Hvad er en popliteal cyste?
En popliteal cyste, også kendt som en Baker's cyste, er en væskefyldt hævelse, der forårsager en klump bagpå knæet, hvilket fører til tæthed og begrænset bevægelse. Cysten kan være smertefuld, når du bøjer eller forlænger knæet.
Normalt skyldes denne tilstand et problem, der påvirker knæleddet, såsom gigt eller en bruskskade. Behandling af den underliggende årsag kan ofte lindre problemet. Selvom en popliteal cyste ikke forårsager nogen langvarig skade, kan den være meget ubehagelig og sjældent kan sprænge. Væske kan derefter spore kalven og føre til et”blå mærke” omkring ankelen.
Hvad er årsagerne til en popliteal cyste?
Synovialvæske er en klar væske, der normalt cirkulerer gennem hulrummet i knæleddet. Undertiden producerer knæet for meget af denne væske. Det stigende tryk tvinger væsken til bagsiden af knæet via en envejsventil, hvor det skaber en bule. Denne alvorlige hævelse i knæet får en popliteal cyste til at dannes.
De mest almindelige årsager til en popliteal cyste er:
- skade på knæets brusk (menisk)
- gigt i knæet
- rheumatoid arthritis
- andre knætilstande, der forårsager ledbetændelse
Da knæet er et kompliceret led, kan det let blive skadet. Ifølge American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) så cirka 10,4 millioner amerikanere deres læger om et knæproblem i 2010, hvilket gør det til den mest almindelige grund til at se en ortopædisk specialist. Sådanne skader kan forårsage betændelse, der fører til en popliteal cyste.
En blodprop kan også forårsage blå mærker og hævelse bag knæet og på bagsiden af læggen. Det er vigtigt, at din læge undersøger hævelsen for at afgøre, om årsagen er en cyste eller en blodprop.
Hvad er symptomerne på en popliteal cyste?
Du føler måske ikke smerter med en popliteal cyste. I nogle tilfælde kan du måske ikke bemærke det overhovedet. Hvis du oplever symptomer, kan de omfatte:
- mild til svær smerte
- stivhed
- begrænset bevægelsesområde
- hævelse bag knæet og læggen
- blå mærker på knæet og læggen
- brud på cysten
Hvordan diagnosticeres en popliteal cyste?
Din læge vil undersøge dit knæ og mærke hævelsen. Hvis cysten er lille, kan de sammenligne det berørte knæ med det sunde og tjekke dit bevægelsesområde.
Din læge kan anbefale ikke-invasive billeddannelsestests, hvis cysten hurtigt øges i størrelse eller forårsager alvorlig smerte eller feber. Disse tests inkluderer en MR eller ultralyd. En MR-funktion gør det muligt for din læge at se cysten tydeligt og bestemme, om du har nogen skade på brusk.
Disse test vil bestemme, om en anden form for vækst, såsom en tumor, forårsager hævelsen.
Selvom cysten ikke vises på et røntgenbillede, kan din læge muligvis bruge en til at kontrollere for andre problemer, såsom betændelse eller gigt.
Behandling af en popliteal cyste
En popliteal cyste behøver ofte ikke behandling og vil forsvinde på egen hånd. Hvis hævelsen imidlertid bliver stor og forårsager alvorlige smerter, kan din læge muligvis anbefale en af følgende behandlinger.
Drenering af væske
Din læge vil indsætte en nål i knæleddet og kan bruge en ultralyd til at hjælpe med at lede nålen til det rigtige sted. De trækker derefter væsken ud fra leddet.
Fysisk terapi
Regelmæssige, blide øvelser kan hjælpe med at øge dit bevægelsesområde og styrke musklerne omkring dit knæ. Krykker kan hjælpe med at lindre smerten. Du kan også hjælpe med at reducere smerter ved at bruge en komprimeringsindpakning eller placere is på leddet.
Medicin
Din læge kan anbefale en kortikosteroid medicin, såsom kortison. Din læge vil injicere dette lægemiddel i leddet, og medicinen flyder tilbage i cysten. Selvom det kan hjælpe med at lindre smerten, forhindrer det ikke altid, at en popliteal cyste gentager sig.
Det er meget vigtigt at behandle cystens årsag for at forhindre, at cysten vender tilbage. Som en generel regel, hvis cysten efterlades alene, vil den forsvinde, når den underliggende årsag er behandlet. Hvis din læge bestemmer, at du har skade på brusk, kan de anbefale en operation for at reparere eller fjerne den.
Hvis du har gigt, kan cysten vedvare, selv efter at din læge behandler den underliggende årsag. Hvis cysten får dig smerter og begrænser dit bevægelsesområde, kan din læge muligvis anbefale en operation for at fjerne den.
Komplikationer forbundet med popliteale cyster
Komplikationer er sjældne, men de kan omfatte:
- langvarig hævelse
- voldsom smerte
- komplikationer fra relaterede skader, såsom revet brusk
Hvad er de langsigtede udsigter for en popliteal cyste?
En popliteal cyste vil ikke forårsage nogen langvarig skade, men den kan være ubehagelig og irriterende. Symptomerne kan komme og gå. I de fleste tilfælde forbedres tilstanden over tid eller med operation. Langvarigt handicap på grund af en popliteal cyste er meget sjældent.
Q & A
Q:
Er der bevægelser eller øvelser, som jeg bør undgå, hvis jeg har en popliteal cyste?
EN:
Popliteale cyster forårsager ofte ingen symptomer eller problemer. De ses normalt, når der er anden skade på knæet, enten brusken, menisken eller betændelse i knæet, som f.eks. Reumatoid arthritis. Den vigtigste behandling er derefter normalt at behandle, hvad der sker i selve knæet snarere end kun cyste. Hvis du har symptomer, er det en god start at gå til din læge for dræning og mulige henvisninger til fysioterapi. Der er ikke nogen specifikke bevægelser eller aktiviteter, du skal undgå. Men undgå at sidde i lang tid eller overekstrahere knæet, hvis disse to ting skaber problemer for dig.
Suzanne Falck, MD, FACPAnswers repræsenterer udtalelser fra vores medicinske eksperter. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som medicinsk rådgivning.
