Oversigt
En Bartholins abscess kan forekomme, når en af Bartholins kirtler, der ligger på hver side af vaginalåbningen, inficeres. Når kirtlen blokeres, dannes normalt en cyste. Hvis cysten bliver inficeret, kan det føre til en Bartholins abscess.
En Bartholins abscess kan være mere end en tomme i diameter. Det medfører normalt betydelig smerte. Mens de fleste mennesker med en Bartholins abscess helt kommer sig, vil cyste i nogle tilfælde vende tilbage og blive inficeret igen.
Kvinder i den fødedygtige alder er den mest berørte befolkning. Næsten 2 procent af kvinderne vil opleve en Bartholins abscess i deres levetid.
Hvad forårsager en Bartholins abscess?
Der er to Bartholins kirtler, hver på størrelse med en ærter. Kirtlerne sidder på hver side af åbningen af vagina. De giver smøring til vaginalslimhinden.
Læger mener, at bakterier, såsom E. coli, og seksuelt overførte sygdomme (STD'er), såsom klamydia eller gonoré, kan forårsage infektioner, der kan føre til en Bartholins abscess. Hvis bakterier kommer ind i kirtlen, kan hævelse, infektion og en forhindring forekomme.
Når væske opbygges i kirtlen, øges trykket på området. Det kan tage år for væske at opbygges nok til at danne en cyste, men en abscess kan dannes hurtigt efter.
Hvis infektionen og hævelsen skrider frem, kan kirtlen abscess, der bryder huden åbent. En Bartholins abscess har en tendens til at være meget smertefuld. Det forekommer normalt kun på den ene side af vagina ad gangen.
Hvad er symptomerne?
En Bartholins abscess får normalt en klump til at dannes under huden på den ene side af vagina. En Bartholins abscess vil ofte forårsage smerter under enhver aktivitet, der lægger pres på området, såsom gå, sidde ned eller have samleje.
En feber kan også ledsage abscessen. Abscessens område vil sandsynligvis være rødt, hævet og varmt at røre ved.
Hvordan diagnosticeres en Bartholins abscess?
For at afgøre, om du har en Bartholins abscess, udfører din læge en fysisk undersøgelse. De vil kontrollere for eventuelle klumper i skeden, der kan indikere en abscess. De kan også tage en prøve fra området for at kontrollere, om der er nogen seksuelle kønssygdomme. Kønssygdomme skal behandles sammen med abscessen.
Hvis du er over 40 år eller allerede har gennemgået overgangsalderen, kan din læge muligvis udføre en biopsi på enhver masse, der findes i skeden, for at udelukke andre potentielle tilstande. I sjældne tilfælde kan en Bartholins abscess indikere kræft.
Hjemmebehandlingsmuligheder for en Bartholins abscess
I sine tidlige stadier kan en Bartholins abscess undertiden behandles derhjemme ved hjælp af et sitz-bad. Et sitz-bad er et varmt, lavt bad, som du kan give dig selv i dit badekar eller med et sitz-badekit. Blødgøring kan ikke kurere abscessen, men det kan hjælpe med at lette din smerte og ubehag.
For at behandle en Bartholins cyste, som kan føre til en abscess, anbefaler Mayo Clinic at blødgøre i tre eller fire sitzbade om dagen i mindst 10 til 15 minutter hver.
Det kan tage mange dage med sitzbade at behandle en abscess, fordi åbningen af Bartholins kirtel er meget lille, og den kan lukke, inden dræningen er afsluttet.
Andre hjemmebehandlinger til cystepleje kan hjælpe abscessen med at dræne og heles på egen hånd. Brug af en blanding af tea tree og ricinusolie som en aktuell salve på abscessen kan fremme dræning. Tetræolie er kendt for sine antibakterielle egenskaber, som kan hjælpe med at fjerne en infektion. Ricinusolie menes at fremme blodcirkulationen i det berørte område, hvilket kan reducere betændelse.
Du kan påføre tea tree og ricinusolie med et stykke gasbind. Tilføjelse af en varm kompress på toppen af gaze kan gøre dette middel endnu mere effektivt.
