Karpaltunnelsyndrom og graviditet
Karpaltunnelsyndrom (CTS) ses ofte i graviditeten. CTS forekommer i 4 procent af den samlede befolkning, men forekommer i 31 til 62 procent af gravide kvinder, anslår en 2015-undersøgelse.
Eksperter er ikke helt sikre på, hvad der gør CTS så almindeligt under graviditet, men de tror, hormonrelateret hævelse kan være den skyldige. Ligesom væskeansamling under graviditet kan få dine ankler og fingre til at opsvulme, kan det også forårsage hævelse, der fører til CTS.
Læs videre for at lære mere om CTS under graviditet.
Hvad er symptomerne på karpaltunnelsyndrom under graviditet?
Almindelige symptomer på CTS under graviditet inkluderer:
- følelsesløshed og prikken (næsten som en følelse af nåle og nåle) i fingre, håndled og hænder, som kan forværres om natten
- bankende fornemmelse i hænder, håndled og fingre
- hævede fingre
- problemer med at gribe genstande og problemer med at udføre fine motoriske evner, såsom at knapse en skjorte eller arbejde låsen på et halskæde
En eller begge hænder kan blive påvirket. En undersøgelse fra 2012 fandt, at næsten 50 procent af de gravide deltagere med CTS havde det i begge hænder.
Symptomerne kan forværres, når graviditeten skrider frem. En undersøgelse fandt, at 40 procent af deltagerne rapporterede begyndelsen af CTS-symptomer efter 30 ugers graviditet. Dette er, når den mest vægtøgning og væskeretention forekommer.
Hvad forårsager karpaltunnelsyndrom?
CTS opstår, når den median nerve bliver komprimeret, når den passerer gennem den karpaltunnel i håndleddet. Den median nerve løber fra nakken, ned ad armen og til håndleddet. Denne nerv styrer følelsen i fingrene.
Karpaltunnelen er en smal passage, der består af små “karpale” knogler og ledbånd. Når tunnelen indsnævres ved hævelse, komprimeres nerven. Dette fører til smerter i hånden og følelsesløshed eller forbrænding i fingrene.
Median nervediagram
[BODY MAP IMBED: / menneske-krop-kort / median nerve]
Har nogle gravide kvinder en øget risiko?
Nogle gravide er mere tilbøjelige til at udvikle CTS end andre. Her er nogle risikofaktorer for CTS:
At være overvægtig eller fede før du bliver gravid
Det er uklart, om vægt forårsager CTS, men gravide kvinder, der er overvægtige eller fede, får diagnoser med tilstanden hyppigere end gravide kvinder, der ikke er overvægtige eller fede.
At have graviditetsrelateret diabetes eller hypertension
Graviditetsdiabetes og svangerskabshypertension kan begge føre til væskeretention og efterfølgende hævelse. Dette kan igen øge risikoen for CTS.
Højt blodsukkerniveau kan også forårsage betændelse, inklusive i karpaltunnelen. Dette kan øge risikoen for CTS yderligere.
Tidligere graviditeter
Relaxin kan ses i højere mængder i efterfølgende graviditeter. Dette hormon hjælper bækkenet og livmoderhalsen med at udvide sig under graviditet som forberedelse til fødsel. Det kan også forårsage betændelse i karpaltunnelen og presse den median nerv.
Hvordan diagnosticeres CTS under graviditet?
CTS diagnosticeres oftest på baggrund af din beskrivelse af symptomer til din læge. Din læge kan også gennemføre en fysisk undersøgelse.
Under den fysiske undersøgelse kan din læge muligvis bruge elektrodiagnostiske test for at bekræfte diagnosen, hvis nødvendigt. Elektrodiagnostiske test bruger tynde nåle eller elektroder (ledninger, der er tapet på huden) til at registrere og analysere signaler, som dine nerver sender og modtager. Skader på den median nerv kan bremse eller blokere disse elektriske signaler.
Din læge kan også bruge Tinels tegn til at identificere nerveskader. Denne test kan også udføres som en del af en fysisk undersøgelse. Under testen banker din læge let over området med den berørte nerve. Hvis du føler en prikkende fornemmelse, kan dette indikere nerveskader.
