Hvad er multipelt myelom?
Multipelt myelom er en sjælden kræftform, der udvikler sig i plasmaceller. Plasmaceller er en type hvide blodlegemer i kroppen. I en sund krop er plasmaceller ansvarlige for at genkende og bekæmpe invaderende bakterier og infektioner.
Hos mennesker, der er diagnosticeret med multipelt myelom, overhaler kræftceller til sidst de sunde plasmaceller. Denne proces udtømmer din krop af meget nødvendige hvide blodlegemer. Når forholdet mellem kræftceller og raske celler vokser, gør symptomer på kræft det også.
Hvordan diagnosticeres multiple myelom?
Din læge vil køre flere test for at give dig en diagnose og et kræftstadium. Disse tests ser efter og opdager mange tegn på sygdommen, der ikke kan ses med øjet. Testresultater afslører følgende, hvis du har avanceret multipelt myelomstadium:
- høje niveauer af blodkalk
- høje niveauer af M-protein i blodet eller urinen
- avanceret knogleskade
- moderat til svær anæmi
Når du får diagnosen myelomatose, vil din læge bestemme, hvor fremskreden kræften er. Multipelt myelom klassificeres efter trin 1, 2 eller 3. I tilfælde af multiple myelom er trin 3 terminalstadiet. Dette betyder, at det er den mest avancerede fase i denne type sjældne kræft.
Læger bruger det internationale iscenesættelsessystem til at bestemme kræftstadiet. Dette system er baseret på niveauerne af serum beta-2 mikroglobulin og serumalbumin.
| Scene | serum beta-2 mikroglobulin niveau | serum albumin niveau |
| Scene 1 | Mindre end 3,5 (mg / L) | 3,5 (g / dL) eller derover |
| Fase 2 |
Mellem 3,5 og 5,5 Mindre end 3,5 |
Ethvert niveau under 3,5 |
| Trin 3 | 5,5 eller større | Ethvert niveau |
Hvad er symptomer på trin 3-myelomatose?
Multipelt myelom har sjældent nogen symptomer indtil fase 3. Symptomer på denne kræft i sen fase inkluderer:
- kvalme
- forstoppelse
- smerte
- træthed
- hyppige infektioner
- vægttab
- muskelsvaghed
- øget tørst
- nedsat appetit
Behandlinger af multiple myelomer
Tidlige stadier af kræften behøver muligvis ikke øjeblikkelig behandling. Behandling for trin 3-myelomatose sigter mod at reducere ubehag forårsaget af kræft. Behandling kan også hjælpe med at stabilisere kræft og bremse udviklingen i dens vækst.
Behandlinger af myelomatose inkluderer:
Immunmodulerende lægemidler
Også kendt som biologisk terapi, er disse lægemidler designet til at hjælpe med at omdanne din krops immunsystem til et kræftbekæmpelsesværktøj. De inkluderer lenalidomid (Revlimid), thalidomid (Thalomid) og pomalidomid (Pomalyst).
Proteaseinhibitorer
Disse lægemidler er en del af en behandling kaldet målrettet terapi. De sænker ind på specifikke abnormiteter i de kræftceller, der kræver myelomatose, der giver kræften mulighed for at overleve og forhindre dem i at vokse og trives. Dette får myelomcellerne til sidst at dø. Eksempler på denne medicin inkluderer carfilzomib (Kyprolis) og bortezomib (velcade).
Kemoterapi
En standard kræftbehandling, kemoterapi søger og ødelægger kræftcellerne i din krop. Kemoterapeutiske midler, der specifikt behandler multiple myelomer, inkluderer doxorubicinhydrochlorid (Doxil, Adriamycin) og alkyleringsmidler.
Kortikosteroider
Disse medikamenter bruges ofte til at øge og regulere immunsystemet og kontrollere betændelse. De viser imidlertid også løfte som en behandling med multiple myelomer. Kortikosteroider inkluderer prednison (Deltason) og dexamethason (Decadron).
Stamcelletransplantationer
En stamcelletransplantation er designet til at erstatte din kræftbelastede knoglemarv med en sund, kræftfri marv. Dog kan det være nødvendigt, at du gennemgår højdosis kemoterapi inden transplantationen.
Kombinationsbehandlingsregimer
Du kan tage en kombination af flere myelomabehandlinger, såsom et immunmodulerende lægemiddel, en proteasehæmmer og et kortikosteroid. Denne behandlingsmetode viser løfte og kan have større succes end en type behandling alene
Fremskridt i behandlingen
En kur mod multiple myelomer findes i øjeblikket ikke. Imidlertid foretager betydelig forskning progressive spring mod en behandling, der helt eliminerer kræft. US Food and Drug Administration har godkendt flere nye typer behandlinger i de senere år. Dagens behandlinger kommer tættere på en kur.
Hvad er udsigterne for trin 3 myelomatose?
Den gennemsnitlige overlevelsesrate for trin 3-myelomatose er 29 måneder. Imidlertid bidrager betydelige medicinske fremskridt til at øge overlevelsesraten. Forskere forsøger at finde nye behandlingsmetoder, der kan forlænge overlevelsesraten.
Faktorer, der påvirker udsigterne
Den median overlevelsesrate er ikke enhver persons overlevelsesrate. Flere faktorer påvirker din overlevelsesrate, herunder:
- Alder: Ældre mennesker med myelomatose lever ikke så længe som yngre mennesker med kræft.
- Cellevæksthastighed: Hvor hurtigt dine kræftceller vokser kan fortælle din læge meget om din prognose. Kræftceller, der vokser hurtigt, vil forbinde sunde celler meget hurtigere. Dette fører til et dårligere udsyn.
- Nyrefunktion: Flere myelomcancerceller vil til sidst forårsage skade på dine nyrer. Dine udsigter vil være værre, hvis dine nyrer var usunde før din diagnose, eller hvis kræften havde større indflydelse på dem.
- Gener: Visse kromosomændringer eller abnormiteter kan forudsige et dårligere resultat.
Hvad er det næste?
Når du er blevet diagnosticeret med myelomatose, vil du sandsynligvis modtage pleje fra et team af læger, herunder en onkolog. En onkolog er en type læge, der er specialiseret i behandling af kræft. De kan hjælpe med at navigere dig gennem informationen, antallet, mulighederne og realiteterne. Sammen kan du finde en behandlingsplan, der opretholder en aggressiv tilgang til behandling af kræft, mens du opretholder en følelse af kontrol for dig. Det er vigtigt, at du er i stand til at påvirke dine behandlingsbeslutninger. Tal med en onkolog, der kan hjælpe dig med at finde den vej.
