Hvad er godartet spiserørskonstruktion?
Godartet spiserørskræft beskriver en indsnævring eller stramning af spiserøret. Spiserøret er det rør, der bringer mad og væsker fra din mund til din mave. "Godartet" betyder, at det ikke er kræft.
Godartet spiserørskonstruktion forekommer typisk, når mavesyre og andre irriterende stoffer beskadiger slimhinden i spiserøret over tid. Dette fører til betændelse (esophagitis) og arvæv, hvilket får spiserøret til at indsnævre.
Selvom godartet spiserørskonstruktion ikke er et tegn på kræft, kan tilstanden forårsage flere problemer. Begrænsning af spiserøret kan gøre det vanskeligt at sluge. Dette øger risikoen for kvælning. Det kan også føre til fuldstændig obstruktion af spiserøret. Dette kan forhindre mad og væsker i at nå maven.
Hvad forårsager godartet esophageal strenghed?
Godartet spiserørskonstruktion kan ske, når der dannes arvæv i spiserøret. Dette er ofte resultatet af skader på spiserøret. Den mest almindelige årsag til skade er gastroøsofageal reflukssygdom (GERD), også kendt som acid reflux.
GERD opstår, når den nedre øsofagus sfinkter (LES) ikke lukkes eller strammes ordentligt. LES er musklen mellem spiserøret og maven. Det åbnes normalt i en kort periode, når du sluger. Mavesyre kan flyde tilbage op i spiserøret, når den ikke lukker helt. Dette skaber en brændende fornemmelse i det nedre bryst kaldet halsbrand.
Hyppig eksponering for skadelig mavesyre kan medføre dannelse af arvæv. Til sidst vil spiserøret indsnævre.
Andre årsager til godartet spiserørskonstruktion inkluderer:
- strålebehandling til brystet eller nakken
- utilsigtet indtagelse af et surt eller ætsende stof (f.eks. batterier eller rengøringsmidler til husholdningen)
- udvidet brug af et nasogastrisk rør (et specielt rør, der fører mad og medicin til maven gennem næsen)
- øsofagusskade forårsaget af et endoskop (et tyndt, fleksibelt rør, der bruges til at kigge inde i et kropshulrum eller et organ)
- behandling af spiserørsvarier (forstørrede vener i spiserøret, der kan sprænge og forårsage alvorlig blødning)
Symptomer på godartet spiserørskonstruktion
Typiske symptomer på godartet spiserørskonstruktion inkluderer:
- svær eller smertefuld indtagelse
- utilsigtet vægttab
- genoplivning af mad eller væsker
- fornemmelse af noget, der sidder fast i brystet, efter at du spiser
- hyppig burping eller hik
- halsbrand
Potentielle komplikationer ved godartet spiserørskonstruktion
Tætte og faste fødevarer kan blive i spiserøret, når det indsnævres. Dette kan forårsage kvælning eller åndedrætsbesvær.
Problemer med at synke kan forhindre dig i at få nok mad og væske. Dette kan føre til dehydrering og underernæring.
Der er også en risiko for at få lungeaspiration, der opstår, når opkast, mad eller væsker kommer ind i lungerne. Dette kan resultere i aspiration lungebetændelse, en infektion forårsaget af bakterier, der vokser omkring maden, opkast eller væsker i lungerne.
Lær mere: Aspiration lungebetændelse: symptomer, årsager og behandling »
Diagnostisering af godartet spiserørskonstruktion
Din læge kan bruge følgende test til at diagnosticere tilstanden:
Barium svale test
En barium svale-test inkluderer en række røntgenstråler fra spiserøret. Disse røntgenbilleder tages, når du drikker en særlig væske, der indeholder elementet barium. Barium er ikke giftigt eller farligt. Dette kontrastmateriale belægger midlertidigt foringen af din spiserør. Dette gør det muligt for din læge at se din hals mere tydeligt.
Øvre GI endoskopi
I en øvre gastrointestinal (øvre GI) endoskopi placerer din læge et endoskop gennem munden og ind i spiserøret. Et endoskop er et tyndt, fleksibelt rør med et vedhæftet kamera. Det giver din læge mulighed for at undersøge din spiserør og øvre tarmkanal.
Lær mere: Endoskopi »
Din læge kan bruge tang (tang) og saks, der er fastgjort til endoskopet for at fjerne væv fra spiserøret. De vil derefter analysere denne prøve af væv for at finde den underliggende årsag til din godartede spiserørskonstruktion.
Esophageal pH-overvågning
Denne test måler mængden af mavesyre, der kommer ind i din spiserør. Din læge vil indsætte et rør gennem munden i din spiserør. Røret forlades normalt i din spiserør i mindst 24 timer.
