Hvad er karpaltunnelsyndrom?
Karpaltunnelsyndrom er kompressionen af den median nerve, når den passerer i hånden. Den median nerve er placeret på håndfladen af din hånd (også kaldet karpaltunnelen). Den median nerve giver sensation (evne til at føle) til din tommel, pegefinger, lang finger og en del af ringfingeren. Det leverer impulsen til musklen, der går hen til tommelfingeren. Karpaltunnelsyndrom kan forekomme i en eller begge hænder.
Hævelse inde i dit håndled forårsager komprimering i karpaltunnelsyndrom. Det kan føre til følelsesløshed, svaghed og prikken på siden af din hånd nær tommelfingeren.
Hvad forårsager karpaltunnelsyndrom?
Smerten i din karpaltunnel skyldes overtryk i dit håndled og på den median nerv. Betændelse kan forårsage hævelse. Den mest almindelige årsag til denne betændelse er en underliggende medicinsk tilstand, der forårsager hævelse i håndleddet og sommetider forhindrer blodgennemstrømning. Nogle af de hyppigste tilstande forbundet med karpaltunnelsyndrom er:
- diabetes
- dysfunktion i skjoldbruskkirtlen
- væskeretention fra graviditet eller overgangsalder
- højt blodtryk
- autoimmune lidelser, såsom reumatoid arthritis
- brud eller traumer på håndleddet
Karpaltunnelsyndrom kan forværres, hvis håndledet gentagne gange overdrives. Gentagen bevægelse af dit håndled bidrager til hævelse og komprimering af median nerven. Dette kan være resultatet af:
- placering af dine håndled, mens du bruger dit tastatur eller mus
- langvarig eksponering for vibrationer fra brug af håndværktøj eller elværktøj
- enhver gentagen bevægelse, der oversvider dit håndled, såsom at spille klaver eller skrive
Hvem er i fare for karpaltunnelsyndrom?
Kvinder er tre gange mere tilbøjelige til at have karpaltunnelsyndrom end mænd. Karpaltunnelsyndrom diagnosticeres hyppigst mellem 30 og 60 år. Visse forhold øger din risiko for at udvikle det, herunder diabetes, højt blodtryk og gigt.
Livsstilsfaktorer, der kan øge risikoen for karpaltunnelsyndrom inkluderer rygning, højt saltindtag, stillesiddende livsstil og et højt kropsmasseindeks (BMI).
Job, der involverer gentagen håndledsbevægelse inkluderer:
- fremstilling
- samlebånd arbejde
- tastaturbesættelser
- byggearbejde.
Mennesker beskæftiget i disse erhverv kan have en større risiko for at udvikle karpaltunnelsyndrom.
Hvad er symptomerne på karpaltunnelsyndrom?
Symptomerne findes normalt langs nervestien på grund af kompression af den median nerv. Din hånd kan "falde i søvn" ofte og tabe genstande. Andre symptomer inkluderer:
- følelsesløshed, prikken og smerter i tommelfingeren og de første tre fingre på din hånd
- smerter og forbrænding, der rejser op ad din arm
- håndledsmerter om natten, der forstyrrer søvn
- svaghed i musklerne i hånden
Hvordan diagnosticeres karpaltunnelsyndrom?
Læger kan diagnosticere karpaltunnelsyndrom ved hjælp af en kombination af din historie, en fysisk undersøgelse og tests kaldet nerveledningsundersøgelser.
En fysisk undersøgelse inkluderer en detaljeret evaluering af din hånd, håndled, skulder og nakke for at kontrollere for andre årsager til nervetryk. Din læge vil se på dine håndled for at få tegn på ømhed, hævelse og eventuelle misdannelser. De tjekker følelsen af fingrene og styrken af musklerne i din hånd.
Nerveledningsundersøgelser er diagnostiske test, der kan måle ledningshastigheden for dine nerveimpulser. Hvis nerveimpulsen er langsommere end normalt, når nerven passerer i hånden, kan du have karpaltunnelsyndrom.
Hvordan behandles karpaltunnelsyndrom?
Behandling af karpaltunnelsyndrom afhænger af, hvor alvorlig din smerte og symptomer er, og hvis der er svaghed. I 2008 frigav Akademiet for Ortopædiske Kirurger retningslinjer for effektiv behandling af karpaltunnel. Anbefalingen var at forsøge at håndtere karpaltunnelsmerter uden operation, hvis muligt.
Ikke-kirurgiske indstillinger inkluderer:
- undgå positioner, der oversvider dit håndled
- håndledsspalter, der holder din hånd i en neutral position, især om natten
- mild smertemedicin og medicin for at reducere betændelse
- behandling af underliggende tilstande, du måtte have, såsom diabetes eller gigt
- steroidinjektioner i dit karpaltunnelområde for at reducere betændelse
Handle efter håndledssplinter.
Kirurgi kan være nødvendigt, hvis der er alvorlig skade på din median nerv. Kirurgi for karpaltunnelsyndrom indebærer at skære båndet af væv i håndleddet, der krydser den median nerve for at mindske presset på din nerv. Faktorer, der bestemmer succes eller fiasko, er patientens alder, symptomens varighed, diabetes mellitus, og hvis der er svaghed (hvilket normalt er et sent tegn). Resultatet er normalt godt.
Hvordan kan jeg forhindre karpaltunnelsyndrom?
Du kan forhindre karpaltunnelsyndrom ved at foretage livsstilsændringer, der reducerer dine risikofaktorer for at udvikle det.
Behandling af tilstande som diabetes, forhøjet blodtryk og gigt reducerer din risiko for at udvikle karpaltunnelsyndrom.
Vær opmærksom på håndstillinger og undgår aktiviteter, der overvækker dit håndled, er også vigtige strategier til reduktion af symptomer. Fysioterapiøvelser kan også være nyttige.
Hvad er de langsigtede udsigter?
Behandling af dit karpaltunnelsyndrom tidligt med fysioterapi og livsstilsændringer kan føre til betydelig forbedring på lang sigt og eliminere symptomer.
Selvom det er usandsynligt, kan ubehandlet karpaltunnelsyndrom føre til permanent nerveskade, handicap og tab af håndfunktion.
