Rygsmerter: Symptomer, årsager, Diagnose Og Behandling

2024 Forfatter: Jesus Peterson | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 11:14

Hvem oplever rygsmerter?

Nedre rygsmerter, også kaldet lumbago, er ikke en lidelse. Det er et symptom på flere forskellige typer medicinske problemer.

Det skyldes normalt et problem med en eller flere dele af korsryggen, såsom:

• ledbånd
• muskler
• nerver
• de benagtige strukturer, der udgør rygsøjlen, kaldet rygsøjler eller ryghvirvler

Det kan også skyldes et problem med organer i nærheden, såsom nyrerne.

Ifølge American Association of Neurological Surgeons vil 75 til 85 procent af amerikanerne opleve rygsmerter i deres levetid. Af dem vil 50 procent have mere end en episode inden for et år.

I 90 procent af alle tilfælde bliver smerten bedre uden operation. Tal med din læge, hvis du oplever rygsmerter.

Diagram over muskler i korsryggen

Dette diagram viser, hvilke muskler i korsryggen kan forårsage smerter.

Rygsmerter behandling

Mange personer har ikke brug for omfattende behandling af rygsmerter. Over-the-counter smertemedicin er ofte tilstrækkelige.

I mere alvorlige tilfælde kan det være nødvendigt med stærkere behandlinger, men de leveres typisk under nøje tilsyn fra din læge.

Medicin

De fleste af rygsmerterepisoder lindres ved behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske medikamenter (NSAID'er), såsom:

• ibuprofen (Motrin)
• naproxen (Aleve)

Smertestillende midler eller smertestillende midler, såsom acetaminophen (Tylenol), er også en mulighed, skønt de ikke har de antiinflammatoriske egenskaber.

Vær forsigtig med medicin som ibuprofen, hvis du har nyreproblemer eller mavesår.

Tag aldrig mere end den anbefalede dosis medicin uden recept, uden at tale med en læge, da selv disse medicin kan have alvorlige bivirkninger, hvis de tages forkert.

Andre medicinmuligheder inkluderer:

Aktuelle gnider og salver

Aktuelle produkter kan være yderst effektive til at reducere rygsmerter. Mange af disse indeholder ingredienser som ibuprofen og lidocaine, som har vist sig at fungere bedre end en placebo, når det kommer til smertelindring.

opioider

Opioider er stærkere smertemedicin, der kan ordineres til mere alvorlige smerter. Disse medikamenter, såsom oxycodon (OxyContin) og en kombination af acetaminophen og hydrocodon (Vicodin), virker på hjernecellerne og kroppen for at reducere smerter.

Opioider bør dog anvendes med forsigtighed på grund af risikoen for afhængighed.

Muskelafslappende midler

Muskelafslappende midler kan også bruges til smerter i korsryggen, især forekommer muskelspasmer sammen med smerter. Disse lægemidler virker på centralnervesystemet for at reducere smerter.

Antidepressiva

Antidepressiva og andre medikamenter kan undertiden bruges off-label til behandling af rygsmerter.

Hvis dine rygsmerter er svære, kan din læge muligvis ordinere amitriptylin, et tricyklisk antidepressivt middel, fordi det fokuserer på forskellige dele af smerteresponsen. Dette antidepressivt middel fungerer muligvis også bedre mod nerverelateret smerte.

Steroidinjektioner

Din læge kan også anbefale injektioner af kortisonsteroid til svære rygsmerter. Imidlertid slider smertelindring ved steroidinjektioner normalt ca. tre måneder.

Kirurgi

Kirurgi er en sidste udvej behandling og er sjældent behov for rygsmerter. Det er normalt forbeholdt strukturelle abnormiteter, der ikke har reageret på konservativ behandling med medicin og terapi.

Dette inkluderer:

• alvorlig, utrættelig smerte
• nervekomprimering, der får muskler til at blive svage

Spinal fusion er en operation, hvor smertefulde hvirvler smeltes sammen til en enkelt, mere solid knogle. Det hjælper med at eliminere smertefuld bevægelse af rygsøjlen.

