Medicare
Forsikring kan være dyr, og det kan være udmattende og frustrerende at prøve at finde ud af alle de tilgængelige sundhedsmuligheder, du har til rådighed.
Uanset om du er ny på Medicare eller bare er interesseret i at holde dig informeret, her er hvad du har brug for at vide om det grundlæggende i dette føderale sundhedsforsikringsprogram.
Hvad er Medicare?
Medicare er et statligt finansieret sundhedsforsikringsprogram, der giver medicinsk dækning for personer over 65 år. Du kan også være berettiget til Medicare, hvis du:
- har et handicap og har modtaget sociale ydelser i to år
- have en invalidepension fra Railroad Retirement Board
- har Lou Gehrigs sygdom (ALS)
- har nyresvigt (nyresygdom i slutstadiet) og får dialyse eller har gennemgået en nyretransplantation
Denne sundhedsforsikring kan bruges som primærforsikring eller som supplerende sikkerhedskopi. Medicare kan bruges til at hjælpe med at betale for medicinsk pleje og langtidspleje, men det dækker muligvis ikke alle dine medicinske udgifter.
Det finansieres af skatter og i nogle tilfælde præmier, der tages ud af din sociale sikkerhedskontrol.
Hvordan tilmelder jeg mig Medicare?
Du bliver automatisk tilmeldt programmet, hvis du allerede modtager sociale sikringsydelser. Hvis du ikke allerede modtager ydelser, skal du kontakte socialsikringskontoret tre måneder før din 65-årsdag for at tilmelde dig.
Du kan ansøge om Medicare-dækning på
Hvad er Medicare 'dele'?
Medicare er designet til at dække dine væsentlige medicinske behov, såsom ophold på hospitalet og lægerbesøg. Programmet er sammensat af fire dele: Del A, Del B, Del C og Del D.
Del A og Del B kaldes undertiden "klassisk Medicare." Disse to dele tilvejebringer størstedelen af vigtige tjenester.
Del A (Hospital)
Denne sektion af Medicare dækker din hospitalpleje, inklusive forskellige hospitalrelaterede tjenester. Ifølge Medicare.gov dækkes det meste af din pleje, der er relateret til behandling, af del A, hvis du er nødt til at gå til hospitalet som en indpatient. Del A dækker også hospice-pleje til dem, der er sygdom.
For de fleste med en beskeden indkomst er der ingen præmier. Mennesker med højere indkomst skal muligvis betale et lille beløb månedligt for denne plan.
Del B (Medicinsk)
Dette område af Medicare dækker din generelle medicinske behandling. Del B dækker ambulant pleje, som du muligvis har brug for for at forblive sund, herunder:
- en stor del af forebyggende tjenester
- medicinske forsyninger (kendt som holdbart medicinsk udstyr eller DME)
- mange forskellige typer test og screeninger
- psykiske sundhedsydelser
Besøg www.medicare.gov for en komplet liste over dækkede tjenester under del B. Der er typisk en præmie for dette afsnit af Medicare-dækning, baseret på din indkomst.
Del C (Medicare-fordel)
Del C er faktisk ikke en separat medicinsk fordel. Det er en bestemmelse, der giver godkendte private forsikringsselskaber mulighed for at levere forsikringsplaner til personer, der er registreret i del A og B. Del C-planer er også kendt som Medicare Advantage-planer.
Disse dækker alle de fordele og tjenester, som del A og B dækker. De tilbyder også som regel ekstra fordele, såsom receptpligtig lægemiddeldækning og nogle ekstra tjenester. Medicare Advantage-planer koster normalt ekstra, og betalinger eller præmier trækkes fra din sociale sikkerhedskontrol.
Del D (receptpligtig medicin)
Denne del af Medicare dækker receptpligtig medicin. Omkostningerne eller præmien for denne plan afhænger af din indkomst, og dine copayments og egenandel afhænger af den type medicin, du har brug for.
Valg af dele du skal tilmelde dig
Mens Medicare-dele A og B giver dækning for mange tjenester, er ikke alle medicinske forhold dækket. For eksempel betragtes langtidspleje ikke som en del af Medicare. Hvis du har brug for langvarig pleje, kan du finde dækning under del C (Medicare Advantage-planer) eller Medigap-planer, som er supplerende sundhedspolitikker.
Receptpligtige lægemidler dækkes ikke, hvis du kun beslutter at vælge del A eller B. Det er en god ide at enten tilmelde sig Medicare del D, hvis du har brug for at dække dine recept, eller vælge Plan C, som har planer, der dækker nogle medicinrecepter.
Tag væk
At vide, hvilke planer der er rigtige for dig, afhænger af din indkomst, det samlede helbred, din alder og hvilken slags pleje du har brug for. Det er bedst at læse tjenesterne og planerne omhyggeligt og vælge de planer, der fungerer bedst for dig.
Tilmeldingsperioder er begrænset til nogle planer, så sørg for at tilmelde dig, så du ikke har et hul i dækningen.
Hvis du er bekymret for, om din ønskede service er dækket af Medicare, kan du tale med din læge, søge i Medicare-dækningsdatabasen online på www.cms.gov/medicare-coverage-database/ eller kontakte Medicare på 1-800- MEDICARE (1-800-633-4227).
