Oversigt
Bipolar lidelse blev tidligere kaldt manisk-depressiv lidelse. Det er en hjerneforstyrrelse, der får en person til at opleve ekstreme højder, og i nogle tilfælde ekstreme lavt humør. Disse skift kan påvirke en persons evne til at udføre daglige opgaver.
Bipolar lidelse er en langvarig tilstand, der normalt diagnosticeres i slutningen af ungdomsårene eller tidligt i voksen alder.
Ifølge National Institute of Mental Health vil 4,4 procent amerikanske voksne og børn opleve bipolar lidelse på et tidspunkt i deres liv. Eksperter er ikke helt nøjagtige, hvad der forårsager bipolar lidelse. Familiehistorie kan øge din risiko.
Det er vigtigt at se en sundhedsperson, hvis du har mistanke om, at du muligvis viser symptomer på bipolar lidelse. Dette vil hjælpe dig med at få en nøjagtig diagnose og den passende behandling.
Læs videre for at se, hvordan sundhedsudbydere og fagfolk inden for mental sundhed diagnosticerer denne lidelse.
Hvad er screeningstesten for bipolar lidelse?
Aktuelle screeningstest for bipolar lidelse fungerer ikke godt. Den mest almindelige rapport er Mood Disorder Questionnaire (MDQ).
I en 2019-undersøgelse indikerede resultaterne, at personer, der scorede positivt på MDQ, var lige så sandsynlige for at have en grænsepersonlighedsforstyrrelse, som de havde en bipolar lidelse.
Du kan prøve nogle online screeningstest, hvis du har mistanke om, at du har bipolar lidelse. Disse screeningtest stiller dig en række spørgsmål for at afgøre, om du oplever symptomer på maniske eller depressive episoder. Imidlertid er mange af disse screeningsinstrumenter "hjemmevoksede" og er muligvis ikke gyldige mål for bipolar lidelse.
Symptomer på skift i humør inkluderer:
| Mani eller hypomani (mindre alvorlig) | Depression |
| oplever milde til ekstreme følelsesmæssige højder | nedsat interesse for de fleste aktiviteter |
| have højere end almindelig selvtillid | ændring i vægt eller appetit |
| reduceret behov for søvn | ændring i søvnvaner |
| tænker hurtigt eller snakker mere end normalt | træthed |
| lav opmærksomhedsspænd | vanskeligheder med at fokusere eller koncentrere sig |
| at være målrettet | føler sig skyldig eller værdiløs |
| at deltage i behagelige aktiviteter, der kan have negative konsekvenser | at have tanker om selvmord |
| høj irritabilitet | høj irritabilitet det meste af dagen |
Disse test bør ikke erstatte en professionel diagnose. Folk, der tager screeningtesten, er mere tilbøjelige til at opleve symptomer på depression end en manisk episode. Som et resultat overses en diagnose af bipolar lidelse ofte for en depression-diagnose.
Det skal bemærkes, at en diagnose af bipolar 1 lidelse kun kræver en manisk episode. En person med bipolar 1 kan eller måske aldrig nogensinde opleve en større depressiv episode. En person med bipolar 2 vil have en hypomanisk episode forud for eller efterfulgt af en større depressiv episode.
Søg straks lægehjælp med det samme, hvis du eller en anden oplever adfærd, der kan føre til selvskading eller skade på andre eller have tanker om selvmord.
Prøve spørgsmål fra en screeningstest for bipolar lidelse
Nogle screeningsspørgsmål vil omfatte at spørge, om du har haft episoder med mani og depression, og hvordan de påvirkede dine daglige aktiviteter:
-
I de sidste 2 uger, var du så deprimeret, at du ikke var i stand til at arbejde eller arbejde kun med vanskeligheder og følte mindst fire af følgende?
- tab af interesse i de fleste aktiviteter
- ændring i appetit eller vægt
- problemer med at sove
- irritabilitet
- træthed
- håbløshed og hjælpeløshed
- problemer med at fokusere
- tanker om selvmord
- Har du ændringer i humør, der cykler mellem perioder med høj og lav, og hvor længe varer disse perioder? At bestemme, hvor længe episoderne varer, er et vigtigt skridt i at finde ud af, om en person oplever ægte bipolar lidelse eller en personlighedsforstyrrelse, såsom borderline personlighedsforstyrrelse (BPD).
- I dine høje episoder, føler du dig mere energisk eller hyper, end du ville gøre i øjeblikke af normalitet?
En sundhedsperson kan give den bedste evaluering. De vil også se på en tidslinje for dine symptomer, alle medikamenter, du tager, andre sygdomme og familiehistorie for at stille en diagnose.
Hvilke andre test skal du tage?
Når man får en diagnose for bipolar lidelse, er den sædvanlige metode først at udelukke andre medicinske tilstande eller lidelser.
Din sundhedsudbyder vil:
- udføre en fysisk undersøgelse
- bestil test for at kontrollere blod og urin
- bede om dine stemninger og opførsler for en psykologisk evaluering
Hvis din sundhedsudbyder ikke finder en medicinsk årsag, kan de muligvis henvise dig til en mental sundhedsperson, f.eks. En psykiater. En mental sundhedsprofessionel kan ordinere medicin til behandling af tilstanden.
Du kan også blive henvist til en psykolog, der kan lære dig teknikker til at hjælpe med at genkende og styre skift i dit humør.
Kriterierne for bipolar lidelse er i den nye udgave af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Det kan tage tid at få en diagnose - endda flere sessioner. Symptomerne på bipolar lidelse har en tendens til at overlappe hinanden med symptomer på andre psykiske lidelser.