Behandling af godartet spiserørskonstruktion
Behandling for godartet øsofageal strikling varierer afhængigt af sværhedsgraden og den underliggende årsag.
Esophageal udvidelse
Esophageal udvidelse eller strækning er den foretrukne mulighed i de fleste tilfælde. Esophageal udvidelse kan forårsage noget ubehag, så du vil være under generel eller moderat sedation under proceduren.
Din læge vil indsætte et endoskop gennem din mund i spiserøret, maven og tyndtarmen. Når de ser det stramme område, placerer de en dilator i spiserøret. Dilatatoren er et langt, tyndt rør med en ballon i spidsen. Når ballonen oppustes, vil den udvide det indsnævrede område i spiserøret.
Din læge kan være nødt til at gentage denne procedure i fremtiden for at forhindre, at din spiserør indsnævres igen.
Esophageal stent placering
Indsættelse af esophageal stenter kan give lindring af esophageal strenghed. En stent er et tyndt rør lavet af plast, ekspanderbart metal eller et fleksibelt netmateriale. Esophageal stenter kan hjælpe med at holde en blokeret spiserør åben, så du kan sluge mad og væsker.
Du bliver under generel eller moderat sedation under proceduren. Din læge vil bruge et endoskop til at guide stenten på plads.
Diæt & livsstil
Foretagelse af visse justeringer af din diæt og livsstil kan effektivt styre GERD, som er den primære årsag til godartet spiserørskonstruktion. Disse ændringer kan omfatte:
- løft din pude for at forhindre mavesyre i at strømme tilbage op i din spiserør
- taber vægt
- spiser mindre måltider
- ikke spiser i tre timer før sengetid
- holder op med at ryge
- undgå alkohol
Du bør også undgå fødevarer, der forårsager sur refluks, såsom:
- krydret mad
- fedtholdige fødevarer
- kulsyreholdige drikkevarer
- chokolade
- kaffe og koffeinholdige produkter
- tomatbaserede fødevarer
- citrusprodukter
Medicin
Medicin kan også være en vigtig del af din behandlingsplan.
En gruppe syreblokerende medikamenter, kendt som protonpumpehæmmere (PPI'er), er de mest effektive medicin til styring af virkningerne af GERD. Disse lægemidler virker ved at blokere protonpumpen, en speciel type protein, som hjælper med at reducere mængden af syre i maven.
Din læge kan ordinere disse medicin til kortvarig lindring for at give din strenghed mulighed for at heles. De kan også anbefale dem til langtidsbehandling for at forhindre gentagelse.
De PPI'er, der bruges til at kontrollere GERD, inkluderer:
- omeprazol
- lansoprazol (Prevacid)
- pantoprazol (Protonix)
- esomeprazol (Nexium)
Andre medikamenter kan også være effektive til behandling af GERD og reducere din risiko for spiserørskonstruktion. De er:
- antacida: giver kortvarig lindring ved at neutralisere syrer i maven
- sucralfate (Carafate): tilvejebringer en barriere, der linjer spiserøret og maven for at beskytte dem mod sure mavesafter
- antihistaminer, såsom famotidin (Pepcid AC): mindsker sekretionen af syre
Handle antacida online hos Amazon.
Kirurgi
Din læge kan anbefale operation, hvis medicin og spiserørsdilatation er ineffektiv. En kirurgisk procedure kan reparere dine LES og hjælpe med at forhindre GERD-symptomer.
Langsigtede udsigter for mennesker med godartet esophageal strenghed
Behandling kan korrigere godartet esophageal strenghed og hjælpe med at lindre de tilknyttede symptomer. Tilstanden kan dog opstå igen. Blandt de mennesker, der gennemgår esophageal udvidelse, har ca. 30 procent brug for en anden udvidelse inden for et år.
Det kan være nødvendigt, at du tager medicin i hele din levetid for at kontrollere GERD og reducere din risiko for at udvikle en anden esophageal strengur.
Forebyggelse af godartet spiserørskonstruktion
Du kan hjælpe med at forhindre godartet spiserør ved at undgå stoffer, der kan skade din spiserør. Beskyt dine børn ved at holde alle ætsende husholdningsstoffer utilgængeligt.
Håndtering af symptomer på GERD kan også i høj grad reducere din risiko for spiserørskonstruktion. Følg din læges instruktioner vedrørende valg af kost og livsstil, der kan minimere sikkerhedskopien af syre i din spiserør. Det er også vigtigt at sørge for at tage al medicin som ordineret for at kontrollere symptomer på GERD.
