Oversigt
Det første trin i håndtering af dine astmasymptomer er at kende og undgå dine personlige astma-triggere. Undgåelse går alligevel kun så langt, så du kan have brug for et astmamiddel til at hjælpe med at kontrollere dine symptomer.
Den rigtige medicin afhænger af en række faktorer, herunder din alder, symptomer, triggere og respons på medicinen. Effektive astmamedisiner, inklusive dem, der er anbefalet af American Lung Association, er ikke tilgængelige over disk (OTC). Faktisk frarådes OTC-astmamedicin generelt. Din læge kan ordinere den medicin, der er bedst for dig.
At vide, hvilke medikamenter der er tilgængelige, kan hjælpe dig med at samarbejde med din læge om at oprette din behandlingsplan. Læs videre for at lære om hvilke typer astmamedisiner, der findes i dag, hvad de behandler og hvilke bivirkninger de kan forårsage.
Inhalatorer og forstøver
Astma medicin findes i forskellige former, herunder tabletter, væsker, injektioner og inhalatorer. Mange medicin kommer som spray eller pulver, der skal indåndes dybt ind i dine lunger. Du kan tage disse med enten en inhalator eller en forstøver. Begge kan levere hurtigtvirkende eller langtids medicin. Enheden, du bruger, ændrer ikke lægemidlets effektivitet. Det er et spørgsmål om personlig præference, og der er fordele og ulemper ved hver metode.
inhalatorer
Disse håndholdte enheder bruges til at pumpe medicin ind i lungerne. De kræver en vis koordinering fra brugerens side, fordi du skal trykke på apparatet og derefter indånde medicinen. Inhalatorer er små, lette og bærbare, men det betyder, at de også kan være lette at miste. Hvis du eller dit barn bruger en inhalator, skal du sørge for sikkerhedskopiering. Du ønsker ikke at opdage, at du har mistet inhalatoren, når du får en opblussen.
Inhalatorer findes i to typer: inhalator til afmålt dosis (MDI) og inhalator til tørt pulver (DPI).
En MDI leverer en målt spritz af medicin, når du trykker på inhalatoren. Nogle MDI-inhalatorer tæller de anvendte doser, så du ved, hvornår medicinen er ved at løbe tør. Du kan også bruge en afstandsholder med en MDI-inhalator for at gøre det lettere at bruge. En afstandsholder fastgøres til inhalatoren og "holder" medicinen i et lille kammer, så du kan inhalerer det, når du er klar. Dette fungerer godt for små børn og babyer. Du kan fastgøre enten et mundstykke eller en ansigtsmaske til afstandsstykket for let indånding.
En inhalator med tørt pulver frigiver medicin i pulverform. For at bruge det inhalerer du pulver med kraft ud af inhalatoren. Denne metode kræver lidt mere arbejde fra brugerens side, og er generelt ikke det bedste valg for små børn.
forstøvere
Forstøverne er plug-in- eller batteridrevne enheder, der gør flydende astmamedicin til en tåge, der er let at indånde. De er især gode til børn, fordi de er automatiske. For at modtage medicinen bærer du forstøverens mundstykke eller ansigtsmaske og indånder derefter tågen langsomt. Det tager normalt mellem 5 og 10 minutter at indånde medicinen fra forstøveren. Ulempen er, at maskinerne har brug for en strømkilde og er mindre bærbare end inhalatorer. De kan være klodsede og højt.
Bronchodilatorer og antiinflammatorier
Astma-medicin falder typisk i to grupper: bronchodilatorer og antiinflammatorier. De fungerer ved at målrette mod de to vigtigste symptomer på astma.
Bronchodilatorer er rettet mod de strammede muskler i dine lunger, der begrænser dine luftveje. Disse lægemidler hjælper med at slappe af lungemusklerne. Dette udvider dine luftveje og gør det lettere for dig at trække vejret. Bronchodilatorer bruges til hurtig lindring af astmasymptomer.
