Hvad er hyperthyreoidisme?
Hyperthyreoidisme er en tilstand af skjoldbruskkirtlen. Skjoldbruskkirtlen er en lille, sommerfuglformet kirtel placeret foran på din hals. Det producerer tetraiodothyronin (T4) og triiodothyronin (T3), som er to primære hormoner, der styrer, hvordan dine celler bruger energi. Din skjoldbruskkirtel regulerer din stofskifte gennem frigivelse af disse hormoner.
Hyperthyreoidisme opstår, når skjoldbruskkirtlen laver for meget T4, T3 eller begge dele. Diagnose af overaktiv skjoldbruskkirtel og behandling af den underliggende årsag kan lindre symptomer og forhindre komplikationer.
Hvad forårsager hyperthyreoidisme?
En række forskellige tilstande kan forårsage hyperthyreoidisme. Graves 'sygdom, en autoimmun lidelse, er den mest almindelige årsag til hyperthyreoidisme. Det får antistoffer til at stimulere skjoldbruskkirtlen til at udskille for meget hormon. Graves sygdom forekommer oftere hos kvinder end hos mænd. Det har en tendens til at køre i familier, hvilket antyder en genetisk forbindelse. Du skal fortælle det til din læge, hvis dine pårørende har haft en tilstand.
Andre årsager til hyperthyreoidisme inkluderer:
- overskydende jod, en nøgleingrediens i T4 og T3
- thyroiditis eller betændelse i skjoldbruskkirtlen, som får T4 og T3 til at lækker ud af kirtlen
- svulster i æggestokkene eller testiklerne
- godartede tumorer i skjoldbruskkirtlen eller hypofysen
- store mængder tetraiodothyronin taget gennem kosttilskud eller medicin
Hvad er symptomerne på hypertyreoidisme?
Høje mængder T4, T3 eller begge kan forårsage en for høj metabolisk hastighed. Dette kaldes en hypermetabolsk tilstand. Når du er i en hypermetabolsk tilstand, kan du opleve en hurtig hjerterytme, forhøjet blodtryk og håndbevægelser. Du kan også svede meget og udvikle en lav tolerance for varme. Hyperthyreoidisme kan forårsage hyppigere tarmbevægelser, vægttab og hos kvinder uregelmæssige menstruationscyklusser.
Synligt kan skjoldbruskkirtlen selv svulme ind i en struma, som enten kan være symmetrisk eller ensidig. Dine øjne kan også forekomme ganske fremtrædende, hvilket er et tegn på exophthalmos, en tilstand, der er relateret til Graves 'sygdom.
Andre symptomer på hyperthyreoidisme inkluderer:
- øget appetit
- nervøsitet
- rastløshed
- manglende evne til at koncentrere sig
- svaghed
- uregelmæssig hjerteslag
- søvnbesvær
- fint, sprødt hår
- kløe
- hårtab
- kvalme og opkast
- brystudvikling hos mænd
Følgende symptomer kræver øjeblikkelig lægehjælp:
- svimmelhed
- stakåndet
- tab af bevidsthed
- hurtig, uregelmæssig hjerterytme
Hyperthyreoidisme kan også forårsage atrieflimmer, en farlig arytmi, der kan føre til slagtilfælde samt kongestiv hjertesvigt.
Læs mere: Virkningerne af atrieflimmer på kroppen
Hvordan diagnosticerer læger hyperthyreoidisme?
Dit første skridt i diagnosen er at få en komplet medicinsk historie og fysisk undersøgelse. Dette kan afsløre disse almindelige tegn på hypertyreoidisme:
- vægttab
- hurtig puls
- forhøjet blodtryk
- fremspringende øjne
- forstørret skjoldbruskkirtel
Andre tests kan udføres for yderligere at evaluere din diagnose. Disse inkluderer:
Kolesteroltest
Din læge skal muligvis kontrollere dine kolesterolniveauer. Lavt kolesteroltal kan være et tegn på en forhøjet stofskifte, hvor din krop hurtigt brænder gennem kolesterol.
T4, gratis T4, T3
Disse test måler hvor meget thyroideahormon (T4 og T3) der er i dit blod.
Test af thyroideastimulerende hormonniveau
Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) er et hypofysekirtelhormon, der stimulerer skjoldbruskkirtlen til at producere hormoner. Når niveauerne af skjoldbruskkirtelhormon er normale eller høje, skal din TSH være lavere. En unormalt lav TSH kan være det første tegn på hyperthyreoidisme.
