Hvad er multipelt myelom?
Multipelt myelom er en kræft i blodet. Det udvikler sig i plasmaceller, som er hvide blodlegemer, der hjælper med at bekæmpe infektion. Ved multiple myelomer opbygges kræftceller i knoglemarv og overtager de sunde blodceller. De skaber unormale proteiner, der kan beskadige dine nyrer.
Multipelt myelom påvirker mere end et område af din krop. Symptomerne inkluderer knoglesmerter og let knækkede knogler. Du kan også opleve:
- hyppige infektioner og feber
- overdreven tørst
- øget vandladning
- kvalme
- vægttab
- forstoppelse
Du kan muligvis ikke kræve behandling, før symptomerne udvikler sig. De fleste mennesker reagerer godt på behandlinger, der inkluderer:
- kemoterapi
- stråling
- blodbehandling kaldet plasmaferese
I nogle tilfælde er en knoglemarv eller stamcelletransplantation en mulighed.
Multipelt myelom betragtes ikke som”hærdes”, men symptomerne vokser og aftager. Der kan være en lang periode med dvale, der kan vare flere år. Imidlertid gentages denne kræft normalt.
Der er flere typer myelomatose. Multipelt myelom er den mest almindelige type. Det tegner sig for 90 procent af tilfældene i henhold til Leukemia and Lymphoma Society. Det nationale kræftinstituts program til overvågning, epidemiologi og slutresultater (SEER) viser myelom som den 14. mest almindelige kræftform.
Iscenesættelse af myelomatose
Det er vigtigt at huske, at udsigterne for alle med myelomatose er forskellige. Dine behandlingsmuligheder og generelle tilstand afhænger af en række faktorer.
En af disse faktorer er kræftstadiet ved diagnosen. Ligesom mange sygdomme opdeles multiple myelomer i forskellige stadier.
Iscenesættelse hjælper læger med at spore din sygdom og ordinere de rigtige behandlinger. Jo før du får en diagnose og begynder behandling, jo bedre er dine synspunkter.
Der er to hovedsystemer, der bruges til at fase flere myelom:
- International Staging System (ISS)
- Durie-Salmon-system
Durie-Salmon-systemet diskuteres i denne artikel. Det er baseret på niveauet af calcium i en persons blod sammen med proteinerne hæmoglobin og monoklonalt immunglobulin.
Stadierne med multiple myelomer tager også højde for, om kræften forårsager problemer med dine knogler eller nyrer. Høje niveauer af calcium i blodet kan indikere avanceret knogelskade. Lave niveauer af hæmoglobin og høje niveauer af monoklonalt immunglobin indikerer mere avanceret sygdom.
De fleste læger opdeler multiple myelomer i fire stadier:
Ulmende fase
Myelomatose, der ikke forårsager aktive symptomer, kaldes "ulmetrin" eller Durie-Salmon-trin 1.
Dette betyder, at der er myelomceller til stede i din krop, men de udvikler sig ikke eller forårsager nogen skade på dine knogler eller nyrer. De kan også være uopdagelige i dit blod.
Scene 1
I dette trin har du et relativt lille antal myelomceller i dit blod og urin. Dine hæmoglobinniveauer er kun lidt under det normale. Ben røntgenstråler kan se normale ud eller kun vise et påvirket område.
Fase 2
I dette trin er et moderat antal myelomceller til stede. Hæmoglobinniveauer er normalt meget lavere end normalt. Monoklonalt immunglobulin kan øges, og calciumkoncentrationen i blodet kan også være høj. Røntgenstråler kan vise flere områder med knogleskader.
Trin 3
I det sidste trin af multipelt myelom findes et stort antal myelomceller. Dit hæmoglobinniveau er også normalt under 8,5 gram pr. Deciliter, og calciumblodniveauerne er høje. Der er flere områder med knogleødelæggelse forårsaget af kræft.
Fremtiden
Det er vigtigt at huske, at overlevelsesrater er estimeret. De gælder muligvis ikke for din tilstand. Din læge kan diskutere dine synspunkter mere detaljeret.
Overlevelsesrater er beregnet ved hjælp af tidligere forhold. Efterhånden som behandlinger bliver bedre, gør udsigter og overlevelsesrater det også.