Antiinflammatoriske midler er målrettet mod betændelse i lungerne. De reducerer hævelse i lungerne og irritation, hvilket hjælper med at forbedre din vejrtrækning. Antiinflammatoriske lægemidler bruges til daglig vedligeholdelse for at hjælpe med at forhindre astmasymptomer.
Hurtiglindrende medicin
Astma-lægemidler er yderligere opdelt mellem hurtiglindring og langtidsmedicin. Alle medicin til hurtig lindring er bronchodilatorer.
Quick-relief medicin kaldes også redningsterapi. De bruges til at give hurtig lindring af astmaopblussen eller mere alvorlige angreb.
Kortvirkende beta-agonister
Disse inhalerede medikamenter giver næsten øjeblikkelig lettelse under et astmaanfald, og lettelsen kan vare i flere timer. Kortvirkende beta-agonister er de valgte medikamenter til behandling af øvelsesinducerede angreb. Eksempler inkluderer:
- albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA)
- levalbuterol (Xopenex HFA)
De mere almindelige bivirkninger af disse lægemidler inkluderer:
- rystelser
- ophidselse
- hovedpine
- hals irritation
- hurtig puls
I sjældne og alvorlige tilfælde kan disse lægemidler forårsage hjertearytmier.
antikolinergika
Antikolinergika er en anden klasse af hurtigtvirkende, inhalerbare bronchodilatorer, der kan give hurtig lindring af et astmaanfald. Et eksempel er ipratropiumbromid (Atrovent HFA).
De mere almindelige bivirkninger af antikolinergiske midler inkluderer:
- problemer med at trække vejret
- næseblod
- tørhed i næsen
- nasal irritation
- tør mund
Sjældne, men alvorlige bivirkninger inkluderer bronchospasmer, som er muskelspasmer i lungerne, som indsnævrer dine luftveje. Sjældne bivirkninger inkluderer også forværring af forudgående hjertearytmier.
Langsigtede medicin til astma-kontrol
Langsigtede medicin mod astma-kontrol tages dagligt. De bruges til at forhindre astmasymptomer i stedet for at behandle pludselige astmaanfald. Ved langtidsbehandling kan din læge ordinere et antiinflammatorisk lægemiddel, en bronchodilator eller en kombination af disse to.
Langvarige medicin mod astmakontrol deles op i følgende grupper.
Inhalerbare kortikosteroider
Disse antiinflammatoriske lægemidler er de stærkeste og mest almindeligt ordinerede astmamediciner til lang tid. Eksempler på disse lægemidler inkluderer:
- beclomethason (QVAR)
- budesonid (Pulmicort Flexhaler)
- flunisolid (Aerospan)
- fluticason (Flovent Diskus, Flovent HFA)
- mometasone (Asmanex)
De mere almindelige bivirkninger af inhalerbare kortikosteroider inkluderer:
- hals irritation
- næseblod
- hovedpine
- næse irritation
Sjældne, men alvorlige bivirkninger kan omfatte:
- bronkospasmer
- synsproblemer
- øget blodtryk i øjnene
- nedsat vækst hos børn
Orale kortikosteroider
Kortikosteroider er systemiske lægemidler, hvilket betyder, at de påvirker hele din krop. De kan bruges til behandling af svære astmasymptomer. Disse stoffer er antiinflammatorier, og de fungerer ved at lindre hævelse og betændelse i dine luftveje. Orale kortikosteroider indtages via munden.
Eksempler på disse lægemidler inkluderer:
- prednison
- methylprednisolon
- hydrocortison
De mere almindelige bivirkninger af disse lægemidler inkluderer:
- vægtøgning
- høje blodsukkerniveau
- problemer med at sove
- langsom sårheling
Langvarig brug af kortikosteroider kan forårsage bivirkninger, der kan være alvorlige. Derfor bør disse lægemidler kun bruges til kortvarig behandling. Eksempler på alvorlige bivirkninger inkluderer:
- mavesår
- osteoporose
- glukoseintolerance
- vægtøgning
Langtidsvirkende beta-agonister
Langtidsvirkende beta-agonister (LABA'er) er bronchodilatorer. De bruges til at hjælpe med at forhindre astmaanfald og tages typisk to gange om dagen ved hjælp af en inhalator. De bruges altid sammen med en inhalerbar kortikosteroid. Disse stoffer er hurtigvirkende og kan give lettelse i op til 12 timer.