Hvornår skal du kontakte din læge
Hvis du tror, du kan have en Bartholins abscess, skal du kontakte din læge. Du kan prøve sitzbade og cystepleje derhjemme, men det er usandsynligt, at tilstanden forsvinder uden medicinsk behandling.
Typisk skal abscessen tømmes gennem operation. I de fleste tilfælde kan du få denne procedure på dit læge kontor under lokalbedøvelse. Generel anæstesi på et hospital er også en mulighed. Tal med din læge om det bedste valg for dig.
Under operationen foretager din læge et snit i abscessen og placerer et kateter inde for at dræne væsken. Kateteret kan forblive på plads i flere uger. Når abscessen er helet, fjerner din læge kateteret eller lader det falde ud på egen hånd.
Da abscessen sandsynligvis er resultatet af en infektion, kan din læge muligvis ordinere antibiotika. Imidlertid er antibiotika muligvis ikke nødvendigt, hvis abscessen dræner ordentligt.
Det er almindeligt, at Bartholins abscesser gentager sig. Hvis Bartholins abscess efter din behandling kommer tilbage gentagne gange, kan din læge foreslå en procedure, der kaldes pungdyr.
Marsupialisering er en operation, der ligner den anden dræningsprocedure. Men i stedet for at lade snittet lukke, syer din læge snittet åbent for at give mulighed for maksimal dræning. De kan bruge et kateter eller pakke abscessen med en speciel type gasbind, som de derefter fjerner næste dag. Lokal anæstesi er en mulighed under en marsupialisering. Proceduren kan også udføres under generel anæstesi. Din læge vil behandle enhver infektion med antibiotika inden operationen.
Hvis disse behandlinger ikke forhindrer, at Bartholins abscess gentager sig, kan din læge anbefale, at dine Bartholins kirtler fjernes. Denne operation er sjælden og kræver generel anæstesi i hospitalets omgivelser.
Hvordan kan det forhindres?
Der er ingen endelig måde at forhindre en Bartholins abscess på. Men praksis som sikker sex, kondombrug og god hygiejne vil hjælpe med at holde bakterier ude af området, hvilket kan hjælpe med at forhindre infektion. Det er også vigtigt at finde ud af, om du har en STD, og søge den nødvendige behandling.
Vedligeholdelse af en sund urinvej kan også hjælpe med at forhindre Bartholins cyster og abscesser i at udvikle sig. Drik masser af væsker hele dagen, og undgå at vente længe med at urinere. Tranebærtilskud kan hjælpe med at understøtte god urinvejsundhed.
Komplikationer og nødsymptomer
Hvis en Bartholins abscess forværres og forbliver ubehandlet, kan infektionen sprede sig til andre organer i din krop. Infektionen kan komme ind i din blodbane, en tilstand kaldet septikæmi. Denne tilstand er farlig, fordi infektionen kan bæres i hele din krop.
Hvis du har feber over 103 ºF, er det vigtigt at søge lægehjælp. Du skal også søge lægehjælp, hvis abscessen brister pludseligt, eller hvis smerten ikke falder.
Resultat og bedring
Hvis du tror, du kan have en Bartholins abscess, skal du kontakte din læge. Det er især vigtigt at søge lægehjælp, hvis du har feber, eller hvis smerterne begynder at forstyrre dine daglige aktiviteter.
Når abscessen er drænet, er gendannelsestiden minimal. De fleste kvinder har det bedre inden for 24 timer efter, at en Bartholins abscess er drænet.
Hvis din abscess har behov for kirurgisk fjernelse, varierer din gendannelsestid afhængigt af detaljerne i din procedure. Forvent at tilbringe de første dage efter operationen liggende så meget som muligt. Sørg for at hvile og følg din læge instruktioner. Det er vigtigt at lade ethvert snitt heles fuldstændigt og tage alle antibiotika, som din læge ordinerer.
Du skal ikke have nogen varige effekter fra abscessen, når den er behandlet med succes, bortset fra mulig hudarr i relation til behandlingsproceduren.