Overlevelsesrater
Overlevelsesrater er baseret på sammenligning af mennesker med myelomatose med deres kammerater, der ikke har kræft. Ifølge American Cancer Society (ACS) er disse de gennemsnitlige overlevelsesrater efter trin:
- Fase 1: 62 måneder, hvilket er cirka fem år
- Fase 2: 44 måneder, hvilket er cirka tre til fire år
- Fase 3: 29 måneder, hvilket er cirka to til tre år
Det er vigtigt at bemærke, at overlevelsesrater beregnes fra det tidspunkt, behandlingen begynder. Gennemsnittet er den median overlevelsesrate. Dette betyder, at halvdelen af mennesker med multiple myelom levede længere end gennemsnitslængden for hvert trin.
Disse tal inkluderer personer behandlet i løbet af de sidste 5 til 25 år. ACS bemærker, at behandlingen er forbedret meget i denne periode. Dette betyder, at overlevelsesrater forhåbentlig fortsat vil forbedre sig.
SEER-statistik viser, at den fem-årige relative overlevelsesgrad forbedrede sig dramatisk fra 1975 til 2012:
| År | 5-årig overlevelsesrate |
| 1975 | 26,3% |
| 1980 | 25,8% |
| 1985 | 27,0% |
| 1990 | 29,6% |
| 1994 | 30,7% |
| 1998 | 33,9% |
| 2002 | 39,5% |
| 2006 | 45,1% |
| 2012 | 48,5% |
Nogle mennesker, der har haft transplantationer, har været kendt for at leve 15 år eller mere.
Flere fakta og statistikker
I USA er myelomatose den 14. førende årsag til kræftdødsfald. SEER estimerer, at der i 2018 vil være 30.280 nye sager og 12.590 dødsfald. Det er kun 2,1 procent af alle kræftdødsfald. Det anslås, at i 2014 levede anslagsvis 118.539 amerikanere med myelomatose. Levetidsrisikoen for at udvikle myelomatose er 0,8 procent.
Multipelt myelom diagnosticeres næsten udelukkende hos personer på 65 år eller ældre. Mennesker under 35 år repræsenterer mindre end 1 procent af tilfældene, ifølge ACS.
At klare en myelomatiagnose
Det kan være vanskeligt at tackle en diagnose af myelomatose. Du har måske spørgsmål om sygdommen, din behandling og dine synspunkter.
Det kan være nyttigt at starte med at uddanne dig selv og dine kære om myelomatose, så du og de omkring dig ved hvad du kan forvente. Læring mere om multiple myelomer hjælper dig og dine plejere med at træffe passende beslutninger om din pleje. Du kan finde information på dit lokale bibliotek og ved at søge online.
Etabler et stærkt støttesystem af mennesker, der kan hjælpe dig med at tackle eventuelle problemer eller ængstelser, du måtte have. Dette kan omfatte plejere, kære og medicinske eksperter. Du kan også drage fordel af at tale med en mental sundhedsterapeut om de følelser, du har.
Du kan også drage fordel af at deltage i en multipel myelom supportgruppe. Du kan møde andre, der har myelomatose. De kan tilbyde råd og tip til mestring.
Når du håndterer din diagnose, skal du sørge for at tage tid nok til at komme dig. Behandl din krop godt. Spis sundt. Og få nok hvile og afslapning, så du er bedre i stand til at tackle stress og træthed. Sæt opnåelige mål, der hjælper dig med at føle dig tilfreds uden at udvide dig selv.
Omsorgspleje support
Hvis du passer på nogen med myelomatose, skal du uddanne dig selv om sygdommen. Lær mere om kræftsymptomer og bivirkningerne af behandlingen. Du kan finde oplysninger om disse emner på dit lokale bibliotek eller online, og ved at tale med din elskedes læge.
Hold en diskussion med din elskede om deres sygdom og behandling. Vis din støtte ved at spørge, hvilken rolle du skal spille i deres behandling. Vær ærlig over for dem og med dig selv. Søg om yderligere hjælp, hvis nødvendigt.
At pleje en elsket med myelomatose kan være udfordrende. Du kan også drage fordel af at deltage i en speciel plejeafdelingsgruppe, hvor du kan tale med andre og også pleje kære med myelomatose. Overvej at deltage i en lokal eller online gruppe.