Triglycerid-test
Dit triglyceridniveau kan også testes. I lighed med lavt kolesteroltal kan lave triglycerider være et tegn på en forhøjet stofskifte.
Thyroid-scanning og optagelse
Dette giver din læge mulighed for at se, om din skjoldbruskkirtel er overaktiv. Især kan det afsløre, om hele skjoldbruskkirtlen eller blot et enkelt område af kirtlen forårsager overaktiviteten.
Ultralyd
Ultralyd kan måle størrelsen på hele skjoldbruskkirtlen såvel som enhver masse deri. Læger kan også bruge ultralyd til at bestemme, om en masse er fast eller cystisk.
CT- eller MR-scanninger
En CT eller MR kan vise, om der findes en hypofysetumor, der forårsager tilstanden.
Sådan behandles hyperthyreoidisme
Medicin
Antithyroidemedicin, såsom methimazol (Tapazol), forhindrer skjoldbruskkirtlen i at fremstille hormoner. De er en almindelig behandling.
Radioaktivt jod
Radioaktivt jod gives til over 70 procent af amerikanske voksne med hyperthyreoidisme, ifølge American Thyroid Association. Det ødelægger effektivt cellerne, der producerer hormoner.
Almindelige bivirkninger inkluderer tør mund, tørre øjne, ondt i halsen og ændringer i smag. Der skal muligvis træffes forholdsregler i kort tid efter behandlingen for at forhindre stråling, der spreder sig til andre.
Kirurgi
En sektion eller hele din skjoldbruskkirtel kan fjernes kirurgisk. Du bliver derefter nødt til at tage thyreoidea hormontilskud for at forhindre hypothyreoidisme, der opstår, når du har en underaktiv skjoldbruskkirtel, der udskiller for lidt hormon. Betablokkere, såsom propranolol, kan også hjælpe med at kontrollere din hurtige puls, sved, angst og højt blodtryk. De fleste mennesker reagerer godt på denne behandling.
Hvad du kan gøre for at forbedre symptomerne
At spise en ordentlig diæt med fokus på calcium og natrium er vigtig, især for at forhindre hypertyreoidisme. Arbejd med din læge for at skabe sunde retningslinjer for din kost, kosttilskud og motion.
Hyperthyreoidisme kan også forårsage, at dine knogler bliver svage og tynde, hvilket kan føre til osteoporose. At tage vitamin D og calciumtilskud under og efter behandlingen kan hjælpe med at styrke dine knogler. Din læge kan fortælle dig, hvor meget D-vitamin og calcium du skal tage hver dag. Lær mere om de sundhedsmæssige fordele ved vitamin D
Outlook
Din læge kan henvise dig til en endokrinolog, der er specialiseret i behandling af kropslige hormonsystemer. Stress eller infektioner kan forårsage skjoldbruskkirtel storm. Skjoldbruskkirtel storm sker, når en stor mængde af thyroidea hormon frigives, og det resulterer i en pludselig forværring af symptomerne. Behandling er vigtig for at forhindre thyroidea storm, thyrotoksikose og andre komplikationer.
De langsigtede udsigter for hyperthyreoidisme afhænger af dens årsag. Nogle årsager kan forsvinde uden behandling. Andre, som Graves 'sygdom, bliver værre med tiden uden behandling. Komplikationerne af Graves 'sygdom kan være livstruende og påvirke din langvarige livskvalitet. Tidlig diagnose og behandling af symptomer forbedrer de langsigtede udsigter.
Q:
Hvorfor har mænd mindre sandsynlighed end kvinder problemer med deres skjoldbruskkirtel?
EN:
Både hyperthyreoidisme (overaktiv skjoldbruskkirtel) og hypothyreoidisme (underaktiv skjoldbruskkirtel) startes typisk af en autoimmun reaktion. Mens Graves 'sygdom ofte forårsager hyperthyreoidisme, forårsager Hashimoto's ofte hypothyreoidisme. Begge sygdomsprocesser startes ved, at kroppen angriber skjoldbruskkirtlen.
Det er ikke helt klart, hvorfor mænd har mindre autoimmun sygdom end kvinder. Forskere har mistanke om, at det har at gøre med forskellene i immunsystemet. Kvinder har vist sig at have en mere intens immunreaktion mod vaccinationer, traumer og infektioner sammenlignet med mænd. Så det er sandsynligt, at dette meget aktive immunsystem udsætter kvinder for risiko for mere skjoldbruskkirtelsygdom.
Judi Marcin, MD Answers repræsenterer udtalelser fra vores medicinske eksperter. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som medicinsk rådgivning.
