Hvad er en brystinfektion?
En brystinfektion, også kendt som mastitis, er en infektion, der forekommer i brystets væv. Brystinfektioner er mest almindelige blandt kvinder, der ammer, når bakterier fra en babys mund kommer ind og inficerer brystet. Dette er også kendt som amning mastitis. Mastitis forekommer også hos kvinder, der ikke ammer, men dette er ikke så almindeligt.
Infektion påvirker typisk fedtvævet i brystet, hvilket forårsager hævelse, klumper og smerter. Selvom de fleste infektioner skyldes amning eller tilstoppede mælkekanaler, er en lille procentdel af brystinfektioner forbundet med sjældne former for brystkræft.
Hvad forårsager brystinfektioner?
Årsagen til de fleste brystinfektioner er Staphylococcus aureus-bakterier, som forårsager, hvad der almindeligvis kaldes en staph-infektion. Streptococcus agalactiae er den næst mest almindelige årsag.
For ammende mødre kan en tilsluttet mælkekanal få mælk til at tage backup og en infektion begynde. Knækkede brystvorter øger også risikoen for brystinfektion. Bakterier fra babyens mund kan komme ind og forårsage en infektion. De bakterier, der typisk forårsager infektion, findes også normalt på huden, selv når ingen infektion finder sted. Hvis bakterierne kommer ind i brystvævet, kan de formere sig hurtigt og forårsage smertefulde symptomer.
Du kan fortsætte med at amme, selv når du har en mastitisinfektion, fordi bakterierne ikke er skadelige for din baby. Denne tilstand forekommer normalt i de første uger af amning, men den kan forekomme senere.
Ikke-ammende mastitis forekommer hos kvinder med svækket immunsystem, inklusive kvinder, der har haft lumpektomier med strålebehandling og kvinder med diabetes. Nogle infektionslignende symptomer er et tegn på inflammatorisk brystkræft, men dette er meget sjældent. Lær mere om mastitis.
Subareolære abscesser forekommer, når kirtlerne under brystvorten blokeres, og en infektion udvikler sig under huden. Dette kan danne en hård, fyldt klump, der muligvis skal tømmes. Denne type abscess forekommer normalt kun hos ikke-ammende kvinder, og der er ingen kendte risikofaktorer for det.
Hvad er symptomerne på brystinfektion?
Symptomer på en brystinfektion kan pludselig starte og kan omfatte:
- unormal hævelse, hvilket fører til, at det ene bryst bliver større end det andet
- bryst ømhed
- smerter eller forbrænding under amning
- en smertefuld klump i brystet
- kløe
- varmt bryst
- kuldegysninger
- nippeludladning, der indeholder pus
- hud rødme i et kileformet mønster
- forstørrede lymfeknuder i armhulerne eller nakkeområdet
- feber over 101 ° F eller 38,3 ° C
- føler sig syg eller oversvømmet
Du kan opleve influenzalignende symptomer, inden du bemærker ændringer i dine bryster. Kontakt din læge, hvis du har en kombination af disse symptomer.
Inflammatorisk brystkræft
Symptomer på en brystinfektion kan også være forbundet med inflammatorisk brystkræft, som er en sjælden, men alvorlig sygdom. Denne type kræft begynder, når unormale celler i brystkanalerne deler sig og formerer sig hurtigt. Disse unormale celler tilstopper derefter lymfekarrene (en del af lymfesystemet, som hjælper med at fjerne affald og toksiner fra kroppen) i brysthuden, hvilket forårsager rød, hævet hud, der er varm og smertefuld ved berøring. Brystændringer kan forekomme i løbet af flere uger.
Symptomer på inflammatorisk brystkræft kan omfatte:
- tykkelse eller synlig forstørrelse af det ene bryst
- usædvanlig varme i det berørte bryst
- misfarvning af brystet, hvilket får det til at se mærket, lilla eller rød
- ømhed og smerter
- dæmpning af huden, svarende til appelsinskal
- forstørrede lymfeknuder under armen eller nær knoglen
I modsætning til andre former for brystkræft udvikler kvinder med inflammatorisk brystkræft ikke klumper i brystet. Denne tilstand forveksles ofte med en brystinfektion. Kontakt din læge, hvis du oplever nogen af disse symptomer.
Hvordan diagnosticeres en brystinfektion?
Hos en ammende kvinde kan en læge typisk diagnosticere mastitis baseret på en fysisk undersøgelse og en gennemgang af dine symptomer. Din læge vil også udelukke, om infektionen har dannet en abscess, der skal tømmes, hvilket kan gøres under den fysiske undersøgelse.
Hvis infektionen stadig vender tilbage, kan modermælken sendes til et laboratorium for at bestemme, hvilke bakterier der kan være til stede.
