Periodisk lidelse bevægelsesforstyrrelse
Periodisk lidelsesbevægelsesforstyrrelse (PLMD) er en tilstand, der er kendetegnet ved rykninger, bøjninger og rykkende bevægelser af ben og arme under søvn. Det kaldes undertiden periodisk benbevægelse under søvn (PLMS). Bevægelserne forekommer typisk hvert 20. til 40 sekund og kan vare i minutter eller timer i løbet af natten.
Mennesker med PLMD ved ikke, at deres lemmer bevæger sig. De er ikke i stand til at kontrollere eller stoppe bevægelserne. De vågner ofte trætte og irritable.
Forskere ved ikke den nøjagtige årsag til denne lidelse. Nogle mener, det kan være relateret til lave jernniveauer eller et problem med nerverne i lemmerne forårsaget af en anden tilstand som diabetes. Mens mange mennesker med PLMD også har andre søvn- eller bevægelsesforstyrrelser, såsom rastløst bensyndrom (RLS), betragtes PLMD som en separat tilstand.
Lær mere: Søvnforstyrrelser »
Hvad forårsager periodisk lidelsesbevægelsesforstyrrelse?
Selv om den nøjagtige årsag til PLMD ikke er kendt i øjeblikket, mener mange forskere, at PLMD har oprindelse i det centrale nervesystem. Der er dog endnu ikke oprettet noget officielt link. Følgende menes alle at bidrage eller påvirke PLMD, men betragtes ikke nødvendigvis som en årsag:
- koffeinindtag
- medicin som antidepressiva, mod kvalme, lithium og anticonvulsiva
- andre søvnforstyrrelser såsom narkolepsi eller RLS
- neuroudviklingsforstyrrelser som hyperaktivitetsforstyrrelser og Williams syndrom
- rygmarvsskade
- jernmangelanæmi
- metabolske forstyrrelser inklusive diabetes og nyresygdom
PLMD er mere almindelig blandt ældre voksne. Ifølge Sleep Health Foundation påvirker det kun ca. 2 procent af mennesker under 30 år, men det kan påvirke op til 40 procent af mennesker, der er 65 år og ældre. PLMD påvirker mænd og kvinder lige så meget.
Hvad er symptomerne på periodisk lidelse af bevægelsesforstyrrelser?
PLMD-bevægelser forekommer typisk hvert 20. til 40 sekund i batches på 30 minutter eller mere om natten. De er mere almindelige i benene, men kan også forekomme i armene. Lemmerbevægelser forekommer typisk under ikke-hurtig øjenbevægelse (ikke-REM) søvn.
De mest almindelige symptomer på PLMD inkluderer følgende:
- gentagne benbevægelser i et eller begge ben og undertiden i armene, hvilket kan indebære bøjning af stortåen, opad bøjning af knæet eller ankelen eller rykning i hoften
- urolig, uregelmæssig søvn
- flere vågner om natten
- dagtimerne søvnighed og døsighed
- irritabilitet, adfærdsproblemer og nedgang i præstationer i skole eller arbejde på grund af mangel på kvalitetssøvn
Mennesker med PLMD kan også have symptomer på RLS. Dette kan omfatte brændende eller prikkende fornemmelser i benene, når de ligger ned. Ikke alle med PLMD har RLS, men ifølge American Sleep Association har ca. 80 procent af mennesker med RLS også PLMD.
Lær mere: REM søvnadfærdsforstyrrelse »
Hvordan diagnosticeres periodisk lidelse af bevægelsesforstyrrelse?
Ofte bliver folk først opmærksomme på, at de muligvis har PLMD, når deres partner klager over at blive sparket om natten. Eller de kan opleve, at deres tæpper findes overalt om morgenen.
PLMD diagnosticeres med en polysomnografitest, også kaldet en søvnundersøgelse. Denne undersøgelse udføres natten over i et laboratorium, mens du sover. Denne test registrerer:
- hjerne bølger
- hjerterytme
- iltniveauer i dit blod
- øjenbevægelser
- andre nerve- og muskelfunktioner under søvn
- blodtryk
Det udføres normalt på en enhed med søvnforstyrrelser på et hospital eller på et udpeget sovecenter. En søvnteknolog placerer sensorer på din hovedbund, templer, bryst og ben ved hjælp af medicinsk lim eller tape. Sensorerne er derefter forbundet til en computer med lange ledninger, og målinger foretages hele natten, mens du sover.
Din læge kan også få din komplette medicinske historie og give dig en fysisk undersøgelse for at se efter andre underliggende problemer, der kan forstyrre din søvn. Urin- og blodprøver udtages ofte for at se efter tegn på jernmangelanæmi og eventuelle metaboliske lidelser. Forstyrrelser med lavt jern og stofskifte såsom diabetes er blevet knyttet til PLMD.
Hvordan behandles periodisk lidelse af bevægelsesforstyrrelse?
Behandling for PLMD vil afhænge af resultaterne af søvnundersøgelsen og andre diagnostiske tests samt sværhedsgraden af din lidelse. Det afhænger også af, om du har en anden søvnforstyrrelse, såsom RLS.
Undgå koffein og reducere stress
Du har muligvis slet ikke brug for behandling, hvis din PLMD er moderat og ikke forstyrrer dig eller din partner for meget. I dette tilfælde kan det hjælpe med at skære ned på koffein, alkohol og rygning. Koffein findes ikke kun i kaffe. Det er også i sodavand, te, chokolade, energidrikke og nogle medikamenter, såsom Excedrin.
Yoga, meditation og andre afslapningsøvelser kan også hjælpe med at reducere symptomerne. Massager eller et varmt bad inden søvn kan også hjælpe med at tæmme symptomerne om natten.
Lær mere: Træning som stressaflastning »
Behandling af den underliggende tilstand
Hvis du får diagnosen jernmangel eller en anden medicinsk tilstand, er behandlingen rettet mod den underliggende tilstand. Din læge vil måske overvåge dine jernniveauer over tid og ordinere et jerntilskud eller anbefale en diæt med meget jernrige fødevarer.
At tage medicin
I alvorlige tilfælde af PLMD kan medicin, der regulerer muskelbevægelser, ordineres som en sidste udvej. Disse inkluderer:
- dopaminagonister, som ofte er ordineret til at kontrollere rysten hos mennesker med Parkinsons sygdom
- benzodiazepiner, såsom clonazepam (Klonopin)
- anticonvulsiva såsom gabapentin (Neurontin, Gralise, Horizant)
Outlook
PLMD er ikke en livstruende tilstand. En god nats søvn er dog vigtig for alle. Hvis du har PLMD eller ikke kan sove godt om natten, kan din læge henvise dig til en søvnspecialist for at få hjælp.