Kirurgi for delvist at fjerne og udskifte diske og ryghvirvler kan udføres for at lindre smerter forårsaget af degenerative knoglesygdomme.

Alternativ medicin

Alternative behandlinger, der kan hjælpe med at lindre rygsmerter, inkluderer:

• akupunktur
• massage
• kiropraktiske justeringer
• kognitiv adfærdsterapi
• afslapningsteknikker

Sørg for at tale med din læge, før du gennemgår alternativ eller supplerende behandling. Hvis du oplever rygsmerter, kan disse muligheder for behandling af lændesmerter være nyttige.

Rygsmerter hjemme retsmidler

Mange hjemmemidler kan bruges sammen med traditionelle rygsmertsbehandlinger. Hvis du har spørgsmål til disse, skal du tale med din læge.

Varme / isterapi

Ispakker kan lindre ubehag og hjælpe med at mindske betændelse i akutte faser af rygsmerter. Bemærk: Påfør ikke isen direkte på din hud. Pakk det ind i et tyndt håndklæde eller gasbind for at forhindre skade på din hud.

Varme komprimeringer kan også lindre smerter, når betændelsen er aftaget. Overvej at skifte mellem varme og kulde.

Øvelser

Øvelser til forbedring af kropsholdningen og styrkelse af musklerne i ryggen og magemusklerne - kaldet kernemusklerne - er en behandlingsmulighed, der bør overvejes stærkt.

Denne behandling involverer ofte:

• forbedring af kropsholdning
• ved hjælp af passende løfteteknikker
• styrkelse af kernemuskler
• strækmuskler for at forbedre fleksibiliteten

En fysioterapeut kan lære dig, hvordan du udfører disse typer øvelser derhjemme.

Essentielle olier

Forskning antyder lavendel essentiel olie eller salver lavet med capsaicin kan hjælpe med at mindske smerter.

Capsaicin er ingrediensen i peber, der gør dem varme. Disse ingredienser kan desensibilisere nerverne i det påvirkede område og mindske den smerte, du føler.

Saltbade

Et varmt bad kan gøre vidundere for ømme muskler, men mens du blødgør, giver vandet et ekstra løft for din ryg med Epsom-salt. Din krop kan absorbere mineraler fra saltbadet, og de kan hjælpe med at lette ømme muskler.

Hjemmesag kan være meget effektiv til at reducere rygsmerter. Lær mere om, hvordan du bruger dem, og hvordan de fungerer.

Rygsmerter forårsager

De mest almindelige årsager til lændesmerter er belastning og problemer med rygstrukturer.

Strain

Anstrengte muskler forårsager ofte rygsmerter. Strain forekommer ofte ved forkert løft af tunge genstande og pludselige akavede bevægelser.

Stamme kan også være resultatet af overaktivitet. Et eksempel er den ømme følelse og stivhed, der opstår efter et par timers havearbejde eller spille en sport.

Strukturelle problemer

Hvirvler er de sammenkoblede knogler stablet oven på hinanden og udgør rygsøjlen. Disketter er områder af væv, der dæmper mellemrummet mellem hver rygsøjle. Diskskader er en forholdsvis almindelig årsag til rygsmerter.

Undertiden kan disse diske bule ud, herniate eller sprænge. Nerver kan komprimeres, når dette sker.

Hernierede diske kan være meget smertefulde. En svulmende disk, der trykker på nerven, der bevæger sig fra ryggen ned i dit ben, kan forårsage ischias eller irritation af iskiasnerven. Ischias kan opleves i dit ben som:

• smerte
• snurren
• følelsesløshed

Gigt

Spinal slidgigt er også en potentiel årsag til rygsmerter. Det er forårsaget af skade og forringelse i brusk i led i lænden.

Over tid kan denne tilstand føre til indsnævring af rygsøjlen eller rygmarvsstenose.

Osteoporose

Tab af knogletæthed og udtynding af knoglen, kaldet osteoporose, kan føre til små brud i dine ryghvirvler. Disse brud kan forårsage alvorlig smerte og kaldes kompressionsfrakturer.

