P-piller og plaster til prævention udleveres kun med recept. Hormonbaserede prævention er tilgængelige i mange former, herunder:
- piller (eller p-piller): Den vigtigste forskel mellem mærker er mængden af østrogen og progestin i dem - dette er grunden til, at nogle kvinder skifter mærke, hvis de tror, de får for lidt eller for meget hormoner, baseret på de oplevede symptomer. Pillen skal tages hver dag for at forhindre graviditet.
- plaster: Plasteret indeholder også østrogen og progestin, men placeres på huden. Plastre skal udskiftes en gang om ugen for fuld effekt.
- ring: I lighed med plasteret og pillen frigiver ringen også østrogen og progestin i kroppen. Ringen bæres inde i skeden, så vaginalforet kan absorbere hormonerne. Ringe skal udskiftes en gang om måneden.
- fødselsbekæmpelsesskud (Depo-Provera): Skuddet indeholder kun progestin og administreres hver 12. uge på dit læge. I henhold til Valgmuligheder for seksuel sundhed kan virkningerne af præventionskuddet vare op til et år, efter at du holder op med at tage det.
- intrauterine enheder (IUD'er): Der er IUD'er både med og uden hormoner. I dem, der frigiver hormoner, kan de indeholde progesteron. IUD'er indsættes i din livmoder af din læge og skal ændres hvert 3. til 10. år, afhængigt af typen.
- implantat: Implantatet indeholder progestin, der frigøres gennem den tynde stang i din arm. Det lægges under huden på indersiden af din overarm af din læge. Det varer i op til tre år.
Hver type har lignende fordele og risici, selvom hvordan kroppen reagerer er op til hver enkelt. Hvis du er interesseret i prævention, skal du tale med din læge om, hvilken type der er mest effektiv for dig. Effektivitet er baseret på, hvor konsistent din fødselskontrol er. For eksempel har nogle mennesker det vanskeligt at huske at tage en pille hver dag, så et implantat eller IUD ville være et bedre valg. Der er også ikke-hormonelle fødselskontrolvalg, som kan have forskellige bivirkninger.
Hvis pillen bruges perfekt - defineret som taget hver eneste dag på samme tid - falder graden af ikke-planlagt graviditet til kun en procent. Hvis du springer din pille over for en dag, øger du risikoen for graviditet.
Ingen form for hormonel prævention beskytter dog mod seksuelt overførte sygdomme (STD). Du bliver stadig nødt til at bruge kondomer for at forhindre kønssygdomme.
Fortplantningssystem
Æggestokke producerer naturligt de kvindelige hormoner østrogen og progestin. En af disse hormoner kan fremstilles syntetisk og bruges i prævention.
Højere niveauer af østrogen og progestin forhindrer æggestokken i at frigive et æg. Uden et æg har sædceller ikke noget at befrugte. Progestinet ændrer også livmoderhalsens slim, hvilket gør det tykt og klæbrigt, hvilket gør det sværere for sædcellerne at finde vej ind i livmoderen.
Når du bruger visse hormonelle antikonceptionsmidler, såsom IUD Mirena, kan du opleve lettere og kortere perioder og en lempelse af menstruationskramper og premenstruelle symptomer. Disse virkninger er blandt årsagerne til, at nogle kvinder tager fødselskontrol specifikt for premenstrual dysforisk lidelse (PMDD), en alvorlig form for PMS. Nogle kvinder med endometriose tager også fødselskontrol for at lette smertefulde symptomer.
Brug af hormonbaserede svangerskabsforebyggende midler kan endda mindske din risiko for endometrial kræft og æggestokkene. Jo længere du tager dem, jo lavere bliver din risiko. Disse behandlingsformer kan også tilbyde en vis beskyttelse mod ikke-kræftformet bryst- eller æggestokkevækst. Dog er der uenighed om muligheden for, at hormonelle svangerskabsforebyggende midler kan øge risikoen for brystkræft noget.
Når du holder op med at tage hormonbaseret fødselskontrol, vil din menstruation sandsynligvis gå tilbage til det normale inden for et par måneder. Nogle af fordelene ved kræftforebyggelse, der er påløbet af mange års medicinsk brug, kan fortsætte i flere år.
Reproduktive bivirkninger af, når din krop tilpasser sig orale, indsatte og plastret svangerskabsforebyggende midler inkluderer:
- tab af menstruation (amenoré) eller ekstra blødning
- nogle blødninger eller pletter mellem perioder
- vaginal irritation
- bryst ømhed
- brystforstørrelse
- ændring i dit sexlyst
Alvorlige men usædvanlige bivirkninger inkluderer kraftig blødning eller blødning, der varer i mere end en uge.