Tinels tegn og elektrodiagnostiske test er sikre at bruge under graviditet.
Sådan behandles karpaltunnelsyndrom under graviditet
De fleste læger anbefaler behandling af CTS konservativt under graviditet. Dette skyldes, at mange mennesker vil opleve lindring i uger og måneder efter fødslen. I en undersøgelse havde kun 1 ud af 6 deltagere, der havde CTS under graviditet, stadig symptomer 12 måneder efter fødslen.
Det er mere sandsynligt, at du fortsætter med at opleve CTS efter fødslen, hvis dine CTS-symptomer begyndte tidligere i din graviditet, eller hvis dine symptomer er svære.
Følgende behandlinger kan sikkert anvendes under graviditet:
- Brug en skinne. Se efter et stag, der holder dit håndled i en neutral (ikke bøjet) position. Når symptomerne har en tendens til at være værre, kan det at være særligt fordelagtigt at bære en seler om natten. Hvis det er praktisk, kan du også bære det om dagen.
- Reducer aktiviteter, der får dit håndled til at bøjes. Dette inkluderer indtastning på et tastatur.
- Brug kold terapi. Påfør is indpakket med et håndklæde på dit håndled i ca. 10 minutter, flere gange om dagen, for at hjælpe med at mindske hævelse. Du kan også prøve, hvad der kaldes et "kontrastbad": Blødlægge håndleddet i koldt vand i cirka et minut og derefter i varmt vand i et minut. Bliv skiftevis i fem til seks minutter. Gentag så ofte som praktisk.
- Hvile. Når du føler smerter eller træthed i dit håndled, skal du hvile det lidt eller skifte til en anden aktivitet.
- Løft håndledene, når du kan. Du kan bruge puder til at gøre det.
- Øv yoga. Resultater fra en undersøgelse viste, at praktisering af yoga kan reducere smerter og øge grebstyrken hos mennesker med CTS. Mere forskning er dog nødvendig, især for at forstå fordelene ved graviditetsrelateret CTS.
- Få fysioterapi. Myofascial release-behandling kan reducere CTS-relateret smerte og øge håndfunktionen. Dette er en type massage for at reducere tæthed og korthed i ledbånd og muskler.
- Tag smertestillende midler. Brug af acetaminophen (Tylenol) på ethvert tidspunkt i graviditeten betragtes generelt som sikkert, så længe du ikke overskrider 3.000 mg dagligt. Tal med din læge, hvis du er bekymret. Undgå ibuprofen (Advil) under graviditet, medmindre det specifikt er godkendt til brug af din læge. Ibuprofen er blevet knyttet til lavt fostervand og en række andre tilstande.
Karpaltunnelsyndrom og amning
Amning kan være smertefuldt med CTS, fordi du bliver nødt til at bruge dit håndled til at holde babyens hoved og dit bryst i den rette position til amning. Prøv at eksperimentere med forskellige positioner. Brug puder og tæpper til at støtte, støtte eller afstive efter behov.
Du kan opleve, at amning, når du ligger på din side med babyen vender mod dig, fungerer godt. "Fodboldhold" kan også være lettere på håndleddet. Med denne position sidder du lodret og placerer din baby på siden af din arm med din babys hoved tæt på din overkropp.
Du foretrækker muligvis håndfri amning, hvor din baby føder, mens han er i en slynge, der bæres tæt på din krop.
Hvis du har problemer med amning eller finder en position, der er behagelig for dig og din baby, kan du overveje at tale med en amningskonsulent. De kan hjælpe dig med at lære behagelige positioner og kan hjælpe med at identificere de problemer, du eller din baby har med amning.
Hvad er udsigterne?
CTS er almindeligt under graviditet. Enkle foranstaltninger som splintring og indtagelse af acetaminophen er standardterapier og giver normalt lindring.
De fleste mennesker vil se deres symptomer gå op inden for 12 måneder efter levering. I nogle tilfælde kan det dog tage år. Tal med din læge om måder, hvorpå du sikkert kan håndtere dine symptomer.