Andre årsager til rygsmerter

Der er mange andre potentielle årsager til rygsmerter, men de fleste af disse er sjældne. Sørg for at se din læge, hvis du oplever regelmæssige rygsmerter, der ikke går væk.

Efter at have udelukket de mere almindelige årsager til rygsmerter, udfører din læge test for at afgøre, om du har en sjældnere årsag. Disse kan omfatte:

• forskydning af en rygvirvellegeme til en anden, kaldet degenerativ spondylolisthesis
• tab af nervefunktion i nedre rygmarv, kaldet cauda equina syndrom (en medicinsk nødsituation)
• svampe- eller bakterieinfektion i rygsøjlen, såsom Staphylococcus, E. coli eller tuberculosis
• kræft eller ikke-malign tumor i rygsøjlen
• nyreinfektion eller nyresten

Rygsmerter symptomer

Rygsmerter kan have mange symptomer, herunder:

• en kedelig ømme fornemmelse i korsryggen
• en stikkende eller skyde smerte, der kan stråle ned benet til foden
• en manglende evne til at stå lige uden smerter
• et nedsat bevægelsesområde og nedsat evne til at bøje ryggen

Symptomerne på rygsmerter, hvis de skyldes belastning eller misbrug, er normalt kortvarige, men kan vare i dage eller uger.

Rygsmerter er kroniske, når symptomerne har været til stede i mere end tre måneder.

Rygsmertsymptomer, der kan indikere et alvorligt problem

Kontakt din læge, hvis rygsmerter ikke forbedres inden for to uger efter udviklingen. Der er tidspunkter, hvor rygsmerter kan være et symptom på et alvorligt medicinsk problem.

Symptomer, der kan indikere et mere alvorligt medicinsk problem, er:

• tab af tarm eller blære kontrol
• følelsesløshed, prikken eller svaghed i det ene eller begge ben
• indtræden efter traumer, såsom fald eller slag på ryggen
• intens, konstant smerte, der bliver værre om natten
• tilstedeværelse af uforklarlig vægttab
• smerter forbundet med en bankende fornemmelse i maven
• tilstedeværelse af feber

Fortæl din læge, hvis du har nogle af disse symptomer.

Diagnosticering af rygsmerter

En fysisk undersøgelse er typisk alt, hvad der er nødvendigt for at diagnosticere rygsmerter. Under den fysiske undersøgelse kan din læge teste din:

• evne til at stå og gå
• rygsøjlen bevægelsesområde
• reflekser
• benstyrke
• evne til at opdage fornemmelser i dine ben

Hvis der er mistanke om en alvorlig tilstand, kan din læge muligvis bestille andre test, herunder:

• blod- og urinprøver for at kontrollere for underliggende forhold
• Røntgenbilleder af rygsøjlen for at vise justering af dine knogler og kontrollere for pauser
• computertomografi (CT) scan eller magnetisk resonansafbildning (MRI) for at vurdere dine diske, muskler, ledbånd, nerver og blodkar
• knoglescanning for at se efter abnormiteter i knoglevævet
• elektromyografi (EMG) til test af nerveledning

Sådan forhindres rygsmerter

Disse tip kan hjælpe med at lette rygsmerter, når det sker. De kan også hjælpe dig med at forhindre rygsmerter i første omgang.

Bær mindre

Tunge dokumentmapper, bærbare tasker, kufferter og tasker kan tilføje unødvendig stress og belastning på din nakke og rygsøjle.

Prøv at reducere det, du har brug for, og brug tasker, der fordeler vægten mere jævnt, f.eks. En rygsæk. Hvis du kan, skal du bruge en taske med hjul for at holde vægten helt fra ryggen.

Arbejd din kerne

Musklerne i og omkring dit underliv og ryg hjælper dig med at holde dig lodret og bære dig gennem dine fysiske aktiviteter. At styrke dem kan også mindske chancerne for smerter, belastning eller skade på ryggen.