Andre tests kan være nødvendige for at bestemme årsagen, hvis du har en brystinfektion og du ikke ammer. Testning kan omfatte et mammogram eller endda en biopsi af brystvæv for at udelukke brystkræft. Et mammogram er en billeddannelsestest, der bruger lavenergi-røntgenstråler til at undersøge brystet. En brystbiopsi involverer fjernelse af en lille vævsprøve fra brystet til laboratorieundersøgelse for at afgøre, om der er forandringer i kræftceller.
Hvilke behandlinger er tilgængelige for brystinfektioner?
Et 10- til 14-dages kursus med antibiotika er generelt den mest effektive behandlingsform for denne type infektion, og de fleste kvinder føler lindring inden for 48 til 72 timer. Det er vigtigt at tage al medicin som ordineret for at sikre, at infektionen ikke sker igen. Du kan fortsætte med at amme, mens du er på de fleste antibiotika, men hvis amning er ubehageligt, kan du bruge en brystpumpe til at lindre engorgement og forhindre tab af mælkeforsyning.
Hvis du har en abscess på grund af en alvorlig infektion i brystet, kan det være nødvendigt at lancere (klinisk indskåret) og tappe. Dette vil hjælpe brystet med at heles hurtigere. Du kan fortsætte med at amme, men søg vejledning fra en amningskonsulent eller sundhedsudbyder om, hvordan man plejer en abscess.
Hvis din læge bestemmer, at inflammatorisk brystkræft forårsager dine symptomer, vil de begynde behandlingen baseret på stadium (alvorlighed) af din kræft. Behandling involverer typisk kemoterapi (anvendelse af kemikalier intravenøst til at dræbe kræftceller), strålebehandling (ved hjælp af højdrevne røntgenstråler til at dræbe kræftceller) eller kirurgi til fjernelse af brystet og de omgivende lymfeknuder. Klumper og buler under amning er meget sjældent kræft. De skyldes normalt en tilsluttet eller hævet mælkekanal.
Hvordan kan jeg pleje mine brystinfektioner derhjemme?
Mens du modtager behandling mod infektion, kan du også tage skridt til at lindre ubehagelige symptomer derhjemme:
- Varme komprimeringer kan lette smerter og hjælpe amning. Prøv at anvende en varm, våd vaskeklud på det inficerede område i 15 minutter, fire gange om dagen.
- Tøm brystet godt.
- Antiinflammatoriske medikamenter, såsom ibuprofen (Advil, Midol), kan hjælpe med at lindre smerter.
- Brug forskellige positioner til amning.
- Hvis det er muligt, skal du undgå langvarig glød inden amning. Fød eller pump, når det er tid.
Møde med en amningskonsulent for at ændre din amningsteknik eller -stilling kan hjælpe med at forhindre infektionen i at vende tilbage.
Hvordan kan jeg forhindre brystinfektioner?
Hvis du ammer, skal du bruge disse tip til at reducere dine chancer for at udvikle en brystinfektion:
- Tillad dig ikke at blive engorged, fordi du er forsinket med fodring. Fremfør eller pump.
- Tøm mindst et bryst meget godt ved hver fodring og skiftende bryster. Hvis du ikke kan huske, hvilket bryst der sidst var, skal du bruge et ammende påmindelsesklem til din bh.
- Undgå pludselige ændringer i fodringsplaner.
- Undgå at bruge sæbe og intens rengøring af brystvorten. Areola har selvrensende og smøreevne.
- Tilsæt lidt lecithin eller mættet fedt til din kost hver dag for at hjælpe med at reducere risikoen for at udvikle gentagne pluggede kanaler. Du kan gøre dette med mælk, kød (især lever) og jordnødder. Kosttilskud, som lecithin, overvåges eller godkendes ikke af FDA. Læs etiketter omhyggeligt, og sammenlign mærker.
- Massér brystene, især hvis du føler en fortykkelse eller klump.
- Prøv forskellige foderstillinger. Babyen er mest effektiv til at dræne kanaler i den retning, hvor hagen peger.
- Påfør varme, våde håndklæder på brystet før fodring for at øge mælkeflowet.
- Undgå tæt passende bh'er, der kan grave i og hindre den naturlige mælkestrøm.
- Hvis du føler en tilsluttet kanal, kan du prøve at amme, massere brystet, anvende varme og ændre babyens position.
Hvad er de langsigtede udsigter for brystinfektion?
Se en læge, hvis du ammer og har en nylig historie med tilsluttede kanaler, og du oplever influenzalignende symptomer, feber og brystsmerter med rødme og varme. Antibiotika er meget effektive til behandling af en infektion. Du føler dig sandsynligvis bedre inden for to dage efter start af antibiotika, men det er vigtigt at afslutte hele antibiotikakurset. De valgte antibiotika er sikre til fortsat amning.
Med omhyggelig egenpleje og overholdelse af din læges anvisninger, kan du reducere din risiko for en gentagelse.
