Hvad er esophageal thrush?
Esophageal thrush er en gærinfektion i spiserøret. Tilstanden er også kendt som esophageal candidiasis.
Svampe i familien Candida forårsager øsofageal trast. Der er omkring 20 arter af Candida, der kan forårsage tilstanden, men det er normalt forårsaget af Candida albicans.
Hvordan udvikler esophageal thrush?
Spor af svampen Candida findes normalt på overfladen af din hud og i din krop. Normalt kan dit immunsystem regulere disse gode og dårlige organismer i din krop. Men nogle gange kan en ændring i balancen mellem Candida og dine sunde bakterier få gæren til at vokse over og udvikle sig til en infektion.
Hvem er i fare?
Hvis du er sund, er det usandsynligt, at du vil udvikle denne tilstand. Mennesker med kompromitterede immunsystemer, såsom personer med HIV, AIDS eller kræft, og ældre voksne har en højere risiko. At have aids er den mest almindelige underliggende risikofaktor. Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) udvikler 20 procent af alle mennesker med kræft sygdommen.
Personer med diabetes har også en øget risiko for at udvikle øsofagustrast, især hvis deres sukkerniveauer ikke er godt kontrolleret. Hvis du har diabetes, er der ofte for meget sukker i dit spyt. Sukkeret giver gæren mulighed for at trives. Vigtigere er det, at ukontrolleret diabetes også gør ondt i dit immunsystem, hvilket gør det muligt for candida at trives.
Babyer, der fødes vaginalt, kan udvikle oral trost, hvis deres mødre havde en gærinfektion under fødslen. Børn kan også udvikle oral trost fra amning, hvis deres mors brystvorter er inficeret. At udvikle spiserørstram på denne måde er usædvanligt.
Der er andre risikofaktorer, der gør nogen mere tilbøjelige til at udvikle denne tilstand. Du er mere i fare, hvis du:
- røg
- bære proteser eller dele
- tage visse medicin, såsom antibiotika
- Brug en steroidinhalator til tilstande som astma
- har en tør mund
- spiser masser af sukkerholdige fødevarer
- har en kronisk sygdom
Identificering af symptomerne på spiserørstram
Symptomerne på spiserørstram inkluderer:
- hvide læsioner i slimhinden på din spiserør, der kan se ud som cottage cheese og kan blø, hvis de skrabes
- smerter eller ubehag ved indtagelse
- tør mund
- besvær med at sluge
- kvalme
- opkastning
- vægttab
- brystsmerter
Det er også muligt for esophageal thrush at sprede sig ind i din mund og blive oral thrush. Symptomerne på oral trost inkluderer:
- cremede hvide pletter på indersiden af kinderne og på overfladen af tungen
- hvide læsioner på taget af din mund, mandler og tandkød
- krak i hjørnet af munden
Ammende mødre kan opleve Candida-infektion i brystvorterne, som de kan videregive til deres babyer. Symptomerne inkluderer:
- især røde, følsomme, knækkende eller kløende brystvorter
- knivsmerter følte dybt inde i brystet
- signifikant smerte ved amning eller smerter mellem sygepleje sessioner
Hvis du oplever disse tilstande, skal du se din baby for tegn på infektion. Mens babyer ikke kan sige, om de har det dårligt, kan de blive mere nøjeregnede og irritable. De kan også have de karakteristiske hvide læsioner forbundet med trost.
Esophageal thrush: Test og diagnose
Hvis din læge har mistanke om, at du måske får øsofageal trast, vil de foretage en endoskopisk undersøgelse.
Endoskopisk eksamen
Under denne undersøgelse ser din læge ned på din hals ved hjælp af et endoskop. Dette er et lille, fleksibelt rør med et lille kamera og et lys i slutningen. Dette rør kan også sænkes ned i din mave eller tarm for at kontrollere omfanget af infektionen.
Behandling af spiserørstram
Målene med behandling af spiserøret er at dræbe svampen og forhindre, at den spreder sig.
Esophageal thrush garanterer systemisk antimykotisk behandling, og anantifungalt lægemiddel, såsom itraconazol, vil sandsynligvis blive ordineret. Dette forhindrer svampen i at sprede sig og arbejder på at eliminere den fra kroppen. Medicinen kan komme i forskellige former, såsom tabletter, pastiller eller en væske, som du kan svæve i munden som mundskyl og derefter sluge.
Hvis din infektion er lidt mere alvorlig, kan du modtage en antimykotisk medicin kaldet fluconazol, der leveres intravenøst på hospitalet.
Mennesker med en sen fase af HIV har muligvis brug for en stærkere medicin, såsom amphotericin B. Vigtigst af alt er behandling af HIV vigtig for at kontrollere spiserøret.
Hvis din esophageal thrush har kompromitteret din evne til at spise, kan din læge diskutere ernæringsmuligheder med dig. Dette kan omfatte rystelser med højt proteinindhold, hvis du kan tolerere dem eller alternative fodringsmuligheder, såsom et gastrisk rør i alvorlige situationer.
Forebyggelse af spiserørstram
Du kan reducere din risiko for at udvikle øsofagustrast på følgende måder:
- Spis yoghurt, når du tager antibiotika.
- Behandle vaginal gærinfektioner.
- Øv god mundhygiejne.
- Gå til din tandlæge for regelmæssig kontrol.
- Begræns mængden af sukkerholdige fødevarer, du spiser.
- Begræns mængden af fødevarer, du spiser, der indeholder gær.
Selvom personer med hiv og aids er i større risiko for øsophageal trast, ordinerer læger sjældent forebyggende svampemidler. Gæren kunne blive resistent over for behandlinger. Hvis du har HIV eller AIDS, kan du reducere din risiko for en esophageal thrush-infektion ved at tage ordineret antiretroviral medicin (ART) medicin.
Fremtidige sundhedsmæssige komplikationer
Risikoen for komplikationer efter udviklingen af spiserøret er højere hos mennesker med immunsystem. Disse komplikationer inkluderer trast, der spreder sig til andre områder af kroppen og en manglende evne til at sluge.
Hvis du har et kompromitteret immunsystem, er det meget vigtigt at søge behandling mod trost, så snart du bemærker symptomer. Trast kan let sprede sig til andre dele af din krop, inklusive din:
- lunger
- lever
- hjerteklapper
- tarme
Ved at modtage behandling så hurtigt som muligt kan du reducere sandsynligheden for, at trost spreder sig.
Udsigter til spiserørstram
Esophageal thrush kan være smertefuldt. Hvis det ikke behandles, kan det blive en alvorlig og endda livstruende tilstand. Tal med din læge ved de første tegn på oral trost eller esophageal thrush. Esophageal thrush er meget udsat for spredning. Jo flere områder i kroppen, der er berørt, jo mere alvorlig kan infektionen være. Der er medicin til rådighed til behandling af spiserøret, inklusive svampemidler mod svampe. Hurtig og omhyggelig behandling kan reducere din smerte og ubehag.