Sæt styrketræningstræning med et kernefokus i din regelmæssige fitnessrutine mindst to gange om ugen.

Forbedre din holdning

Dårlig kropsholdning kan lægge unødvendigt pres og belastning på rygsøjlen. Over tid kan dette føre til smerter og skader.

Mind dig regelmæssigt om at rulle runde skuldre tilbage og sidde lodret i din stol.

Skift sko

Højhælede sko vil sandsynligvis forårsage skade på ryggen, hvis du ofte bærer dem. Vælg behagelige sko med lav hæl, når du kan. En tomme er et forslag til maksimal hælhøjde.

Stræk ofte

Hvis du gør det samme hver dag, kan dine muskler være trætte og mere tilbøjelige til at belastes. Stræk regelmæssigt for at hjælpe med at forbedre cirkulationen i disse muskler og mindske risikoen for rygsmerter og skader.

Hvis du mener, at disse fem tip er nyttige til at forebygge rygsmerter, skal du læse yderligere fem måder at hjælpe med at reducere dine chancer for at skade din ryg.

Risikofaktorer for rygsmerter

Ifølge Mayo Clinic har du en øget risiko for rygsmerter, hvis du:

• arbejde i et stillesiddende miljø
• ikke træne
• deltage i højeffektive aktiviteter uden at strække eller opvarme først
• er ældre
• have fedme
• er en ryger
• er blevet diagnosticeret med en specifik tilstand som gigt

Dit følelsesmæssige helbred har også en effekt på din risiko for rygsmerter. Du kan have en højere risiko for rygsmerter, hvis du har et stressende job eller har depression og angst.

Rygsmerter og graviditet

Rygsmerter i hvert trimester af din graviditet er ikke ualmindelige - flere årsager kan være skylden. Du skal dog være sikker på at tale med din læge om, hvad du oplever, hvis smerterne kan være en del af et større problem.

Her er et par grunde til, at du muligvis oplever rygsmerter under graviditeten:

Skiftende tyngdepunkt

Når din baby vokser, bevæges midten af din krops "tyngdekraft" udad. Din ryg og rygbue for at kompensere for ændringen i balance. Dette lægger ekstra stress på den nedre lændehvirvelsøjle.

Vægtøgning

Vægtøgning kan være en sund del af graviditeten, men selv den lille smule, du sandsynligvis vinder i løbet af disse 9 måneder, kan lægge mere stress på din ryg- og kernemuskulatur.

Hormoner

Når din krop forbereder sig på at føde babyen, frigiver den hormoner, der løsner ledbåndene, der stabiliserer dit bækken og lænden. Disse samme hormoner kan også forårsage, at knoglerne i din rygsøjle skifter, hvilket kan føre til ubehag og smerter.

Øvelser for at hjælpe dine rygsmerter

Blide strækninger og lette øvelser kan hjælpe med at lette rygsmerter og forhindre fremtidige problemer.

Her er to øvelser, du kan prøve. Disse bevægelser kræver intet specielt udstyr og kan udføres hvor som helst, hvor du har adgang til et område med åbent gulv. En yogamåtte anbefales, men ikke nødvendig.

Broer

1. Ligg på jorden med fødderne flade på gulvet, hoftebredde fra hinanden.
2. Med dine hænder ved dine sider, tryk dine fødder ned i gulvet, mens du langsomt løfter din bagdel fra jorden, indtil din krop er i en lige linje. Hold dine skuldre på gulvet.
3. Sænk ned. Hvil i 1 minut.
4. Gentag 15 gange.
5. Udfør 3 sæt.
6. Lig på din mave. Stræk dine arme over dit hoved og forlæng benene lige bag dig.
7. Løft langsomt dine hænder og fødder væk fra jorden. Start omkring 6 inches fra jorden og gå højere, når du føler dig komfortabel.
8. Tryk gennem din maveknap for at løfte dine ben og arme fra jorden. Stop, når du føler din lænderyg kontrakt. For at undgå belastning i nakken skal du holde dit hoved nede og kigge på jorden.
9. Hold din strakte holdning i 2-3 sekunder.
10. Vend tilbage til neutral og slap af med dine muskler.
11. Gentag denne strækning 10 til 12 gange.