Hormonel fødselskontrol kan lidt øge risikoen for livmoderhalskræft, selvom forskere er usikre på, om dette skyldes selve medicinen, eller hvis det simpelthen skyldes en øget risiko for HPV-eksponering fra at have sex.
Kardiovaskulære og centrale nervesystemer
Ifølge Mayo Clinic er det usandsynligt, at en sund kvinde, der ikke ryger, vil opleve alvorlige bivirkninger fra p-piller. For nogle kvinder kan p-piller og -plaster dog øge deres blodtryk. Disse ekstra hormoner kan også sætte dig i fare for blodpropper.
- Disse risici er endnu højere, hvis du:
- ryger eller er over 35 år
- har højt blodtryk
- har en allerede eksisterende hjertesygdom
- have diabetes
At være overvægt betragtes også som en risikofaktor for højt blodtryk, hjertesygdom og diabetes.
Disse bivirkninger er ikke almindelige hos de fleste kvinder, men når de forekommer, er de potentielt meget alvorlige. Derfor kræver hormonelle fødselskontrolmetoder recept og rutinemæssig overvågning. Søg læge, hvis du føler smerter i brystet, hoster blod eller føler dig svag. Svær hovedpine, vanskeligheder med at tale eller svaghed og følelsesløshed i et lem kan være tegn på slagtilfælde.
Østrogen kan forværre migræne, hvis du allerede oplever dem. Nogle kvinder oplever også humørsvingninger og depression, når de tager prævention.
Da kroppen arbejder for at opretholde en hormonbalance, er det muligt, at introduktionen af hormoner skaber en forstyrrelse og forårsager ændringer i humøret. Men der er få undersøgelser af den mentale sundhedsmæssige virkning af fødselskontrol på kvinder og deres velbefindende. Først for nylig kiggede en undersøgelse i 2017 på en lille prøve af 340 raske kvinder og fandt, at orale prævention antydede betydeligt det samlede velvære.
Fordøjelsessystemet
Nogle kvinder oplever ændringer i deres appetit og vægt, mens de tager hormonel prævention. Men der er få undersøgelser eller beviser, der viser, at fødselskontrol medfører vægtøgning. En gennemgang af 22 undersøgelser kiggede på prægestin-kun antikonceptionsmidler og fandt lidt bevis. Hvis der var vægtøgning, var den gennemsnitlige stigning mindre end 4,4 pund over en periode på 6- eller 12 måneder.
Men hormoner hjælper med til at regulere dine spisevaner, så en ændring i spisemønster kan påvirke din vægt, men det er ikke en direkte årsag til prævention. Det er også muligt at opleve en vis midlertidig vægtøgning, som kan være et resultat af vandopbevaring. For at bekæmpe vægtøgning skal du se, om du har foretaget livsstilsændringer efter at have taget fødselsbekæmpelse.
Andre bivirkninger inkluderer kvalme og oppustethed, men disse har en tendens til at lette op efter et par uger, når din krop vænner sig til de ekstra hormoner.
Hvis du har haft en gallestein, kan det at tage fødselsbekæmpelse føre til hurtigere dannelse af sten. Der er også en øget risiko for godartede levertumorer eller leverkræft.
Kontakt din læge, hvis du har svære smerter, opkast eller gulfarvning af hud og øjne (gulsot). Mørk urin eller lys afføring kan også være et tegn på alvorlige bivirkninger.
Integumentært system
For mange kvinder kan denne metode til fødsel kontrol forbedre acne. En gennemgang af 31 forsøg og 12, 579 kvinder, så på virkningen af fødselsbekæmpelse og acne i ansigtet. De fandt, at nogle orale prævention var effektive til at reducere acne.
På den anden side kan andre opleve acneudbrud eller bemærke overhovedet ingen ændringer. I nogle tilfælde kan fødselsbekæmpelse forårsage lysebrune pletter på huden. Hver kvindes krops- og hormonniveauer er forskellige, hvorfor det er vanskeligt at forudsige, hvilke bivirkninger der vil opstå som følge af fødselsbekæmpelse.
Undertiden forårsager hormoner i fødselsbekæmpelse usædvanlig hårvækst. Men mere almindeligt hjælper fødselskontrol faktisk med uønsket hårvækst. Orale prævention er også den vigtigste behandling for hirsutism, en tilstand, der får groft, mørkt hår til at vokse i ansigtet, ryggen og maven.
Tal med din læge, hvis du føler, at din nuværende prævention ikke passer til dig. At være åben og ærlig over dine bivirkninger og hvordan de får dig til at føle dig er det første skridt til at få den rigtige dosering og type, du har brug for.
