er det effektivt til iscenesættelse af brystkræft. En MR skaber digitale billeder af forskellige dele af din krop. Det kan hjælpe din læge med at bestemme, om kræftceller har spredt sig til din rygmarv, hjerne og andre organer.
- PET-scanning: En PET-scanning er en unik test. Din læge indsprøjter et farvestof i din blodåre. Når farvestoffet bevæger sig gennem din krop, producerer et specielt kamera 3D-billeder af indersiden af din krop. Dette hjælper din læge med at identificere placeringen af tumorer.
At få en anden mening
At få en anden mening under din kræftplejeproces er meget almindeligt. Det er en god ide at få din anden mening, inden du begynder behandling, fordi en anden mening kan ændre din diagnose og dermed din behandling. Du kan dog få en anden mening på ethvert tidspunkt under din behandling.
Overvej under din kræftpleje at bede om en anden udtalelse i disse tilfælde:
- når din patologirapport er afsluttet
- før operation
- mens du planlægger behandlinger efter operationen
- under behandlingen, hvis du mener, at der kan være en grund til at ændre din behandlingsforløb
- efter afsluttet behandling, især hvis du ikke bad om en anden udtalelse inden behandlingen startede
Takeaway
Hvis dit mammogram eller din kliniske undersøgelse giver anledning til bekymring, skal du sørge for at følge op med andre diagnostiske test. Brystkræft kan behandles, men den kan også være livstruende, hvis den ikke opdages tidligt.
Tal med din læge for information om årlig screening, især hvis du har en personlig eller familiehistorie med brystkræft.