Tidspunktet for bipolære humørsvingninger er ikke altid forudsigeligt. I tilfælde af hurtig cykling kan stemninger skifte fra mani til depression fire eller flere gange om året. Nogle kan også opleve en "blandet episode", hvor symptomerne på mani og depression er til stede på samme tid.
Når dit humør skifter til mani, kan du opleve en pludselig nedbrydning af depressive symptomer eller pludselig føle dig utrolig god og energisk. Men der vil være klare ændringer i humør, energi og aktivitetsniveauer. Disse ændringer er ikke altid lige så pludselige og kan ske i løbet af flere uger.
Selv i tilfælde af hurtig cykling eller blandede episoder kræver en bipolar diagnose, at nogen oplever:
- en uge til en episode af mani (enhver varighed, hvis du bliver indlagt på hospitalet)
- 4 dage til en episode af hypomani
- en markant mellemliggende episode af depression, der varer i 2 uger
Hvad er de potentielle resultater af screening for bipolar lidelse?
Der er fire typer bipolar lidelse, og kriterierne for hver er lidt forskellige. Din psykiater, terapeut eller psykolog vil hjælpe dig med at identificere, hvilken type du har baseret på deres eksamener.
| Type | Maniske episoder | Depressive episoder |
| Bipolær 1 | varer mindst 7 dage ad gangen eller er så alvorlige, at indlæggelse er påkrævet. | varer mindst 2 uger og kan afbrydes af maniske episoder |
| Bipolær 2 | er mindre ekstreme end bipolar 1 lidelse (episoder med hypomani) | er ofte svære og skifter med hypomane episoder |
| cyclothym | sker ofte og passer under hypomane episoder, skiftevis med depressive perioder | skiftes med episoder med hypomani i mindst 2 år hos voksne og 1 år hos børn og teenagere |
Andre specificerede og uspecificerede bipolære og beslægtede lidelser er en anden type bipolær lidelse. Du kan have denne type, hvis dine symptomer ikke opfylder de tre typer, der er anført ovenfor.
Hvad er behandlingsmulighederne for bipolar lidelse?
Den bedste måde at håndtere bipolar lidelse og dens symptomer er langtidsbehandling. Sundhedsudbydere ordinerer normalt en kombination af medicin, psykoterapi og hjemmeterapi.
Medicin
Nogle medikamenter kan hjælpe med at stabilisere humør. Det er vigtigt at rapportere ofte tilbage til dine sundhedsudbydere, hvis du oplever bivirkninger eller ikke ser nogen stabilisering i dit humør. Nogle almindeligt ordinerede medicin inkluderer:
- humørstabilisatorer, såsom lithium (Lithobid), valproinsyre (Depakene) eller lamaotrigin (Lamictal)
- antipsykotika, såsom olanzapin (Zyprexa), risperidon (Risperdal), quetiapin (Seroquel) og aripiprazol (Abilify)
- antidepressiva, såsom Paxil
- antidepressiva-antipsykotika, såsom Symbyax, en kombination af fluoxetin og olanzapin
- medicin mod angst, såsom benzodiazepiner (f.eks. valium eller Xanax)
Andre medicinske indgreb
Når medicin ikke fungerer, kan din mentale sundhedspersonal muligvis anbefale:
- Elektrokonvulsiv terapi (ECT). ECT involverer elektriske strømme, der føres gennem hjernen for at inducere et anfald, hvilket kan hjælpe med både mani og depression.
- Transkranial magnetisk stimulering (TMS). TMS regulerer humøret for folk, der ikke reagerer på antidepressiva, men dets anvendelse ved bipolar lidelse er stadig under udvikling, og yderligere undersøgelser er nødvendige.
Psykoterapi
Psykoterapi er også en vigtig del af behandlingen af bipolar lidelse. Det kan udføres i en individuel, familie eller gruppe indstilling.
Nogle psykoterapier, der kan være nyttige, inkluderer:
- Kognitiv adfærdsterapi (CBT). CBT bruges til at hjælpe med at erstatte negative tanker og opførsel med positive, lære at håndtere symptomer og bedre håndtere stress.
- Psykoedukation. Psykoeducering bruges til at lære dig mere om bipolar lidelse for at hjælpe dig med at tage bedre beslutninger om din pleje og behandling.
- Interpersonel og social rytmeterapi (IPSRT). IPSRT bruges til at hjælpe dig med at skabe en sammenhængende daglig rutine for søvn, kost og motion.
- Taleterapi. Taleterapi bruges til at hjælpe dig med at udtrykke dine følelser og til at diskutere dine problemer i ansigt til ansigt.
Hjemmebehandlinger
Nogle livsstilsændringer kan mindske intensiteten af humør og hyppighed af cykling.
Ændringer inkluderer forsøg på:
- afholder sig fra alkohol og ofte misbrugte stoffer
- undgå usunde forhold
- få mindst 30 minutters træning om dagen
- få mindst 7 til 9 timers søvn pr. nat
- spis en sund, afbalanceret diæt, der er rig på frugt og grøntsager
Tag væk
Tal med din sundhedsudbyder, hvis din medicin og behandlinger ikke lindrer dine symptomer. I nogle tilfælde kan antidepressiva forværre symptomer på bipolar lidelse.
Der er alternative medicin og terapier, der hjælper med at styre tilstanden. Din sundhedsudbyder kan hjælpe dig med at oprette en behandlingsplan, der fungerer godt for dig.