Eksempler på disse lægemidler inkluderer:
- formoterol (perforomist)
- salmeterol (Serevent Diskus)
De mere almindelige bivirkninger af disse stoffer inkluderer hovedpine og muskelsmerter. Sjældne, men alvorlige bivirkninger kan omfatte bronkospasme og halsspasme.
Kombinationsinhalatorer
Kombinationsinhalatorer er almindelige recept til astma. De inkluderer en kombination af en kortikosteroid og en LABA. Kombinationer tilgængelige i USA inkluderer:
- budesonid og formoterol (Symbicort)
- fluticason og salmeterol (Advair Diskus)
De mere almindelige bivirkninger af disse lægemidler inkluderer hovedpine og halsinfektion. Sjældne, men alvorlige bivirkninger kan omfatte hjerterytmier, forhøjet blodtryk og bronchospasme.
Leukotriene modifikatorer
Leukotriene modificeringsmidler betragtes som antiinflammatoriske lægemidler, men de fungerer anderledes end kortikosteroider. De kommer i tabletform og fungerer ved at blokere virkningen af leukotriener. Leukotriener er stoffer i dine lunger, der får luftpassagerne til at indsnævre. De får også dine lunger til at gøre overskydende slim.
Eksempler på leukotrienmodifikatorer inkluderer:
- montelukast (Singulair)
- zafirlukast (Accolate)
- zileuton (Zyflo, Zyflo CR)
De mere almindelige bivirkninger af disse stoffer inkluderer hovedpine, mavesmerter og muskelsmerter. Mere alvorlige bivirkninger kan omfatte leverskade, blodsygdomme og anfald. Især Montelukast kan også øge din risiko for adfærds- og humørsvingninger, såsom selvmordstanker og handlinger.
methylxanthiner
Methylxanthiner er bronchodilatorer, som også menes at have nogle antiinflammatoriske virkninger. Disse stoffer kommer som piller. Et eksempel på en methylxanthin er theophylline (Theochron, Theo-24, Elixophyllin).
Disse lægemidler ordineres sjældent. Dette skyldes, at de kræver nøje overvågning for at sikre, at mængden af medikament i din krop forbliver inden for et snævert område. Hvis mængden overstiger dette interval, udsætter det dig for alvorlige bivirkninger såsom hjertearytmier og anfald.
De mere almindelige bivirkninger af disse lægemidler inkluderer:
- hovedpine
- problemer med at sove
- kvalme
- opkastning
immunmodulatorer
Immunomodulatorer kaldes også biologi. De påvirker dit immunsystem og blokerer stoffer, der forårsager astmaanfald. Disse stoffer er typisk kun ordineret til folk, der ikke kan kontrollere deres astmasymptomer med andre typer astmamedicin. Eksempler på disse lægemidler inkluderer:
- mepolizumab (Nucala)
- omalizumab (Xolair)
- reslizumab (Cinqair)
Hvert af disse lægemidler kan forårsage forskellige bivirkninger, men de almindelige inkluderer:
- hovedpine
- træthed
- reaktioner på injektionsstedet
- muskelsmerter og ledssmerter
- infektioner
Mere alvorlige bivirkninger kan omfatte:
- overfølsomhedsreaktioner, som kan omfatte anafylaksi
- bronkospasmer
- hjerteanfald
- slag
Outlook
Der er mange medicineringsmuligheder til behandling af dine astmasymptomer. Hvilken medicin du tager, og hvordan du tager den, afhænger af faktorer som din alder, sværhedsgraden af dine symptomer, dine triggere og din livsstil.
At holde sig ajour med de tilgængelige medicin hjælper dig bedst med at håndtere din astma. Tal regelmæssigt med din læge om dine symptomer og hvordan hver medicin fungerer for dig. De kan fortsætte med at hjælpe dig med at skræddersy din behandlingsplan.