Superman

Hvis du har rygsmerter og ønsker lindring, kan du prøve disse øvelser plus tre til for at hjælpe med at reducere rygsmerter.

Yoga til rygsmerter

Yoga kan tænkes som en måde at reducere stress på, men det kan også være en god måde at lette muskelsmerter på. Visse yogapositioner kan også hjælpe med at strække og styrke musklerne i din kerne og ryg. Det kan lette smerter og forhindre fremtidige rygproblemer.

Øv disse yogaposeringer i et par minutter hver dag. De er gode til begyndere. Du kan tilføje nye til mere anstrengende strækning senere.

Cat-Cow

1. Sænk ned på gulvet og komme på dine hænder og knæ.
2. Juster din krop, så dine hænder er direkte under dine skuldre og dine knæ er under dine hofter. Balancer din vægt jævnt på alle fire.
3. Inhaler langsomt luft og kig op mod væggen foran dig. Lad din mave falde mod måtten.
4. Udpust langsomt luften, sæt din hage fast i brystet, træk navlen mod bagsiden af din rygsøjle og buet ryggen.
5. Drej trin 3 og 4 i en kontinuerlig bevægelse og gentag i mindst 1 minut.
6. Lig på din mave. Stræk benene lige bag dig. Hvil dine hænder, håndfladerne ned, ved siden af dine skuldre.
7. Indgrib din muskel i kerne, nederste del og bagdel for langsomt at løfte din overkropp og hoved væk fra jorden. Brug kun dine arme til støtte.
8. Træk på korsryggen og skub maven ned i jorden for at bevare strækningen.
9. Forbliv i denne strækning i 2-3 minutter.
10. Slap af og vend tilbage til jorden.

Sphinx udgør

Når dine muskler bliver stærkere, kan du holde denne position længere. Arbejd mod 5 minutter.

Hvis du overvejer yoga for at lindre rygsmerter, kan du se videoer af disse to yogaposeringer plus otte til, der kan være gavnlige for at komme i gang.

Rygsmerter fra UTI

En urinvejsinfektion (UTI) er en infektion i de dele af din krop, der er ansvarlig for at føre urin. Dette kan være nyrerne, urinlederne, urinrøret eller blæren.

En UTI er oftest forårsaget af mikrober eller bakterier, der kommer ind i urinvejene og formerer sig.

Hvis du har en UTI, kan du opleve et vist niveau af rygsmerter eller ubehag i lænden. Derudover kan du opleve:

• hyppig vandladning
• brændende under vandladning
• blodige urin
• overskyet urin
• urin med en stærk lugt
• føler et presserende behov for at urinere
• producerer lidt urin på trods af at have følt et intensivt pres

UTI'er kan behandles med antibiotika. Når behandlingen begynder, bør symptomer inklusive rygsmerter hurtigt løses.

Hyppig vandladning og rygsmerter kan være forårsaget af andre tilstande. Læs mere om hver enkelt af dem, og hvordan de kan diagnosticeres.

Forventninger til rygsmerter

Rygsmerter er en almindelig lidelse, og jo ældre du bliver, desto mere sandsynligt er det at du oplever det. Faktisk vil flertallet af amerikanere klare et rygsmerter på et tidspunkt i deres liv. I en lille procentdel kan rygsmerter blive kroniske.

Med behandling vil de fleste episoder med rygsmerter løse sig selv. Lejlighedsvis har du brug for hjælp fra din læge i form af receptpligtig medicin eller injektioner. Kirurgi kan være en mulighed i meget sjældne tilfælde.

Den gode nyhed for folk, der har oplevet rygsmerter og ønsker at undgå en ny anfald med det, er, at du kan tage skridt for at forhindre rygsmerter. Daglige stræk, yoga og styrketræning kan hjælpe med at gøre ryg- og kernemusklerne stærkere og mere robuste.